【正文】 病人常同時出現(xiàn)在該病的最長潛伏期內(nèi)。 死亡指標(biāo) ：死亡率、累計死亡率、病死率、生存率、潛在減壽年數(shù)。 第二章 疾病的分布 發(fā)病指標(biāo) ：發(fā)病率、罹患率、患病率、感染率、續(xù)發(fā)率。這些人多有相同的傳染源或傳播途徑。 疾病三間分布 ： 人群分布特征： 與疾病有關(guān)的一些人群特征可成為疾病的危險因素，這些信息包括：年齡、民族、性別、職業(yè)、收入等。 種類 ：歷史或常規(guī)資料的收集和分析。 ，但不能直接分析暴露和疾病的關(guān)系。 。 。 普查優(yōu)點 ： 。 進行醫(yī)學(xué)科普知識宣傳。 抽樣研究設(shè)計 ：（一）明確目的和類型（二）研究對象（三）樣本含量（四）抽樣方法（五）資料收集（六）偏倚與控制（七）資料分析 現(xiàn)況研究的優(yōu)點： 、花費少、容易實施。，使結(jié)果具有可比性。 。 隊列研究 是在特定反胃的人群中按其是否暴露于某因素分為暴露組、非 暴露 組，或按不同暴露水平分成若干個隊列，隨訪觀察一定時間，比較兩組或多組間的發(fā)病率或死亡率，以檢驗 暴露 因素與發(fā)病有無聯(lián)系。 控制 ： 預(yù)防為主，抽樣方法正確，嚴格按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)選擇對象 。 控制 ： 研究設(shè)計階段限制研究對象，匹配 ， 分析階段分層分析、標(biāo)準(zhǔn)化或多因素 分析 。 類型 ：成組病例對照、匹配病例對照。 1OR＞ 1 “ 正關(guān)聯(lián) ” ，危險因素。 組主要特征方面盡可能一致。 （ 1β）。 可同時研究多種因素與某疾病間的 關(guān)系。 第六章 實驗流行病學(xué)研究 流行病學(xué)實驗 是以人類（病人或正常人）為研究對象，將研究對象隨機分配為實驗組和對照組，將所研究的干預(yù)措施人為地給予實驗組人群，對照組不給或給予安 慰劑，隨訪觀察一段時間并比較兩組人群結(jié)局效應(yīng)的差異（如發(fā)病率、死亡率 、 治愈率等），從而判斷干預(yù)措施的效果。 第七章 篩檢試驗和診斷試驗 篩檢 是運用快速簡便的實驗或其他手段，從表面健康的人群中去發(fā)現(xiàn)那些未被識別的可疑病人或有缺陷者 。 ，又無治療辦法或會引起心理負擔(dān)。 情況人為確定判斷標(biāo)準(zhǔn)。 試驗。 來源 主要產(chǎn)生于研究的設(shè)計階段，也可產(chǎn)生于資料收集過程中的失訪或無應(yīng)答。這些潛在因素稱為混雜因素（混雜因子）。 aRR 或 aOR（調(diào)整 RR 或調(diào)整 OR）：按該混雜因素調(diào)整后的效應(yīng)值，即去除該因素產(chǎn)生的混雜作用后的效應(yīng)值。 表示混雜偏倚大小與方向的公式：混雜偏倚＝ （ cRRaRR） /aRR 方向 ： 若值＝ 0，為無混雜；當(dāng)值＞ 0，為正混雜；當(dāng)值＜ 0，為負混雜； 大小 值的大小表示混雜的程度大小。 3）隨機化分組 目的是盡量保證可能的混雜因素在比較組間分布均衡，特別是分層隨機分組的方法。（ 1）標(biāo)準(zhǔn)化 ， 選擇一個標(biāo)準(zhǔn)的混雜因子構(gòu)成，計算標(biāo)準(zhǔn)化死亡率、標(biāo)化死亡比。 爆發(fā)調(diào)查 ： 含義 ： 指對局部地區(qū)或集體單位在短時間內(nèi)突然出現(xiàn)大量 相同病例的事件所進行的流行病學(xué)調(diào)查。（ 2）連續(xù)傳播性流行 指病原體從一個受感染者轉(zhuǎn)移到另一受感染者身上。 調(diào)查步驟 ： 1 核 實診斷 臨床、實驗室、流行病學(xué)資料綜合分析 2 證實爆發(fā) 計算罹患率，與歷年同期發(fā)病水平比較，且符合小范圍、短時間 3 初步調(diào)查 描述三間分布 4 提出病因假設(shè) 5 進一步詳細調(diào)查分析與檢驗驗證假設(shè) 應(yīng)用多種方法檢驗 6 得出結(jié)論，采取措施，并評價措施效果 第九章 病因與因果推斷 病因的定義： 現(xiàn)代因果觀： 認識病因必須首先樹立正確的因果觀。（一）生態(tài)學(xué)模型（二）疾病因素模型（三）病因網(wǎng)絡(luò)模型 充分病因 指有該病因存在，必定導(dǎo)致疾病發(fā)生。 共變法 當(dāng)某因素出現(xiàn)的頻度或強度發(fā)生變化 時，某病發(fā)生的頻率與強度也發(fā)生變化，則該因素可能是該病的病因。 關(guān)聯(lián)的強度 OR、 RR。 分布的一致性 指暴露因子的分布應(yīng)與疾病的三間分布相一致。 終止效應(yīng) (實驗證據(jù) )即當(dāng)可疑病因去除或減少 ，可引起疾病發(fā)生率的下降。因此從多因多果的觀點看，特異性是錯誤的。兩個措施：健康促進、特意預(yù)防。 第一級預(yù)防 控制高血壓、不吸煙、改變不良飲食習(xí)慣，控制血清膽固醇水平；還可采取健 康促進的措施如參加適當(dāng)?shù)捏w力活動、注意心理衛(wèi)生等。 消毒的分類 ： 1 預(yù)防性消毒 針對可能受致病微生物污染的場所或物品進 行消毒。①隨時消毒 傳染源存在時，對污染場所及時消毒。（三個特征） 流行過程 (1)定義 ： 指傳染病在人群中發(fā)生、蔓延的過程，即病原體從已感染者排出，經(jīng)過一定的傳播途徑，又侵入易感者而形成新的感染，并不斷發(fā)生、發(fā)展的過程。 其流行病學(xué)意義： ①可判斷患者受感染時間，以追蹤傳染源，確定傳播途徑；②確定接觸者的留驗、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限；③可確定接觸者免疫接種時間 ； ④根據(jù)潛伏期評價預(yù)防措施效果；⑤潛伏期長短可影響疾病的流行特征。 