心率失常藥物治療進(jìn)展-預(yù)覽頁
【正文】 長應(yīng)激間隙 抑制傳導(dǎo)和 （ IB類除外） 應(yīng)激性 環(huán)行性心速 （ WPS） 同上 同上 同上 持續(xù)單形性 Na+ 依賴折返 抑制傳導(dǎo)和應(yīng)激性 室的 Na+阻滯劑 VT 長應(yīng)激間隙 II型 AFL Na+依賴折返 延長不應(yīng)期 K+阻滯劑 短應(yīng)激間隙 1房顫 Na+依賴折返 延長不應(yīng)期 K+阻滯劑 短應(yīng)激間隙 1環(huán)行性心速 Na+依賴折返 延長不應(yīng)期 胺碘酮 （ WPW） 短應(yīng)激間隙 Sotalol 1多形性 VT， Na+依賴折返 奎尼丁，普酰胺 持續(xù)單形性 VT 短應(yīng)激間隙 延長不應(yīng)期 雙異丙吡胺 1束支折返 Na+依賴折返 延長不應(yīng)期 奎尼丁，普酰胺， 短應(yīng)激間隙 雙異丙吡胺 1室顫 Na+依賴折返 延長不應(yīng)期 溴芐胺 短應(yīng)激間隙 1 AVN折返 Ca++依賴折返 抑制傳導(dǎo)和 Ca++阻滯劑 心速 應(yīng)激性 1環(huán)形性心速 Ca++依賴折返 抑制傳導(dǎo)和 Ca++阻滯劑 （ WPW） 應(yīng)激性 1異搏定敏感 Ca++依賴折返 抑制傳導(dǎo)和 Ca++阻滯劑 VT 應(yīng)激性 延長復(fù)極控制心律失常藥物的前途 1）現(xiàn)在常用藥物：胺碘酮、 Sotalol 2） Sotalol： CAST試驗(yàn)表明它優(yōu)于 I類藥物。 3）胺碘酮：對(duì)利多卡因因無效的 VT/VF有效； 對(duì) EF下降和心功能不全的 VT有效、安全、 降低猝死率、優(yōu)于其它 I、 III類藥物；維 持竇律優(yōu)于其它抗心律失常藥物。 ++++ 減慢傳導(dǎo)速度（房和室） ++ ++ 減慢竇律 + +++ 延長 AVN傳導(dǎo) + + 延長 AVN不應(yīng)期 ++ +++ 延長心房肌不應(yīng)期 177。 (2）室性早搏，治療中最混亂的問題，無章可依，現(xiàn)在的原則： ，室早不增加危險(xiǎn)性，藥物治療的危險(xiǎn) /安全比值不支技藥物治療。 、陳舊性心梗以長期使用β 阻滯劑為宜，不再使用其它藥物，尤其不能使用 IC類藥物。 2） AF/AFL治療，維持心功能，減少栓塞。 （ 2）多形性 VT： a. QT延長 消除病因 補(bǔ) K+、 Mg++ 提高心率、起搏 b. QT正常 β 阻滯劑 利多卡因 iv 胺碘酮 iv （ 3） VF 溴芐胺 iv 胺碘酮 iv 電復(fù)律
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