【正文】 險行政部門追回，并入工傷保險基金；沒收的違法所得依法上繳國庫。 19 工傷保險儲備金 第十三條 工傷保險基金應(yīng)當(dāng)留有一定比例的儲備金，用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險待遇支付；儲備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。儲備金占基金總額的具體比例和儲備金的使用辦法，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。 20 三、工傷認(rèn)定 21 認(rèn)定工傷的情形 第十四條 職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷： （一）在工作時間和工作場所內(nèi)， 因工作原因 受到事故傷害的； （二）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的； （三）在工作時間和工作場所內(nèi)， 因履行工作職責(zé) 受到暴力等意外傷害的； （四）患職業(yè)病的； （五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到 非本人主要責(zé)任 的 交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的； （七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形 。 22 視同工傷的情形 第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷： （一）在工作時間和工作崗位， 突發(fā)疾病死亡 或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的； （二）在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的； （三）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。 職工有前款第（一）項、第（二）項情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇；職工有前款第（三）項情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。 23 不得認(rèn)定工傷的情形 第十六條 職工符合本條例第十四條 、第十五條 的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷： （一） 故意犯罪 的； （二）醉酒或者吸毒的； （三）自殘或者自殺的。 24 工傷認(rèn)定申請 第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。 用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織 在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 1年內(nèi) ，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。 按照本條第一款規(guī)定 應(yīng)當(dāng)由省級社會保險行政部門進行工傷認(rèn)定 的事項， 根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門辦理 。 用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。 25 工傷認(rèn)定申請應(yīng)提交的材料 第十八條 提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料： （一）工傷認(rèn)定申請表； （二）與用人單位 存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明 材料； （三） 醫(yī)療診斷證明 或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。 工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。 工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。 26 事故傷害調(diào)查與舉證 第十九條 社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，根據(jù)審核需要 可以 對事故傷害進行 調(diào)查核實 ，用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，社會保險行政部門不再進行調(diào)查核實。 職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷， 用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任 。 27 《 工傷認(rèn)定辦法 》 規(guī)定 第十七條 職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的，社會保險行政部門 可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù)，依法作出工傷認(rèn)定決定。 28 拒不協(xié)助調(diào)查核實的法律責(zé)任 第六十三條 用人單位違反本條例第十九條的規(guī)定， 拒不協(xié)助 社會保險行政部門對事故進行調(diào)查核實的，由社會保險行政部門責(zé)令改正，處 2022元以上 2萬元以下的罰款。 29 辦理時效 第二十條 社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起 60日內(nèi) 作出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。 社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng) 在 15日內(nèi) 作出工傷認(rèn)定的決定。 作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的 時限中止 。 社會保險行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。 30 法律責(zé)任 第五十七條 社會保險行政部門工作人員有下列情形之一的，依法給予處分；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任： （一）無正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的； （二）未妥善保管申請工傷認(rèn)定的證據(jù)材料，致使有關(guān)證據(jù)滅失的； （三）收受當(dāng)事人財物的。 31 四、勞動能力鑒定 32 勞動能力鑒定的概念