傳染病的流行過程是指病原體從已感染者排出， 經(jīng)過一定傳播途徑，又侵入其它宿主而形成新的感染，并不斷發(fā)生、發(fā)展的過程。 種類 ：自然災(zāi)害、人為事故、疾病暴發(fā)。 in response to activation of this nerve supply, smooth muscle contracts (notably in the gut), the frequency of heart beat is slowed, and glands secrete. Acetylcholine is also an important transmitter at many sites in the brain at nervetonerve synapses. To understand how acetylcholine brings about a variety of effects in different cells it is necessary to understand membrane receptors. In postsynaptic membranes (those of the cells on which the nerve fibres terminate) there are many different sorts of receptors and some are receptors for acetylcholine. These are protein molecules that react specifically with acetylcholine in a reversible fashion. It is the plex of receptor bined with acetylcholine which brings about a biophysical reaction, resulting in the response from the receptive cell. Two major types of acetylcholine receptors exist in the membranes of cells. The type in skeletal muscle is known as ?nicotinic‘。 also called action painting and the New York school. It was the first important school in American painting to declare its independence from European styles and to influence the development of art abroad. Arshile Gorky first gave impetus to the movement. His paintings, derived at first from the art of Picasso, Mir243。 among other major abstract expressionists were such painters as Clyfford Still, Theodoros Stamos, Adolph Gottlieb, Helen Frankenthaler, Lee Krasner, and Esteban Vicente. Abstract expressionism presented a broad range of stylistic diversity within its largely, though not exclusively, nonrepresentational framework. For example, the expressive violence and activity in paintings by de Kooning or Pollock marked the opposite end of the pole from the simple, quiescent images of Mark Rothko. Basic to most abstract expressionist painting were the attention paid to surface qualities, ., qualities of brushstroke and texture。 the glorification of the act of painting itself as a means of visual munication。 patrons. At the age of ten Caruso began working a variety of menial jobs—mechanic, jute weaver—but his passion for singing often led him back to the streets. Eight years later, an aspiring baritone named Eduardo Missiano heard Caruso singing by a local swimming pool. Impressed, Missiano took Caruso to his voice teacher, Guglielmo Vergine. Vergine on hearing Caruso, pared the tenor‘s voice to ―the wind whistling through the chimney,‖ Michael Scott recounted in The Great Caruso. Although he disliked Caruso‘s Neapolitan caf233。s cooperation with Central Asian countries, a senior official said.