《醫(yī)學(xué)腫瘤幻燈》ppt課件-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 字命名 ， 如何杰金氏??； 病因?qū)W Etiology 發(fā)病因素： 致癌因素 （ 癌前提 ） 促癌因素 （ 癌發(fā)生條件 ） 病因來(lái)源： 內(nèi)源性 （ 10%） — 遺傳 、 內(nèi)分泌 、 免疫等； 外源性 （ 90%） — 化學(xué)性 （ 7080%） ， 物理 生物性 （ 10 20%） ； 環(huán)境因素 化學(xué)因素 ：蘇丹紅、英國(guó)掃煙囪易患陰囊癌 、 美國(guó) 13萬(wàn) /年因吸煙致癌死亡，占癌癥死亡 1/3。 物理因素 生物因素 內(nèi)源性致癌因素 激素水平異常是誘發(fā)因素之一 ， 如內(nèi)分泌機(jī)能 紊亂與性生殖系 、 甲狀腺腫瘤； 長(zhǎng)期用雌激素致子宮內(nèi)膜癌； 遺傳因素多數(shù)情況下是種易感因素；如結(jié)腸息 肉病綜合征 ， 乳腺癌和胃癌等； 病理 Pathology 1 惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展過(guò)程 （ 三階段 ） 致癌因素作用 （ 3040年 ） 癌前期 ( 10年左右 ) 原位癌 ( 35年 ) 浸潤(rùn)癌 ( 110年 ) 腫瘤細(xì)胞分化 根據(jù)腫瘤細(xì)胞分化和去分化程度不同 ， 其惡性程 度不一 ， 分三類(lèi) Ⅰ 級(jí) 高分化 惡性程度低 Ⅱ 級(jí) 中分化 Ⅲ 級(jí) 低分化 ( 未分化 ) 惡性程度高 轉(zhuǎn)移 （ 1） 直接浸潤(rùn)： 對(duì)機(jī)體有下列影響 壓迫鄰近器官 破壞器官結(jié)構(gòu)和功能 空腔臟器阻塞 出血 感染 疼痛 （ 2） 淋巴道轉(zhuǎn)移 （ 3） 血循環(huán)轉(zhuǎn)移 低分化癌和肉瘤常見(jiàn)方式 （ 4） 種植轉(zhuǎn)移 轉(zhuǎn)移機(jī)制： 尚不清楚 。 4 免疫學(xué)檢查 AFPafetoprotein ?500ng/ml,持續(xù)三周或 ?200ng/ml持續(xù) 8周 ， 能排除妊娠 ,活動(dòng)期肝病 ， 生殖胚胎腫瘤可診斷肝癌 。 二級(jí)預(yù)防 ?妥善處理癌前病變 ， 癌一旦發(fā)生 ， 如 何早發(fā)現(xiàn) 、 早診斷和早治療提高生存 率 ， 降低死亡率 。 肉瘤 ?血性轉(zhuǎn)移 ， 切除范圍需一定深度和廣度 稱(chēng)廣泛切除術(shù) 。 4 復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移手術(shù) operation of recurrence and metastasis 手術(shù)后單個(gè)肝 、 肺 、 腦轉(zhuǎn)移癌灶的切除；綜合治 療后使原不能切除的復(fù)發(fā)灶變?yōu)榭汕谐?。 給藥方法： 1 單一用藥 適于根治術(shù)后 、 放療輔助治療和不 能耐受者 。 根據(jù)腫瘤細(xì)胞對(duì)射線的敏感度分三類(lèi)： 1 高敏感度 ?放療為主的綜合治療 。 3 不敏感 ? 手術(shù)為主 。 2 基因治療 （實(shí)驗(yàn)階段） 細(xì)胞因子、腫瘤疫苗、腫瘤藥物基因療法； 調(diào)整細(xì)胞遺傳系統(tǒng)的基因療法； （五）中醫(yī)中藥 腫瘤病人隨訪 腫瘤病人應(yīng)終身隨訪 ， 其方法是： 1次 /3月 頭 3年； 1次 /6月 45年； 1次 /年 5
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