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理賠題庫(kù)-全文預(yù)覽

  

【正文】 。在這期間收入沒(méi)有減少的,則 誤工費(fèi)。 1人傷接報(bào)人員要了解并記錄傷者姓名、年齡、性別、聯(lián)系人、聯(lián)系電話外,還應(yīng)了解 住院名址 、 傷勢(shì) 、 可能需要的醫(yī)療費(fèi)用 。因并發(fā)骨髓炎而致骨折愈合不良甚至造成骨不連的,應(yīng)在臨床上積極治療后,視其情況具體判定,鑒定時(shí)間一般不超過(guò) 個(gè)月。 1交通事故賠償項(xiàng)目中的“住宿費(fèi)”按照交通事故發(fā)生地( )標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。 交通事故傷者因殘疾需配制補(bǔ)償功能的器具時(shí),憑醫(yī)院證明按照( )型器具費(fèi)用計(jì)算。 交通事故損害賠償調(diào)解期限為 ( )日,公安機(jī)關(guān)認(rèn)為必要時(shí)可以延長(zhǎng)( )日。 ( 9)承保公司接到代理公司轉(zhuǎn)來(lái)的 “雙代”案件材料,認(rèn)真核對(duì)無(wú)誤后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行賠款理算,盡快向保戶支付賠款,并進(jìn)行結(jié)案登記。 ( 7)結(jié)案歸檔。 (3)代查勘公司在查勘后,初步估算損失超過(guò)5000元以上的賠案,應(yīng)在兩個(gè)工作日內(nèi)以通知函的形式,通知到承保公司進(jìn)一步確定定損事宜。 答:( 1)接受報(bào)案。 ( 6)核定施救費(fèi)用。根據(jù)查勘報(bào)告、調(diào)查證明和被保險(xiǎn)人提供的“事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)”、“事故調(diào)解書(shū)”和傷殘證明,按照《道路交通事故處理辦法》和其它有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審核。包括: 1)被保險(xiǎn)人與索賠人是否相符; 2)出險(xiǎn)車(chē)輛的廠牌型號(hào)、牌照號(hào)碼、發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)、車(chē)架號(hào)與保險(xiǎn)單證是否相符; 3)出險(xiǎn)原因是否屬保險(xiǎn)責(zé)任; 4)出險(xiǎn)時(shí)間是否在保險(xiǎn)期限內(nèi);5)事故責(zé)任劃分是否準(zhǔn)確合理; 6)賠償責(zé)任是否與承保險(xiǎn)別相符。 答:( 1)加強(qiáng)保險(xiǎn)防災(zāi)宣傳、資詢工作; ( 2)積極配合社會(huì)上專(zhuān)門(mén)的防災(zāi)組織,開(kāi)展各項(xiàng)防災(zāi)工作; ( 3)對(duì)重點(diǎn)保戶進(jìn)行安全檢查、指導(dǎo)保戶進(jìn)行防災(zāi)防損工作; ( 4)條款制約和費(fèi)率優(yōu)惠。 簡(jiǎn)答題 答:步驟包括: ( 1) 確定事故地點(diǎn)方位; ( 2) 選擇基準(zhǔn)點(diǎn); ( 3) 固定測(cè)量點(diǎn)。 共同海損:船舶和船上所載貨物遭遇共同危險(xiǎn)時(shí),為了共同安全,有意而合理地做出特殊的犧牲或額外支付的特殊費(fèi)用。 改正:按工程保險(xiǎn)的規(guī)定,設(shè)計(jì)錯(cuò)誤屬于除外責(zé)任;工藝不善屬于保險(xiǎn)責(zé)任。D 選: BCD 選: ABCD 判斷題 √ 改正:這部分獎(jiǎng)勵(lì)金應(yīng)并入施救費(fèi)用中,一并計(jì)算、賠償。 4結(jié)案報(bào)告應(yīng)包含的因素有哪些? 答:結(jié)案報(bào)告應(yīng)包含的因素有: ( 1)保險(xiǎn)標(biāo)的承保情況:被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)金額、 投保項(xiàng)目、保險(xiǎn)期限; ( 2)事故情況:時(shí)間、地點(diǎn)、事故類(lèi)型、交管部門(mén)事故責(zé)任認(rèn)定情況及損害賠償調(diào)解經(jīng)濟(jì)損失分擔(dān)情況; ( 3)保險(xiǎn)責(zé)任確定情況:保險(xiǎn)公司查勘定損人員現(xiàn)場(chǎng)查勘調(diào)查情況及依據(jù)保險(xiǎn)條款對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任的認(rèn)定; ( 4)損失費(fèi)用核定情況:分項(xiàng)表述核定的損失費(fèi)用; ( 5)賠款分項(xiàng)計(jì)算情況及總賠款數(shù)。 4追償:保險(xiǎn)人賠付了被保險(xiǎn)人的責(zé)任范圍的損失后,依法取代被保險(xiǎn)人獲得向?qū)Υ藫p失負(fù)責(zé)任得第三者要求獲得賠償?shù)臋?quán)利。 4全損:保險(xiǎn)標(biāo)的整體損毀;或保險(xiǎn)標(biāo)的受損嚴(yán)重,失去修復(fù)價(jià)值;或保險(xiǎn)標(biāo)的修理費(fèi)用達(dá)到或超過(guò)出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的實(shí)際價(jià)值,本公司推定全損。 3權(quán)益轉(zhuǎn)讓?zhuān)涸诒kU(xiǎn)損失涉及到第三方時(shí),不論本公司是否已賠償被保險(xiǎn)人,被保險(xiǎn)人應(yīng)立即采取一切必要的措施行使或保留向該第三方索賠的權(quán)利。 3實(shí)際價(jià)值:同類(lèi)型車(chē)輛在當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)新車(chē)購(gòu)置價(jià)減去該車(chē)應(yīng)折舊金額后的價(jià)格。 