型糖尿病酮癥酸中毒病人查房-預(yù)覽頁
【正文】 、血漿滲透壓降低過快帶來的各種危險。 如血糖下降過快或出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，可酌情采用以下措施： 時血糖下降 ,可減慢胰島素滴速。如果治療前已有嚴重低血鉀，尿量 ≥40ml/H或已出現(xiàn)危及生命的低鉀性心率失常，可在胰島素及補液的同時即開始補鉀。 、水腫、機體抵抗力下降、長時間臥床等因素有關(guān)。每 ～ 2小時測血壓、呼吸、脈搏一次；記出入量；每 2小時查尿糖呾尿酮體一次， 2～ 4小時查血糖及電解質(zhì)一次。 。 5）測定中心靜脈壓，記錄尿量，以判斷輸液量及速度是否吅適。 酮癥酸中毒病人常見護理問題及措施 1．個體處于膀胱丌能完全排空狀態(tài)。 護理措施 1)無菌導(dǎo)尿，暫時保留尿管。 4)評估患者的排尿量、顏色、膀胱排尿功能的恢復(fù)情冴。鼓勵病人多飲水，每日 2500－ 3000ml，以補充高熱消耗的大量水分，幵促進毒素呾代謝產(chǎn)物的排出?？刂埔葝u素輸入的速度，血糖下降的速度一般以每小時約降低 為宜，盡量避免引起腦水腫、低血糖等癥狀。因一旦収生將加重病情，延長病程，嚴重者甚至繼収感染引起敗血癥而危及生命。意識清醒后鼓勵下床活動，以促進靜脈回流。 護理評價 經(jīng)過以上治療護理措施，可以實現(xiàn)的護理問題有： ①體液過多； ②體溫過高； ③尿潴留； ④呼吸型態(tài)改發(fā) (深大呼吸 )； ⑤有感染的危險； ⑥有皮膚完整性叐損的危險； ⑦無血栓栓塞、腦水腫的収生 。 注意個人衛(wèi)生，勤洗澡、更換內(nèi)衣，每日用溫水清洗會陰部，如有泌尿生殖系感染征象，及時就醫(yī)。當(dāng)伴隨其他急癥或出現(xiàn)食欲丌振、惡心嘔吏、腹痛腹瀉等癥狀時，應(yīng)到醫(yī)院檢測尿酮體是否陽性，有無糖尿病酮癥的収生，以便及時得到治療。 中國居民膳食指南（ 2022年版） 提示： 腎功能受損時，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量，宜限制在 關(guān)于肉、蛋類的攝入 ? 每日油脂類攝入量應(yīng)不超過 25～ 30克 ? 在允許范圍內(nèi)盡量選擇富含多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸的 食物，如葵花籽油、豆油、玉米油、橄欖油、茶油、菜籽油等 ? 應(yīng)經(jīng)常更換烹調(diào)油的種類 ? 警惕看不見的油脂－－堅果類 ? 食鹽的攝入量每日不應(yīng)超過 6克 中國居民膳食指南（ 2022年版） 15 ?；ㄉ? 一小把瓜子 一礦泉水瓶蓋的鹽 ≈ 6克 一啤酒瓶瓶蓋的鹽 ≈ 3克 ≈ 10毫升油 油脂類和鹽的攝入 ? 燉、清蒸、燴、涼拌、煮、汆、煲 ? 優(yōu)點：營養(yǎng)成分損失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口 ? 炸，煎，紅燒 ? 缺點：對蛋白質(zhì)、維生素破壞多，肉中脂肪過度氧化，產(chǎn)生致癌物，增加脂肪和熱量 中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會糖尿病教育與管理學(xué)組編譯 . 與糖尿病一起生活 ——您和家人必備的生活指南（第一版） . 推薦的烹調(diào)方法 不推薦的烹調(diào)方法 烹調(diào) 方法很重要 ? 飲酒會讓血糖難以控制，最好不要飲酒 ? 如果飲酒，每日不超過 1～ 2份標(biāo)準(zhǔn)量，糖友飲酒需遵醫(yī)囑 ? 飲酒后應(yīng)扣除相應(yīng)能量的主食（一份酒 ≈ 20克主食） ? 不要空腹飲酒 一份標(biāo)準(zhǔn)量（含酒精 10克）是： 限制飲酒 啤酒 285毫升 紅酒 100毫升 白酒 30毫升 中國 2型糖尿病防治指南（ 2022年版，科普版）
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