《滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤》ppt課件-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 定義：發(fā)生率 ， 保留絨毛結(jié)構(gòu) 2． 診斷： ① 葡萄胎史 ② 葡萄胎清宮后 2個(gè)月 ， 陰道流血 、 子宮增大 、 尿 HCG或血 βHCG↑ ③ 轉(zhuǎn)移灶 ④ 子宮及其他灶 ， Bscan征 ， X線(xiàn)征 …… ⑤ 組織學(xué)診斷 3． 處理：同絨毛膜癌 化療 、 手術(shù) 、 隨訪(fǎng) 。 ③ 出血壞死 、 破壞 →血道轉(zhuǎn)移 、 肺 、 陰道 、消化道 、 肝 、 腦 …… 。 ② 前次妊娠性質(zhì)：葡萄胎 、 流產(chǎn) 、 宮外孕 、 早產(chǎn) 、 足月產(chǎn) ③ 病理診斷 （ 原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶 ） ：絨毛 、 葡萄胎樣組織 6． 關(guān)于惡性滋養(yǎng)細(xì)胞瘤臨床分期：國(guó)內(nèi)仍采用 1962年宋氏分期法 ， 但有不夠完善之處 。 病情短期發(fā)展 ， 分期較晚 、 病程長(zhǎng) 、 或已作過(guò)化療者 ， 用藥包括雙藥 ， 三藥或序貫用藥 單從臨床分期考慮： Ⅰ 期 →單藥 Ⅱ ~Ⅲ 期→聯(lián)合化療 Ⅳ 期 →EMACO方案 難治病例→ EMAEP方案 。 ⑤ 療程數(shù)：一般化療至 HCG濃縮試驗(yàn)陰性 ， 連續(xù) 3次；惡葡再鞏固 1~2療程 ， 絨癌鞏固 2~3療程 。 胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤 特點(diǎn)： 1． 60%繼發(fā)于足月產(chǎn) 2． 主要癥狀為閉經(jīng)和陰道出血 3． 僅 50%血 βHCG↑ 4． 通過(guò)診斷性剖宮確診 ， 中間型滋養(yǎng)細(xì)胞 5. 良 、 惡性 處理： 1． 手術(shù)是首先的治療方法 2． 化療及放療是輔助治療
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