除外責(zé)任:又稱除外責(zé)任,通常采取列舉式明確保險(xiǎn)人不予承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)和損失。 ( ) 5權(quán)益轉(zhuǎn)讓是機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)中的一個(gè)特有現(xiàn)象,僅適用于因第三者責(zé)任引起的保險(xiǎn)損失索賠案。 ( ) 機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)中自然災(zāi)害導(dǎo)致的事故的絕對(duì)免賠率為 20%。( ) 機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)條款中車(chē)輛損失險(xiǎn)列明的暴風(fēng)保險(xiǎn)責(zé)任范圍是當(dāng)風(fēng)速達(dá)到每秒 米以上(相當(dāng)于 8 級(jí)大風(fēng))時(shí),機(jī)動(dòng)車(chē)由于暴風(fēng)造成的損毀。 A、停車(chē)費(fèi) B、拖車(chē)費(fèi) C、保管費(fèi) D、扣車(chē)費(fèi) E、各項(xiàng)相關(guān)罰款 國(guó)內(nèi)水路陸路貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)索賠期限為( );海洋運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)索賠期限為( )。 補(bǔ)償;保險(xiǎn)合同;合同 10交通事故責(zé)任認(rèn)定劃分為: 、 、 。 1機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)附加險(xiǎn)的盜搶險(xiǎn)被保險(xiǎn)人應(yīng)提供的 單證有:公安部門(mén)立案證明、( )、行駛證、附加費(fèi)憑證、購(gòu)車(chē)原始發(fā)票、( )、丟失車(chē)輛鑰匙,并填寫(xiě)( )一式三份。 機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)的賠款金額經(jīng)( )后,本公司在( )天內(nèi)一次性賠償結(jié)案。 《道路交通事故處理辦法》中損害賠償項(xiàng)目包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)、( )、喪葬費(fèi)、( )、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)和( )等十二項(xiàng)。 2投保了《沿海、內(nèi)河船舶保險(xiǎn)條款》的保險(xiǎn)船舶發(fā)生保險(xiǎn)事故造成第三者船舶沉沒(méi)而引起的清理航道費(fèi)用不屬于直接損失,不屬于保險(xiǎn)責(zé)任。 2因第三者對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損害而造成保險(xiǎn)事故的,由于被保險(xiǎn)人的過(guò)錯(cuò)致使保險(xiǎn)人不能行使代位請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利的,保險(xiǎn)人可以相應(yīng)扣減保險(xiǎn)賠償金。 1財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額不得超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值;超過(guò)的部分無(wú)效。 1保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人偽造、變?cè)斓挠嘘P(guān)證明 、資料或其他證據(jù),編造虛假的事故原因或夸大損失程度的,保險(xiǎn)人對(duì)其虛報(bào)的部分不承擔(dān)或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。 投保人因過(guò)失履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。 保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的應(yīng)具有保險(xiǎn)利益,不具有時(shí)保險(xiǎn)合同無(wú)效。 C 故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的。 依法受聘對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行評(píng)估和鑒定的評(píng)估機(jī)構(gòu)和專(zhuān)家,因故意或者過(guò)失給保險(xiǎn)人或者被保險(xiǎn)人造成損害的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任。 答:根據(jù)《擔(dān)保法》有關(guān)規(guī)定,具有代為清償債務(wù)能力的法人、其他組織或公民,可以作為保證人。 不符合以產(chǎn)品說(shuō)明、實(shí)物樣品等方式表明的質(zhì)量狀況的。 “主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理”的原則。雙方代理是指代理人為從事民事活動(dòng)的雙方當(dāng)事人作為代 理而簽訂合同的民事行為,因?yàn)檫@種行為只是代理人一人的意表示,不能代表雙方。以欺詐、脅迫或者惡意串通等手段簽訂的保險(xiǎn)合同自始至終無(wú)效。保險(xiǎn)人與投保人簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的沒(méi)有保險(xiǎn)利益的,保險(xiǎn)合同無(wú)效。 。 4. 