腫瘤急癥——上腔靜脈綜合癥-預覽頁
【正文】 者 ， 血流方向正常 ，頸胸部可見靜脈怒張 阻塞部位在奇靜脈入口以下者 ， 血流方向向下 ，胸腹壁靜脈均可發(fā)生曲張 如上腔靜脈和奇靜脈入口均阻塞時 ， 側支循環(huán)的建立與門靜脈相通 ， 則可出現(xiàn)食管 、 胃底靜脈曲張 氣管、食管及喉返神經受壓表現(xiàn) ? 咳嗽 、 呼吸困難 、 進食不暢 、 聲音嘶啞及 Horner綜合癥 其它表現(xiàn) ? 如導致不可逆性靜脈血栓形成和神經系統(tǒng)損害（腦水腫、椎弓根壓迫等），顱內壓增高。 關鍵： 病人的機體狀況 SVCS的病因和診斷 原發(fā)腫瘤的期別 治療： ? 一般處理 ? 半坐臥位或高枕臥位 、 吸氧 ， 能減少心輸出量和靜脈壓力 ? 限制液體及鈉鹽入量 ， 低鹽飲食 ， 適當利尿劑 ? 抗凝 ? 糖皮質激素：大劑量 ， 一般 3— 7天 ， 能暫時減輕呼吸困難 ， 緩解與腫瘤壞死和放療有關的水腫和炎癥反應 ， 進而改善阻塞情況 ， 且對SCLC和淋巴瘤有協(xié)同治療作用 ? 使用止痛與鎮(zhèn)靜劑，可能減輕胸痛及呼吸困難而而致的焦慮與不適 放射治療 ? 短時間 、 大劑量 ? 一般開始用大劑量 2— 4次，每次 3— 4GY，后改為 — 2GY/日，總量 30—
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