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神經(jīng)系統(tǒng)【精美醫(yī)學(xué)-預(yù)覽頁(yè)

 

【正文】 生的 AP 軸突 A末梢釋放的興奮性遞質(zhì)減少 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元上的 EPSP 末梢 A 產(chǎn)生去極化( Cl電導(dǎo)增加) Ca2+內(nèi)流減少 第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能 一、軀體感覺 二、 內(nèi)臟感覺 三、特殊感覺 感覺的形成 感覺 :人腦對(duì)客觀事物的主觀反映 內(nèi)外環(huán)境的各種變化 感受器 脊髓 各級(jí)皮層下中樞 傳導(dǎo) 通路 大腦皮層 分析綜合產(chǎn)生主觀感覺 人體的 感覺 種類 軀體感覺 淺感覺 深感覺(本體感覺) 粗略觸壓覺 溫度覺 痛覺 位置覺 運(yùn)動(dòng)覺 精細(xì)觸壓覺 內(nèi)臟感覺 特殊感覺 視覺 聽覺 平衡感覺 嗅覺 味覺 感覺 一、軀體感覺的中樞分析 (一)傳入通路 淺感覺 :傳導(dǎo)痛、溫覺和輕觸覺 深感覺 :深部壓覺、肌肉本體覺和辨別覺 (1) 淺感覺: 一級(jí)神經(jīng)元:脊髓神經(jīng)節(jié)的假單極神經(jīng)元; 二級(jí)神經(jīng)元:脊髓后角; 三級(jí)神經(jīng)元:丘腦 → 大腦后回。 溫度覺、痛覺和觸壓覺: C類纖維。 ② 腹后內(nèi)側(cè)核 為 頭面部 的接替核。 ( 1)纖維聯(lián)系:接受 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 上行纖維,經(jīng)多突觸換元后 彌散投射 整個(gè)大腦皮層。 特異投射系統(tǒng) 非特異投射系統(tǒng) 起源 丘腦感覺 接替核 、 聯(lián)絡(luò)核 髓板內(nèi)核群 接受傳入沖動(dòng) 除嗅覺以外所有的 特定感覺傳入 沖動(dòng) 腦干 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 上行激活系統(tǒng)沖動(dòng) 傳入神經(jīng)元接替 少 多 皮層投射特點(diǎn) 點(diǎn)對(duì)點(diǎn) 地投射到大腦皮層特定區(qū)域 經(jīng)多次換元后 彌散 地投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域 突觸聯(lián)系 纖維末梢形成絲球結(jié)構(gòu),與皮層 第四層內(nèi)的神經(jīng)元 形成突觸聯(lián)系 纖維末梢以自由末端的方式與皮層 各層 內(nèi)神經(jīng)元的樹突形成突觸聯(lián)系。遞質(zhì)為 ACh。 人和動(dòng)物脊髓與高位中樞離斷后,反射活動(dòng)能力暫時(shí)喪失而進(jìn)入無(wú)反應(yīng)狀態(tài)的現(xiàn)象。 ? 屈肌反射: 脊動(dòng)物皮膚受到傷害性剌激時(shí) ,反射性引起同側(cè)肢體屈肌收縮 ,伸肌弛緩 ,稱屈肌反射。 2)肌緊張(緊張性牽張反射):指緩慢持續(xù)牽拉 肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射,為多突觸反射。 感受器 (肌梭 ): 感受長(zhǎng)度 和牽拉刺激 核袋纖維 梭內(nèi)肌 核鏈纖維 牽張反射的機(jī)制 : 肌 梭: ① 肌梭與梭外肌并聯(lián), 肌梭兩端與中間的 感覺裝置串聯(lián) ② 梭外肌收縮時(shí), 肌梭抑制 ③ γ 運(yùn)動(dòng) N興奮、 梭內(nèi)肌收縮、 肌肉受牽拉時(shí), 肌梭興奮 牽張反射的過(guò)程: 肌肉受牽拉 梭內(nèi)肌感受裝置被拉長(zhǎng) 螺旋形末梢發(fā)生變形 Ⅰ a 、 Ⅱ 類纖維 的神經(jīng)沖動(dòng) 肌梭的傳入沖動(dòng) 脊髓前角 α 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 γ 傳出纖維興奮興奮 梭外肌收縮 梭內(nèi)肌收縮 維持肌梭興奮的傳入 腱反射 :膝跳反射 、 跟腱反射 。 