解釋保險(xiǎn)索賠時(shí)效的概念 ,并說(shuō)明索賠時(shí)效中斷的法定事由 。 協(xié)議程序:指由保險(xiǎn)合同當(dāng)事人雙方協(xié)議處理保險(xiǎn)賠償糾紛的程序。 ( 4)進(jìn)入環(huán)形路口的車(chē)讓已經(jīng)在路內(nèi)的車(chē)先行。 ,是保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始時(shí)承運(yùn)人應(yīng)收運(yùn)費(fèi)總額和保險(xiǎn)費(fèi)的總和。債務(wù)人不履行債務(wù)時(shí),債權(quán)人有權(quán)依照法律以該財(cái)產(chǎn)折價(jià)或者以拍賣(mài)、變賣(mài)該財(cái)產(chǎn)的價(jià)款優(yōu)先受償。 保 險(xiǎn) : 是指投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人對(duì)于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合 同約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為。獎(jiǎng)金以交通事故發(fā)生時(shí)上一年度本單位人均獎(jiǎng)金計(jì)算,超出獎(jiǎng)金稅計(jì)征起點(diǎn)的,以計(jì)征起點(diǎn)為限。(錯(cuò)) 18. 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度增加的,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按合同約定及時(shí)通知保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人有權(quán)要求增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同,未履行通知義務(wù)的,因保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。(錯(cuò)) 。 (錯(cuò)) ,調(diào)解參加人提出《道路交通事故處理辦法》未規(guī)定的賠償項(xiàng)目和要求的,不予調(diào)解。 (對(duì)) ,被保險(xiǎn)人已經(jīng)知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)標(biāo)的已經(jīng)發(fā)生保險(xiǎn)事故而遭受損失的,保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任。 (對(duì)) ,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額同分?jǐn)們r(jià)值的比例賠償共同海損分?jǐn)偂? A 不承擔(dān)或給付保險(xiǎn)金責(zé)任 B 承擔(dān)或給付保險(xiǎn)金責(zé)任 C 對(duì)其虛報(bào)的部門(mén)不承擔(dān)或給付保險(xiǎn)金責(zé)任 D 無(wú)法確定保險(xiǎn)責(zé)任 8汽車(chē)消費(fèi)貸款保證保險(xiǎn)合同中可以成為被保險(xiǎn)人的有( A, B ),能成為投保人的有( D ) A 商業(yè)銀 行 B 汽車(chē)金融機(jī)構(gòu) C 汽車(chē)銷(xiāo)售商 D 貸款購(gòu)車(chē)的公民 E 運(yùn)輸公司 8擔(dān)保的方式有( A B C D E ) A 保證 B 抵押 C 質(zhì)押 D 留置 E 定金 8在擔(dān)保合同中當(dāng)事人對(duì)保證方式?jīng)]有約定或者約定不明確的,按照( B )承擔(dān)保證責(zé)任。 D 故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或疾病等人身保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的。 A.可以解除合同 13. 投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有下列 (A B C D E)行為之一,依法追究刑事責(zé)任。 A. 2 B .3 7. 交通事故損害賠償?shù)恼{(diào)解期限為( C) A 十日 B 十五日 C 三十日 D 六十日 8. 汽車(chē)、拖拉機(jī)拖帶掛車(chē)時(shí),只準(zhǔn)拖帶( A),掛車(chē)的載質(zhì)量不準(zhǔn)超過(guò)( D)的載質(zhì)量。 2. 、因產(chǎn)品存在缺陷,造成 人身、缺陷產(chǎn)責(zé)任。 24.《中國(guó)人民共和國(guó)海商法》規(guī)定,托運(yùn)人、收貨人就沿海、內(nèi)河貨物運(yùn)輸合同向承運(yùn)人要求賠償?shù)恼?qǐng)求權(quán),或者承運(yùn)人就沿海、內(nèi)河 貨物運(yùn)輸向托運(yùn)人、收貨人要求賠償?shù)恼?qǐng)求權(quán),時(shí)效期間為(一)年,自(承運(yùn)人交付或者應(yīng)當(dāng)交付貨物)之日起計(jì)算。 20. 保險(xiǎn)合同成立后,投保人按照約定(交付保險(xiǎn)費(fèi)),保 險(xiǎn)人按(約定的時(shí)間)開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。 、行人必須各行其道,借道通行的車(chē)輛或行人,應(yīng)當(dāng)讓?zhuān)ㄆ浔镜纼?nèi)惡行駛的)車(chē)輛或行人優(yōu)先通行。 ,調(diào)解從(治療終結(jié))或者(定殘之日)起開(kāi)始。 ,公安交通管理部門(mén)下達(dá)的調(diào)解書(shū)中的內(nèi)容必須具有(事故簡(jiǎn)要案情和損失情況)、(責(zé)任認(rèn)定)、(損害賠償?shù)捻?xiàng)目和數(shù)額)、(賠償費(fèi)給付方式)和(結(jié)案日期)。 ,保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人有爭(zhēng)議時(shí),人民法院或仲裁機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)作 (有利于被保險(xiǎn)人一方 )的解釋。 ,對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或者給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自 ( 其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生 )之日起 ( 兩 )年不行使而消滅。 、行人發(fā)生交通事故的,當(dāng)事人各方有條件報(bào)案而均未報(bào)案或者未及時(shí)報(bào)案,使交通事故責(zé)任無(wú)法認(rèn)定的,機(jī)動(dòng)車(chē)一方負(fù) ( 主要 )責(zé)任。 、轉(zhuǎn)院、護(hù)理的,應(yīng)當(dāng)有(醫(yī)院證明),并經(jīng)(公安機(jī)關(guān))同意。 、(認(rèn)定交通事故責(zé)任)、處罰交通事故責(zé)任者、(對(duì)損害賠償進(jìn)行調(diào)解)。 18. 依法受聘對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行(評(píng)估和鑒定)的評(píng)估機(jī)構(gòu)和專(zhuān)家,因(故意)或者(過(guò)失)給保險(xiǎn)人或者被保險(xiǎn)人造成損害的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任 19. 保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的應(yīng)具有 ( 保險(xiǎn)利益 ),不具有時(shí)保險(xiǎn)合同無(wú)效。 23. 因第三者對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損害而造成保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人未賠償保險(xiǎn)金之前,被保險(xiǎn)人放棄(第三者請(qǐng)求賠償)的權(quán)利的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。 A. 船舶 B. 貨物 ,包括運(yùn)費(fèi)、租金、旅客票款 、費(fèi)用。( A B C) B. 擅自住院、轉(zhuǎn)院 6. 對(duì)當(dāng)事人賠償?shù)恼`工費(fèi),若當(dāng)事人有固定收入高于交通事故發(fā)生地平均生活費(fèi)( 3)倍以上的,按( 3)倍計(jì)算。 A 被告住所地 B 合同簽訂地 C 原告住所地 D 標(biāo)的物 12. 貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始后,合同當(dāng)事人( B) 。 C 故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的。 A 不承 擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金 B 承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金 C 不退還 D 退還 15. 保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人偽造、變?cè)斓挠嘘P(guān)證明、資料或其他證據(jù),編造虛假的事故原因或夸大損失程度的,保險(xiǎn)人( C ) 。 (錯(cuò)) ,可以直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。 (對(duì)) ,謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故,向保險(xiǎn)人提出賠償請(qǐng)求的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。應(yīng)于 30日內(nèi)向人民法院起訴。(錯(cuò)) 13 交通事故當(dāng)事人對(duì)交通事故責(zé)任認(rèn)定不同意的,可在接到交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)后 10天,向 上一級(jí)公安機(jī)關(guān)申請(qǐng)重新認(rèn)定。(對(duì)) 17. 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)金不屬于被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)。(對(duì)) 名詞解釋 非農(nóng)業(yè)人口中有固定收入 :指在國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)事業(yè)組織、社會(huì)團(tuán)體等單位按期得到收入的,其收入包括工資、獎(jiǎng)金及國(guó)家規(guī)定的補(bǔ)貼、津貼。 保險(xiǎn)利益: 投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益。 5 抵押: 債務(wù)人或者第三人不轉(zhuǎn)移對(duì)可抵押財(cái)產(chǎn)的占有,將該財(cái)產(chǎn)作為債權(quán)的擔(dān)保。 ,是保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始時(shí)貨物在起運(yùn)地的發(fā)票價(jià)格
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