《干燥綜合癥腎損害》ppt課件(文件)
【正文】 性 腎 小 球 腎 炎 1 1腎功能不全者 5例 局 灶 節(jié) 段 性 硬 化 2 例膜 性 腎 病 1 例膜 性 增 殖 性 腎 小 球 腎 炎 1 例系 膜 增 殖 性 腎 小 球 腎 炎 1 例* 上述病例均伴有間質(zhì)纖維化及小管萎縮 26例 SS患者 24小時蛋白尿排出量 2 4 小 時 蛋 白 尿 1 . 5 g 1 2 例2 4 小 時 蛋 白 尿 1 . 5 g 9 例腎 病 綜 合 癥 5 例尿蛋白陽性率 (21/ 26) % SS的間質(zhì)小管損害 ?機制：免疫復(fù)合物及細胞免疫介導(dǎo) ?早期癥狀： 腎小管濃縮功能障礙 腎小管酸中毒 20－ 25％ 以遠端型多見 可有范可尼綜合癥 SS的腎功能異常 ? 以往認為， SS患者的腎功能不全少見， 但隨著病例報告的不斷增加，發(fā)生腎功 能不全者也屢有報告。 病例資料 (2) ?其中出現(xiàn)腎功能不全者 21例，男 5例，女 16例，男：女＝ 1： ，年齡 27－ 72歲，平均年齡 。 1 1 . 6 2 *與腎功能正常組比較 P ?腎功能正常組患者， 71例 (%)尿蛋白陰性。 8 . 9 7 ** 與腎功能正常組比較 P 腎功能的改變及與治療的關(guān)系 ?腎功能不全組 21例病人， SS起病至出現(xiàn) 慢性腎功能不全的時間為 2個月－ 40年， 平均 。 ?腎功能不全組 (已進展至尿毒癥 )6例病人 在出現(xiàn)慢性腎功能不全前均未行激素加 免疫抑制劑治療。 (4) 在腎功能不全失代償期或尿毒癥期， 用大劑量激素可逆轉(zhuǎn)腎功能，延緩其 CRF的進程。 三項中至少有兩項異常。 （ 1）口干燥癥： 結(jié) 論 (1)原發(fā)干燥綜合癥導(dǎo)致腎功能不全并 不少見，本組病例發(fā)生率為 %。 ? 腎功能不全組 (未進展至尿毒癥 )15例病人，5例僅接受對癥治療， 9接受了激素加環(huán)磷酰胺治療， 1例接受環(huán)孢霉素
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