α僵直和 γ僵直 隨意運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)生和協(xié)調(diào) 三、軀體運(yùn)動(dòng)的中樞調(diào)節(jié) 隨意運(yùn)動(dòng)的設(shè)想 皮層聯(lián)絡(luò)區(qū) 基底神經(jīng)節(jié) 皮層小腦 運(yùn)動(dòng)皮層和運(yùn)動(dòng)前區(qū) 脊髓小腦 運(yùn)動(dòng) 設(shè)計(jì) 執(zhí)行 中央前回和運(yùn)動(dòng)前區(qū) ① 具有交叉性質(zhì) , 但頭面部為雙側(cè); ② 具有精細(xì)的功能定位 , 功能代表區(qū)的大小與運(yùn)動(dòng)的精細(xì)復(fù)雜程度有關(guān); ③ 總體定位為倒置 , 但頭面部為正立 。 (二)基底神經(jīng)節(jié)的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能 基底神經(jīng)節(jié)是皮層下 一些核團(tuán)的總稱。 ( 1)震顫麻痹(帕金森?。? 肌緊張過(guò)強(qiáng) 而運(yùn)動(dòng)過(guò)少 。 治療: 左旋多巴、 M受體阻斷劑等。 治療: 利血平耗竭 DA可緩解癥狀。 (二)低位腦干對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié) 延髓是循環(huán)、呼吸的反射中樞; 中腦是瞳孔對(duì)光反射中樞。 內(nèi)側(cè)視前區(qū): 電刺激時(shí)出現(xiàn)性行為; 破壞則出現(xiàn)性冷漠,性行為喪失; 注射性激素,可誘發(fā)性行為。 本能行為和情緒反應(yīng)與下丘腦和邊緣系統(tǒng)活動(dòng)有關(guān)。 正常腦電圖的描記和幾種基本波形 波形分類 頻率 振幅 出現(xiàn)條件 皮層 意義 α 波 813 Hz 20100mV “ α 梭形 ” 清醒、安靜、閉目;枕葉顯著 安靜 狀態(tài) β 波 1430 Hz 510 mV “ α 波阻斷 ” 睜眼或接受其它刺激 (或快波睡眠時(shí)相) 額葉和頂葉顯著; 安靜閉目時(shí)只在額葉出現(xiàn) 緊張 狀態(tài) θ 波 47 Hz 100150 mV 困倦 抑制 δ 波 Hz 20200 mV 睡眠,極度疲勞或麻醉時(shí) 抑制 ① 由突觸后電位變化產(chǎn)生的; ② 大量神經(jīng)元同步發(fā)生突觸后電位的總和; ③ 同步電活動(dòng)主要依靠丘腦; ④ α節(jié)律來(lái)自丘腦,一定同步節(jié)律的丘腦非 特異投射系統(tǒng)的活動(dòng),促進(jìn)了皮層電活動(dòng) 的同步化。 二、覺醒與睡眠 (一)覺醒狀態(tài)的維持 1.與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)活動(dòng)有關(guān)。 意義: 腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成增加, 利于幼兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育 成熟和精力的恢復(fù),利于學(xué)習(xí)記憶。 反應(yīng) 慢波睡眠 快波睡眠 腦電圖 慢波 快波 感覺 ↓ ↓ ↓ (喚醒閾高) 肌反射及肌緊張 ↓ ↓ ↓ 血壓 低而穩(wěn) 血壓升 / 降 呼吸 慢而均勻 快而不均 眼球運(yùn)動(dòng) 無(wú)快速眼運(yùn)動(dòng) 有快速眼運(yùn)動(dòng) 做夢(mèng) 少 710% 多 80% 生長(zhǎng)素分泌 多 少 意 義 有利于生長(zhǎng)和體力恢復(fù) 有利于神經(jīng)發(fā)育 建立經(jīng)典條件反射所需的基本條件 ( 1) 無(wú)關(guān)刺激先于非條件刺激 , 且多次結(jié)合; ( 2) 與動(dòng)物機(jī)體狀態(tài)有密切關(guān)系 。是動(dòng)物和人類區(qū)別的重要特征 。 (三 )記憶的過(guò)程 人類記憶過(guò)程四個(gè)階段的示意圖 刺激 (信息 ) (四 ) 遺 忘 *定義: 部分或完全失去回憶或再認(rèn)的能力。 (五 )學(xué)習(xí)和記憶和機(jī)制 1.神經(jīng)生理學(xué)機(jī)制 感覺性記憶和第一級(jí)記憶與突觸的可塑性改變有關(guān)。 (海馬環(huán)路 ) (一)兩側(cè)大腦皮層功能的相關(guān) 兩側(cè)大腦皮層的感覺分析功能和視覺的協(xié)調(diào)功能與胼胝體連合纖維有關(guān)。 主要在后天生活、學(xué)習(xí)中形成,與習(xí)慣使用右手密切相關(guān)。 ? 試述期前收縮與代償性間歇產(chǎn)生的機(jī)制。
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