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感染科醫(yī)院感染管理制度-全文預(yù)覽

2025-06-10 20:34 上一頁面

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【正文】 群流動,防止塵埃飛揚。 :要掌握正確的六步洗手法,徹底洗凈雙手。 :流動水、洗手液 /肥 皂、快速手消毒劑和干手設(shè)施。使用后按感染性 /損傷性醫(yī)療廢物的管理要求進行處置。 2) 對不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品應(yīng)立即停止使用,及時報告設(shè)備科和醫(yī)院管理科,不得作自行退貨、換貨處理,不得推諉。 ⑴在使用前,專職護士應(yīng)當(dāng)再次檢查生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn) 品名稱、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批號、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期,并留存資料。 夏季腸道門診診室,每日進行兩次消毒,隨時污染隨時消毒,室內(nèi)陳設(shè)物及門窗、四壁,應(yīng)每日用 1000mg/L 含氯消毒液噴霧或浸泡抹布進行擦拭消毒。 門診每天進行空氣消毒兩次。 1搶救器材應(yīng)一用一消毒或滅菌。 胃腸道傳染病員的便盆、便壺應(yīng)固定專用,并嚴格消毒。隔離病人應(yīng)在指定的范圍活動,不準互竄病房和外出,到其他科診療時,應(yīng)做好消毒隔離工作。 傳染病區(qū)的清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)的劃分: 1)清潔區(qū):凡未和病人直接接觸,未被病原微生物污染的區(qū)域,如病室外的辦公室、庫房、夜班休息室。傳染病人按不同病種分室收治,病室門口掛隔離標(biāo)識,設(shè)專用隔離衣、體溫計、聽診器、抹布等。 消毒藥械管理制度 科室應(yīng)準確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項;掌握消毒滅菌藥劑的使用濃度、配置方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的 因素等,發(fā)現(xiàn)問題,及 時報告醫(yī)院感染管理科予 以解決。 連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、 霧化器、氣管插管等,必須每日消毒,用畢終末消毒,干燥保存。 根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)法進行消毒滅菌。 3) 生物監(jiān)測必要時進行,經(jīng)消毒后的物品或空氣中的自然菌應(yīng)減少90%以上,人工染菌殺滅率應(yīng)達到 %。 3) 對消毒、滅菌物品應(yīng)同時進行消毒滅菌效果監(jiān)測,消毒物品不得檢出致病微生物,滅菌物品不得檢出任 何微生物。 (二 )消毒滅菌效果監(jiān)測 1.對消毒、滅菌效果定期監(jiān)測,滅菌合格率必須達到 100%,不合格物品不得進入臨床使用。 感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件的監(jiān)測、上報與控制制度 出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時,本科室應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科,并上報分管院長和醫(yī)務(wù)、護理等部門,并在感染管理科指導(dǎo)下查找 感染源各引起感染的因素,進行流行病學(xué)調(diào)查處理,參與制定并落實有效的控制措施,包括對病人作適當(dāng)?shù)闹委煟M行正確的消毒 處理必要時隔離病人甚至?xí)和=邮招虏∪说龋? 發(fā)生 2 例以上醫(yī)院感染,由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡的或人身損害后果的,并立即上報醫(yī)院管理科; 發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染,可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染,按照 中華人民共和國傳染病防治法 和 國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 的規(guī)定進行報告和處 理。 按月統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率、部位感染 率、高危因素、病原體特點及耐藥性等,為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。 1 治療室、辦公室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把、抹布,標(biāo)記明確,分開清洗,懸掛 晾干,使用后消毒,不得交叉使用。 病人的排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放;病區(qū)產(chǎn)生的生活垃圾 均視為醫(yī)療垃圾,置雙層黃色塑料袋中,進行有效封口后由專人密閉運送,做好醫(yī)療廢物的分類收集、密閉轉(zhuǎn)運、無害化處理和交接登記等工作。 病人被服應(yīng)保持清潔,每周更換不少于一次,污染后及時更換;被褥、枕芯、床墊定期清洗、消毒,污染后及時更換消毒;禁止在病房、走廊清點污染被服。 配備非手觸式洗手設(shè)施和速干型手消毒液,醫(yī)護人員每診療、護理一個病人和接觸污染物品后,應(yīng)嚴格按照“六步洗手法”及時進行手的清洗和消毒,必要時戴手套。 保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,加強病室通風(fēng),常規(guī)每天兩次對空氣、醫(yī)用物品、物體表面等進行清潔或消毒,遇污染時及時消毒,并做好有關(guān)清潔、消毒工作記錄。 門診室的污染廢物、 紗布、棉球等,必須分類分裝,專人收集,焚燒處理。 工作人員采取標(biāo)準預(yù)防措施,醫(yī)院應(yīng)配備必要的防護物品,同時應(yīng)為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。 感染科疾病門診的醫(yī)院感染管理制度 設(shè)置要相對獨立,科室布局、分區(qū)合理,清潔、污染物品分開放置。 新上崗人員、進修生、實習(xí)生必須進行崗前培訓(xùn),時間不少于 3學(xué)時,考核合格后方可上崗。 感染科 醫(yī)院感染管理培訓(xùn)制度 全體醫(yī)護人員應(yīng)接受醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準、專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn): 科主任、護士長接受醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)不少于 9 學(xué)時,每年至少接受 一次省級以上專業(yè)知識培訓(xùn)。 發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時立即報告醫(yī)院感染管理科,并協(xié)助調(diào)查;發(fā)現(xiàn)法定傳染病,按 傳染病防治法 的規(guī)定上報;并做好相應(yīng)的消毒隔離工作。 保持病房整潔,做好病人、陪客、探視人員的管理。護士應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配置要求,準確執(zhí)行醫(yī)囑,觀察病人用藥后的反應(yīng),必要時向經(jīng)治醫(yī)師報告。 持續(xù)開展醫(yī)院感染病例的
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