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工傷保險(xiǎn)條例解讀ppt69頁(完整版)

2025-02-26 14:49上一頁面

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【正文】 險(xiǎn)基金,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予處分或者紀(jì)律處分。 本條例所稱 本人工資 ,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病 前 12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資 。行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定,報(bào)國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。 9 用人單位和職工的義務(wù) 第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。 2022年 12月 20日國務(wù)院作出修改決定。新 《 條例 》是社會(huì)保險(xiǎn)法頒布后第一部修訂的配套法規(guī)。 用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。 統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況,適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費(fèi)率檔次確定單位繳費(fèi)費(fèi)率。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資 300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的 300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資 60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的 60%計(jì)算。被挪用的基金由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門追回,并入工傷保險(xiǎn)基金;沒收的違法所得依法上繳國庫。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請時(shí)限可以適當(dāng)延長。 26 事故傷害調(diào)查與舉證 第十九條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,根據(jù)審核需要 可以 對事故傷害進(jìn)行 調(diào)查核實(shí) ,用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng) 在 15日內(nèi) 作出工傷認(rèn)定的決定。 勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請鑒定的單位和個(gè)人 。 39 五、工傷保險(xiǎn)待遇 40 工傷職工的治療 第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受 工傷醫(yī)療待遇 。 42 停工留薪期內(nèi)的待遇 第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi), 原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。 生活護(hù)理費(fèi)按照生活 完全不能 自理、生活 大部分不能 自理或者生活 部分不能 自理 3個(gè)不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的 50%、 40%或者 30%。 經(jīng)工傷職工本人提出 ,該職工可以與用人單位 解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系 ,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由 用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定; (三) 一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的 20倍。 52 停止享受工傷保險(xiǎn)待遇的情形 第四十二條 工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇: (一)喪失享受待遇條件的; (二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的; (三)拒絕治療的 。 58 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的違法責(zé)任 第五十八條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任: (一)未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況記錄的; (二) 不按規(guī)定核定 工傷保險(xiǎn)待遇的; (三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。 62 監(jiān)督檢查與舉報(bào) 第五十一條 社會(huì)保險(xiǎn) 行政部門 依法對工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。 65 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 中的相關(guān)規(guī)定 第四十一條 職工所在用人單位 未依法繳納 工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位 支付工傷保險(xiǎn)待遇 。 67 權(quán)利救濟(jì) 第五十五條 有下列情形之一的,有關(guān)單位或者個(gè)人可以依法申請行政復(fù)議, 也可以 依法向人民法院提起行政訴訟: (一)申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定申請 不予受理的決定不服的 ; (二)申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷 認(rèn)定結(jié)論不服的 ; (三)用人單位對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位 繳費(fèi)費(fèi)率不服的 ; (四)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的 ; (五)工傷職工或者其近親屬對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的 。具體辦法由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定。 從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。 第五十二條 任何組織和個(gè)人對有關(guān)工傷保險(xiǎn)的違法行為,有權(quán)舉報(bào)。具體辦法由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門分別會(huì)同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。 用人單位實(shí)行承包經(jīng)營的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工 勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān) 。 一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。 47 七級至十級傷殘的待遇 第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇: (一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為 13個(gè)月的本人工資,八級傷殘為 11個(gè)月的本人工資,九級傷殘為 9個(gè)月的本人工資,十級傷殘為 7個(gè)月的本人工資; (二)勞動(dòng)、聘用合同期滿 終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的, 由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由 用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額; (三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。傷情嚴(yán)重或者
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