【正文】 目 可行性研究報告 巴彥淖爾市基本建設(shè)咨詢投資公司 28 第九章 結(jié)論和建議 本項目是在國家、內(nèi)蒙古自治區(qū)、巴彥淖爾市、 ***旗 各級政府對基層衛(wèi)生體系建設(shè)給予充分重視和政策、資金支持下， ***旗 山區(qū)牧民健康水平亟待改善、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生體系較為薄弱滯后的背景下立項實施的，項目應(yīng)需而立，必要而迫切；本項目順利實施將完善公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高人民健康水平、增強人民健康意識、優(yōu)化勞 動力素質(zhì)，是邊遠地區(qū)病疫預(yù)防、穩(wěn)定民心的重要舉措，對 ***旗 經(jīng)濟社會的可持續(xù)發(fā)展起到積極的推動作用，項目建設(shè)目標(biāo)明確，意義重大。 風(fēng)險等級按風(fēng)險因素對項目影響程度和風(fēng)險發(fā)生的可能性大小進行劃分，分為一般風(fēng)險、較大風(fēng)險、嚴重風(fēng)險和災(zāi)難性風(fēng)險。重點用于山后牧區(qū)定期巡回醫(yī)療服務(wù)。 烏拉特后旗牧區(qū)巡回醫(yī)療車建設(shè)項目 可行性研究報告 巴彥淖爾市基本建設(shè)咨詢投資公司 26 第七章 投資估算 本項目為 ***旗 牧區(qū)巡回醫(yī)療車建設(shè)項目 ，新購置巡回醫(yī)療車 1輛及配套儀器設(shè)備。 本項目是國家、內(nèi)蒙古自治區(qū)、巴彥淖爾市各級政府高度重視下的基層公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，項目建設(shè)位于國家邊遠地區(qū)，得到了各級政府、相關(guān)部門的政策支持及重視。從根本上提高人民健康水平，增強人民健康意識，本項目的建設(shè)不僅減輕了就醫(yī)負擔(dān)，同時，優(yōu)化了勞動力素質(zhì)，提高了下一代健康水平，實現(xiàn)了人的可持續(xù)發(fā)展，進而有效地促進了經(jīng)濟社會的可持續(xù)發(fā)展。災(zāi)害引起的一系列病疫將加大人民群眾的生存威脅。 招標(biāo)基本情況 詳細招標(biāo)方式見下表 烏拉特后旗牧區(qū)巡回醫(yī)療車建設(shè)項目 可行性研究報告 巴彥淖爾市基本建設(shè)咨詢投資公司 23 工程招標(biāo)的基本情況一覽表 招標(biāo)范圍 招標(biāo)組織形式 招標(biāo)方式 不采用招標(biāo)方式 招標(biāo)估算金額 (萬元 ) 備注 全部 招標(biāo) 部分 招標(biāo) 自行 招標(biāo) 委托 招標(biāo) 公開 招標(biāo) 邀請 招標(biāo) 設(shè)備 √ √ √ 情況說明： 建設(shè)單位蓋章 年 月 日 烏拉特后旗牧區(qū)巡回醫(yī)療車建設(shè)項目 可行性研究報告 巴彥淖爾市基本建設(shè)咨詢投資公司 24 第六章 項目效益評價 （一）提升應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，保障群眾健康安全 ***旗 地處中溫帶，屬高原大陸性氣候。 招標(biāo)范圍 設(shè)備及材料采購，單項合同估算在 50 萬元以上，要進行委托招標(biāo)。 本項目按《國家關(guān)于建設(shè)項目法人責(zé)任的暫行規(guī)定》和《 內(nèi)蒙古自治區(qū)施行建設(shè)項目法人責(zé)任的暫行辦法》的要求，工程建設(shè)、生產(chǎn)經(jīng)營、債務(wù)償還和資產(chǎn)的保值增值全過程負責(zé)，建設(shè)項目的法定代表人是項目實施的第一責(zé)任人，對 工程建設(shè)負總責(zé)。全旗共有蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院 10 所，每個衛(wèi)生院服務(wù)覆蓋面平均2500 平方公里， 轄區(qū)服務(wù)面積較大。目前巡回醫(yī)療設(shè)備十分緊張，條件較差，不能達到醫(yī)療服務(wù)的基本要求。 對保全病人生命，減少病人的傷殘率和死亡率至關(guān)重要。我旗農(nóng)牧區(qū)目前的醫(yī)療急救體系建設(shè)還不夠完善，牧區(qū)群眾看病難的問題十分突出，邊境一線地區(qū)，農(nóng)牧民居住點與最近的基層醫(yī)療機構(gòu)的距離超過 10 公里的占到 60％以上。由于地域遼闊、地廣人稀，形成了全旗醫(yī)療服務(wù)半徑大，衛(wèi)生資源分布不均衡，偏遠地區(qū)缺醫(yī)少藥的衛(wèi)生現(xiàn)狀，尤其是山后牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)半徑大，服務(wù)成本較高。是 ***旗 人民法院法醫(yī)檢驗中心、 ***旗 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保健定點醫(yī)療機構(gòu)， ***旗 新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點以醫(yī)療機構(gòu)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，人壽保險公司指定體檢中心， ***旗 公安局醫(yī)學(xué)鑒定指烏拉特后旗牧區(qū)巡回醫(yī)療車建設(shè)項目 可行性研究報告 巴彥淖爾市基本建設(shè)咨詢投資公司 15 定醫(yī)院。外科能開展腹部、上腹部手術(shù)；如膽囊炎、膽石癥、肝脾破裂修補術(shù)等。職能科室有：黨支部、工會、婦委會、團支部、宣教科、財務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護理部、總務(wù)科、辦公室。固定資產(chǎn) 2650 萬元，年收入 201 萬元，年門診工作量為 130000烏拉特后旗牧區(qū)巡回醫(yī)療車建設(shè)項目 可行性研究報告 巴彥淖爾市基本建設(shè)咨詢投資公司 14 人次。 2.