《干燥綜合癥腎損害》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 ? 腎臟 ? 神經(jīng)系統(tǒng)：癜癇，神經(jīng)及意識障礙， 偏盲 , 共濟失調(diào)。 ? 呼吸系統(tǒng) ? 胸線異常－ 440％間質(zhì)損害 肺功能異常 60－ 70％ 小氣道功能異常 彌散功能障礙 限制性通氣功能障礙。 ? 腎功能： 良性，但也有慢性腎衰 。發(fā)生腎功能不全 的主要原因是由于間質(zhì)性腎炎，少數(shù)是 由于腎小球疾病，對原發(fā)病治療不及時 是導(dǎo)致 CRF的主要原因。 ?干燥綜合癥至出現(xiàn)腎功能不全的時間， 2個月至 40年，平均 ，其中 6例已進展至尿毒癥。 ?腎功能不全組， 3例 (%)尿蛋白陰性， 13例(%)24小時尿蛋白 ， 5例 (%) 24小時尿蛋白 ≥ , 其中 3例為腎病綜合癥。 6例進展至尿毒癥，其中 2例初次就診時就已為尿毒癥， 4例患者 自腎功能不全發(fā)展至尿毒癥的時間為 1年－ 13年，平均 。在出現(xiàn)明顯腎功能損 害后始用激素 (強的松 ) 治療， 2例病人治療后肌酐無明顯變化 4例病人治療后血清肌酐下降， 但半年 至 1年后又逐漸升高。 原發(fā)干燥綜合癥的診斷標(biāo)準(zhǔn) (1) ?1991年協(xié)和風(fēng)濕病科制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。腮腺導(dǎo)管造影。 SS的診斷 ?淚腺功能的測定方法 濾紙試驗 角膜染色 BUT ?唾液腺功能測定： 含糖試驗測唾液流率 腮腺造影 SS的治療 ?腎上腺皮質(zhì)激素 Pred mg /kg /day 1 mg / kg /day ?細(xì)胞毒藥物 環(huán)磷酰胺 ?其它免疫抑制劑 環(huán)孢霉素 A ?加強治療 環(huán)磷酰胺沖擊 強的松龍沖擊
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