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工傷保險條例解讀ppt69頁(存儲版)

2025-02-20 14:49上一頁面

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【正文】 間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費用。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼, 標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的 70%,六級傷殘為本人工資的 60%,并 由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費 。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月 40%,其他親屬每人每月 30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加 10%。 生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補助金的 50%。 55 再次發(fā)生工傷 第四十五條 職工再次發(fā)生工傷,根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的,按照新認(rèn)定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。 61 對工作意見的聽取 第四十九條 經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布工傷保險基金的收支情況,及時向社會保險行政部門提出調(diào)整費率的建議。 依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該 用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用 。 66 工會監(jiān)督與爭議處理 第五十三條 工會組織依法維護工傷職工的合法權(quán)益,對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督。 69 謝謝 。 第四十二條 由于 第三人的原因 造成工傷,第三人不支付工傷 醫(yī)療費用 或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。 63 騙取保險待遇(或基金)的法律責(zé)任 第六十條 用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇,醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)騙取工傷保險基金支出的,由社會保險行政部門責(zé)令退還,處騙取金額 2倍以上 5倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。 60 對不履行服務(wù)協(xié)議的處理 第五十九條 醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的,經(jīng)辦機構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。 企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險待遇費用。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。 48 工傷復(fù)發(fā)的待遇 第三十八條 工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由 用人單位和職工個人 以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。 職工住院治療工傷的 伙食補助費 ,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工 到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用 從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。列入專家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件: (一)具有醫(yī)療衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格; (二)掌握勞動能力鑒定的相關(guān)知識; (三)具有良好的職業(yè)品德。 31 四、勞動能力鑒定 32 勞動能力鑒定的概念 第二十一條 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情 相對穩(wěn)定后 存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。 27 《 工傷認(rèn)定辦法 》 規(guī)定 第十七條 職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。 25 工傷認(rèn)定申請應(yīng)提交的材料 第十八條 提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料: (一)工傷認(rèn)定申請表; (二)與用人單位 存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明 材料; (三) 醫(yī)療診斷證明 或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。 22 視同工傷的情形 第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷: (一)在工作時間和工作崗位, 突發(fā)疾病死亡 或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的; (二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的; (三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。 17 基金支出范圍 第十二條 工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶,用于本條例規(guī)定的工傷保險待遇,勞動能力鑒定,工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費用,以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付。 用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額 乘以單位繳費費率之積。 第七條 工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成。 職工均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。1 《 2022工傷保險條例 》 解讀 2 提 要 一、工傷保險制度 二、工傷保險基金 三、工傷認(rèn)定 四、勞動能力鑒定 五、工傷保險待遇 六、監(jiān)督管理 3 中華人民共和國國務(wù)院令 第 586號 《 國務(wù)院關(guān)于修改 〈 工傷保險條例 〉 的決定 》 已經(jīng) 2022年 12月 8日國務(wù)院第 136次常務(wù)會議通過,現(xiàn)予公布,自 2022年 1月 1日起施行。 7 工傷保險覆蓋范圍 第二條 中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、 事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織 和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。 11 二、工傷保險基金 12 工傷保險費征繳與基金構(gòu)成 第三條 工傷保險費的征繳按照 《 社會保險費征繳暫行條例 》 關(guān)于基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費的征繳規(guī)定執(zhí)行。職工個人不繳納工傷保險費。具體辦法由國務(wù)院社會保險行政部門會同有關(guān)行業(yè)的主管部門制定。 20 三、工傷認(rèn)定 21 認(rèn)定工傷的情形 第十四條 職工有下列情形之一
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