局長在市醫(yī)改工作會發(fā)言-預(yù)覽頁
【正文】 求我們在準確把握改革價值取向的基礎(chǔ)上,進一步統(tǒng)一認識,消除分歧,處理好以下三個關(guān)系：一是財政投入與機制體制的關(guān)系。二是政府主導(dǎo)和市場機制的關(guān)系。對于那些市場不愿做、做不了、做不好的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),政府要擔(dān)負起兜底責(zé)任。公益性不等于公立性,提供公益性服務(wù),不僅是公立醫(yī)院的本質(zhì)要求,也是私立醫(yī)院的社會責(zé)任。政府投入應(yīng)主要側(cè)重于補需方,就是直接補到老百姓人頭上,逐步建立起全覆蓋、高水平的醫(yī)療保險體系,這是醫(yī)療衛(wèi)生公益性的最直接體現(xiàn),也是政府保基本的有力舉措。因此,政府要將更多精力和資源,從直接辦醫(yī)轉(zhuǎn)向培育多元化醫(yī)療市場,注重發(fā)揮市場機制作用,動員社會力量參與,促進有序競爭機制的形成,滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。 三、統(tǒng)籌兼顧,突出重點 今年是完成醫(yī)改近期重點任務(wù)的最后一年。從今年1月1日起,我市基本藥物制度已實現(xiàn)全覆蓋。二是建立長效補償機制。在人事管理方面,要打破身份界限,實行人員總量控制、統(tǒng)籌安排、動態(tài)管理,建立起“全員聘用、競聘上崗,能進能出、能上能下”的用人機制。公立醫(yī)院改革是今年醫(yī)改的主攻方向,事關(guān)整個醫(yī)改成敗,必須盡快形成改革的基本路子。各縣市區(qū)要認真學(xué)習(xí)研究,結(jié)合各自實際,抓緊形成具體的制度框架和實施方案。目前,市里已經(jīng)成立市醫(yī)管會,作為出資人行使辦醫(yī)職能。核心就是落實公立醫(yī)院獨立法人地位,推行院長負責(zé)制。改革職稱管理,實行自主聘任。市里正在研究制定鼓勵和引導(dǎo)社會資本辦醫(yī)的實施意見以及醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)規(guī)劃,今后調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源要優(yōu)先考慮社會資本,在醫(yī)保定點、科研立項、職稱評定、繼續(xù)教育、人才引進、稅收政策等方面,與公立醫(yī)療機構(gòu)享受一視同仁的待遇。各縣市也要抓緊制定規(guī)劃,拿出具體方案,探索完善縣鄉(xiāng)村縱向聯(lián)合的管理模式,加快醫(yī)療衛(wèi)生資源的整合,推動優(yōu)質(zhì)資源下沉和資源合理均衡布局,切實解決好廣大農(nóng)民看病不方便、不放心的問題。在這方面,我市要大膽探索。年,全國各項醫(yī)?；鹌骄Y(jié)余率在20%以上,我市各項醫(yī)?；鹌骄Y(jié)余率為19%,累計結(jié)余達27億元以上。我市醫(yī)保制度已經(jīng)基本實現(xiàn)了全覆蓋,但保障標準仍處在較低水平,體系建設(shè)也還不夠完善。比如,傳統(tǒng)按項目付費的方式,在一定程度上導(dǎo)致了開大處方、濫做檢查、濫做手術(shù)的過度醫(yī)療問題。因此,無論從哪方面講,都要加快改革這種支付方式。 四、加強領(lǐng)導(dǎo),形成合力 醫(yī)改是一項重大民生工程,涉及面廣,政策性強,任務(wù)艱巨,必須進一步加強領(lǐng)導(dǎo),通力協(xié)作,真抓實干,奮力攻堅。各相關(guān)部門要增強大局觀念,不能置身事外,更不能推諉扯皮,必須各負其責(zé)、各司其職、通力配合。 三是強化考核。醫(yī)改政策性強,老百姓期望值大,一定要做好輿論宣傳工作,廣泛宣傳醫(yī)改的重大意義、目標任務(wù)和政策措施,讓老百姓更多的關(guān)注醫(yī)改、了解醫(yī)改,充分調(diào)動起全社會參與醫(yī)改的積極性、主動性和創(chuàng)造性。各級各部門要堅定信心,攻堅克難,扎實推進醫(yī)改各項工作,促進我市醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康快速發(fā)展,讓人民群眾享受更多、更大實惠!
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