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工傷保險(xiǎn)條例解讀ppt69頁(yè)(更新版)

  

【正文】 情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì) 確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng) ,但延長(zhǎng)不得超過(guò) 12個(gè)月。 治療工傷所需費(fèi)用 符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。 省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。 34 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的組成 第二十四條 省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)和設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分別由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。 按照本條第一款規(guī)定 應(yīng)當(dāng)由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定 的事項(xiàng), 根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)辦理 。儲(chǔ)備金占基金總額的具體比例和儲(chǔ)備金的使用辦法,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。 跨地區(qū)、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的行業(yè),可以采取相對(duì)集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)。 14 工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)主體 第十條 用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 10 工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 第五條 (第三款) 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)按照國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱(chēng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。 5 一、工傷保險(xiǎn)制度 6 工傷保險(xiǎn)立法宗旨 第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),制定本條例。 總理 溫家寶 2022年 12月 20日 4 導(dǎo)語(yǔ) 2022年 4月 27日,頒布 《 工傷保險(xiǎn)條例 》 ,全國(guó)參加工傷保險(xiǎn)的職工由 4575萬(wàn)人增至 2022年 9月的 ,其中農(nóng)民工 6131萬(wàn)人;認(rèn)定工傷 420萬(wàn)人,享受工傷醫(yī)療待遇 1080萬(wàn)人次,享受傷殘津貼和工亡撫恤待遇 434萬(wàn)人。(本條第二款意) 8 公務(wù)人員的工傷保險(xiǎn) 第六十五條 公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費(fèi)用。 13 工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的確定 第八條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù) 以支定收、收支平衡 的原則,確定費(fèi)率。 對(duì)難以按照工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行業(yè) ,其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的具體方式,由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定。 工傷預(yù)防費(fèi)用的提取比例、使用和管理的具體辦法 ,由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門(mén)規(guī)定。 職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。 工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。用人單位拒不舉證的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén) 可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù),依法作出工傷認(rèn)定決定。 第二十二條 勞動(dòng)能力鑒定是指 勞動(dòng)功能障礙 程度和 生活自理障礙 程度的 等級(jí)鑒定 。 35 鑒定時(shí)效 第二十五條 設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)熘须S機(jī)抽取 3名或者 5名相關(guān)專(zhuān)家組成專(zhuān)家組,由專(zhuān)家組提出鑒定意見(jiàn)。 37 勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定 第二十八條 自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起 1年后 ,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力 復(fù)查鑒定 。 工傷職工治療 非工傷引發(fā)的疾病 ,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。 46 五級(jí)至六級(jí)傷殘的待遇 第三十六條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇: (一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為 18個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為 16個(gè)月的本人工資; (二) 保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系 ,由用人單位安排適當(dāng)工作。 49 因工死亡的待遇 第三十九條 職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金: (一)喪葬補(bǔ)助金為 6個(gè)月的 統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資; (二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。 51 因工外出死亡的規(guī)定 第四十一條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資 ,從第 4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬 按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。 54 工傷保險(xiǎn)關(guān)系的中止 第四十四條 職工 被派遣出境 工作,依據(jù)前往國(guó)家或者地區(qū)的法律 應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的 ,參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn),其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止。 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令改正;醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。 64 對(duì)未參加工傷保險(xiǎn)的處理 第六十二條 用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令限期參加,補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),并自欠繳之日起,按日加收萬(wàn)分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額 1倍以上 3倍以下的罰款。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追
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