***旗 人民醫(yī)院現(xiàn)狀 ***旗 人民醫(yī)院始建于 1970 年，隨著 2020 年旗 府的搬遷，醫(yī)院由原賽烏素鎮(zhèn)搬遷至巴音寶力格鎮(zhèn)，是一所占地面積 31860 平方米，建筑面積 9098 平方米的二級乙等醫(yī)院。以敖川邊防公路、臨賽公路、固察公路為骨干，形成城鄉(xiāng)交通網(wǎng)絡(luò)。烏后旗林木植被稀疏，且分布不均?，F(xiàn)已探明的礦產(chǎn)資源有 8 大類 46 個品種 118 處礦點。據(jù)調(diào)查，烏后旗境內(nèi)共有野生植物 63 科， 289 屬、430 種，有的可入藥。 這里還有被命名為“中國白駝”的白色雙峰駝，屬世界稀有家畜。全旗天然牧場 3529 萬畝，有著發(fā)展畜牧業(yè)的天然優(yōu)勢，建旗以來，進行了以水為中心的大規(guī)模草原基本建設(shè)，畜牧業(yè)生產(chǎn)有了較大的發(fā)展。清順治五年（ 1648 年）清延將這一帶廣大牧地封賜給烏拉特三公旗（烏拉特前旗、烏拉特中旗、 ***旗 ，隸烏蘭察布盟），自此烏拉特部始自呼倫 貝爾移居于此。氣候的主要特點是：冬季寒冷干燥風(fēng)沙多，夏季干旱降雨少，日照強烈，蒸發(fā)量大。境內(nèi)較大的河溝有 6 條，雨大則山洪泄溢，天旱則干涸見底。巍巍陰山橫貫東西并富集礦產(chǎn)資源，南守 8 萬畝狹長肥沃的秀美糧川，北開 3650 萬畝如茵牧場，形成了典型的南糧北牧中礦山的自然格局。北與蒙古國接壤，南距巴彥淖爾市政府所在地臨河區(qū) 50 公里。 0539。而且國家對公共醫(yī)療衛(wèi)生體系的財政投入以及對農(nóng)牧區(qū)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生上的轉(zhuǎn)移支付也應(yīng)該從法律上予以保障 ,杜絕國家決策意圖上的隨意性和反復(fù)性。否則，農(nóng)牧民就會疑慮重重，以至于對國家的方針、政策、措施采取等待、觀望甚至抵觸。在農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生方面， 2020年一號文件規(guī)定：“堅持以農(nóng)村為重點的衛(wèi)生工作方針，積極穩(wěn)妥推進新型農(nóng)村 合作醫(yī)療試點和農(nóng)村醫(yī)療救助工作，實施農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)，提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。為了我國社會經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展和長遠利益計，在廣大農(nóng)牧區(qū)實行“休養(yǎng)生息”政策，增加農(nóng)牧民收入，提高 農(nóng)牧民抵御天災(zāi)人禍的能力。對廣大農(nóng)牧民來說，“健康就是財富，疾病就是貧困”。我國的公共產(chǎn)品供給一直實行城鄉(xiāng)分割的“雙軌”制。改革的成效與人們的期望值相差 深遠，其中農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生改革的定位和方向不明確是重要原因。到 2020 年末，全國共設(shè)立 萬個村衛(wèi)生室，其中：村辦 萬個，聯(lián)營 萬個，鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)點 萬個 ,私人辦 萬個。改革開放后，雖然農(nóng)牧民收入增加了，解決了溫飽問題，但看病難的情形越來越嚴重。 建立新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度，是新形勢下黨中央、國務(wù)院為切實解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)牧區(qū)、農(nóng)牧民問題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng) 、區(qū)域、經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的重大舉措。截止至 2020 年底，①我國有鄉(xiāng)村醫(yī)生 1067269 人，比 1990 年的 776859 人，增加了 29 萬余人；②平均每村鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)為 人，比 1990 年的 人，提高了 55 個百分點；③鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)合格率為 %；其中 45 歲及以下的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受“兩化教育”（系統(tǒng)化、正規(guī)化中等醫(yī)學(xué)教育）合格比例達到了 %； 46 歲及以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受中專水平、逐項業(yè)務(wù)烏拉特后旗牧區(qū)巡回醫(yī)療車建設(shè)項目 可行性研究報告 巴彥淖爾市基本建設(shè)咨詢投資公司 6 培訓(xùn)合格比例達到了 %。如諾貝爾經(jīng)濟學(xué)獎獲得者 Sen（ 1989）在 80 年代末就指出 ,盡管改革后中國農(nóng)產(chǎn)品和農(nóng)牧民收入大幅度增長 ,但在生命統(tǒng)計上卻相對停滯 或退步。世界衛(wèi)生組織通常用三個指標(biāo)來衡量一個國家 (或地區(qū) )居民的健康水平，即孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和人均期望壽命。當(dāng)年 ,城鎮(zhèn)人口約為 億人 ,平均每人享受相當(dāng)于 130 元的政府醫(yī)療衛(wèi) 生服務(wù)；鄉(xiāng)村人口為 億 ,平均每人享受相當(dāng)于 元的政府醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) ,前者是后者的 13 倍。農(nóng)牧區(qū)公共衛(wèi)生的公務(wù)費和業(yè)務(wù)費中 ,政府支出逐漸走低 ,公務(wù)費和業(yè)務(wù)費從 19