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工傷保險條例》解讀(ppt 69頁)-預(yù)覽頁

2025-02-14 14:49 上一頁面

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【正文】 申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織 在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 1年內(nèi) ,可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。 工傷認定申請表應(yīng)當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。用人單位拒不舉證的,社會保險行政部門 可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù),依法作出工傷認定決定。 作出工傷認定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認定決定的 時限中止 。 第二十二條 勞動能力鑒定是指 勞動功能障礙 程度和 生活自理障礙 程度的 等級鑒定 。 33 勞動能力鑒定申請 第二十三條 勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并 提供工傷認定決定 和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。 35 鑒定時效 第二十五條 設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,應(yīng)當從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機抽取 3名或者 5名相關(guān)專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見。 36 勞動能力再鑒定申請 第二十六條 申請鑒定的單位或者個人對設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起 15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。 37 勞動能力復(fù)查鑒定 第二十八條 自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起 1年后 ,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動能力 復(fù)查鑒定 。 職工治療工傷應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。 工傷職工治療 非工傷引發(fā)的疾病 ,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。 停工留薪期一般不超過 12個月。 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責(zé)。 45 一級至四級傷殘的待遇 第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的, 保留勞動關(guān)系,退出工作崗位 ,享受以下待遇: (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為 27個月的本人工資,二級傷殘為 25個月的本人工資,三級傷殘為 23個月的本人工資,四級傷殘為 21個月的本人工資; (二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的 90%,二級傷殘為本人工資的 85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的 75%。 46 五級至六級傷殘的待遇 第三十六條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇: (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:五級傷殘為 18個月的本人工資,六級傷殘為 16個月的本人工資; (二) 保留與用人單位的勞動關(guān)系 ,由用人單位安排適當工作。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。 49 因工死亡的待遇 第三十九條 職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金: (一)喪葬補助金為 6個月的 統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資; (二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。 傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的, 其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。 51 因工外出死亡的規(guī)定 第四十一條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當月起3個月內(nèi)照發(fā)工資 ,從第 4個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬 按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。 53 特殊情況下的工傷保險責(zé)任 第四十三條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的, 承繼單位應(yīng)當承擔(dān) 原用人單位的工傷保險責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的,承繼單位應(yīng)當?shù)疆數(shù)亟?jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險變更登記。 54 工傷保險關(guān)系的中止 第四十四條 職工 被派遣出境 工作,依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律 應(yīng)當參加當?shù)毓kU的 ,參加當?shù)毓kU,其國內(nèi)工傷保險關(guān)系中止;不能參加當?shù)毓kU的,其國內(nèi)工傷保險關(guān)系不中止。 59 經(jīng)辦機構(gòu)與相關(guān)機構(gòu)的服務(wù)協(xié)議 第四十七條 經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議,并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)的名單。 經(jīng)辦機構(gòu)不按時足額結(jié)算費用的,由社會保險行政部門責(zé)令改正;醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。 財政部門和審計機關(guān) 依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。 64 對未參加工傷保險的處理 第六十二條 用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責(zé)令限期參加,補繳應(yīng)當繳納的工傷保險費,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額 1倍以上 3倍以下的罰款。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。工傷保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。 68 對非法用工單位的工傷事故處理 第六十六條 無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的, 由該單位 向傷殘職工或者死亡職工的近親屬 給予一次性賠償,賠償標準不得低于本條例規(guī)定的工傷保險待遇; 用人單位不得使用童工,用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的,由該單位向童工或者童工的近親屬給予一次性賠償,賠償標準不得低于本條例規(guī)定的工傷保險待
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