《慢性肺源性心臟病》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 脈炎、原發(fā)性肺動脈高壓等疾病引起肺血管阻力增加，導致肺動脈高壓和右心室負荷加重，發(fā)展為慢性肺心病。另一方面，缺氧可使醛固酮分泌增加，并使腎小動脈收縮，腎血流量減少，導致水鈉潴留，血容量增多。 內(nèi)科護理學 臨床表現(xiàn) （ 1）肺、心功能代償期 ? 1）癥狀：咳嗽、咳痰、氣促，活動后可有心悸、呼吸困難、乏力和活動耐力下降。 內(nèi)科護理學 （ 2）肺、心功能失代償期 ? 1）呼吸衰竭：①癥狀：呼吸困難加重，夜間為甚，常有頭痛、失眠、食欲下降，白天嗜睡。肝大并有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫，重者可有腹水。 內(nèi)科護理學 肺心病 —— 輔助檢查 ? （ 3）超聲心動圖檢查：右心室流出道內(nèi)徑 ≥ 30mm、右心室內(nèi)徑 ≥ 20mm、右心室前壁厚度 ≥ 5mm、左右心室內(nèi)徑比值 右肺動脈內(nèi)徑或肺動脈干及右心房增大等，可診斷為慢性肺心病。部分病人可有肝腎功能的改變。 內(nèi)科護理學 治療原則及主要措施 ? 1）控制感染：參考痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗選擇抗生素。 ? 2）氧療：保持呼吸道通暢，給予鼻導管或面罩給氧，以糾正缺氧和二氧化碳潴留。 ②正性肌力藥：由于慢性缺氧和感染，病人對洋地黃類藥物耐受性降低，易發(fā)生毒性反應(yīng)。 內(nèi)科護理學 （ 2）緩解期：原則上采用中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療措施，目的是增強免疫功能，去除誘發(fā)因素，減少或避免急性加重的發(fā)生，使肺、心功能得到部分或全部恢復(fù)。對于臥床病人，應(yīng)協(xié)助定時翻身、更換姿勢。如病人出現(xiàn)水腫、腹水或尿少時，應(yīng)限制鈉水攝入，每天鈉鹽 3g、水分 1500ml、蛋白質(zhì) ,因碳水化合物可增加 CO2生成量，增加呼吸負擔，故一般碳水化合物 ≤60%。 ②應(yīng)用利尿劑后易出現(xiàn)低鉀、低氯性堿中毒而加重缺氧，過度脫水引起血液濃縮、痰液黏稠不易排出等不良反應(yīng)，應(yīng)注意觀察及預(yù)防。 ⑤使用抗生素時，注意觀察感染控制的效果、有無繼發(fā)性感染。加強飲食營養(yǎng)，以保證機體康復(fù)的
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1