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20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺tb-全文預(yù)覽

2024-11-19 05:36 上一頁面

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【正文】 尖和鎖骨下區(qū)。以及鈣化與腫塊樣病變等。偶為外源性再感染。多為已靜止 (j236。3.檢查方法比較 :首選 CT或 HRCT檢查。第二十五 頁 ,共五十二 頁 。① 急性粟粒型肺結(jié)核: 典型表現(xiàn)為 “三均勻(jūny第二十二 頁 ,共五十二 頁 。 hu),有的較銳利。ng)血行播散型肺 TB第十九 頁 ,共五十二 頁 。n)所造成。? 由于較少量的結(jié)合桿菌在較長時間內(nèi)多次侵入血液循環(huán) (xu232。 其直徑為 1~2mm,呈圓形或橢圓形,境界較清,若為滲出性病灶則邊緣不清。 影像學(xué)表現(xiàn) (biǎoxi224。)和機體的反應(yīng),此型又可分為 急性粟粒型肺結(jié)核和亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核。? 2.鑒別診斷: 肺內(nèi)原發(fā)灶需與大葉性肺炎鑒別; 胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核則需要與支氣管肺癌轉(zhuǎn)移鑒別;? 3.檢查方法比較: X線是原發(fā)性肺結(jié)核基本和初選 (chū xuǎn)的檢查方法, CT在早期顯示肺浸潤病灶及胸內(nèi)淋巴結(jié)腫大等方面明顯優(yōu)于 X線; MRI亦有助于肺門、縱隔淋巴結(jié)的顯示。xiǎo)、邊緣輪廓和密度等。 胸內(nèi)淋巴結(jié) TB影像學(xué)表現(xiàn) (biǎoxi224。?X線表現(xiàn) :? 炎癥 型表現(xiàn)為從肺門向外擴展的高密度影,略顯結(jié)節(jié)狀,其邊緣模糊,與周圍組織分界不清。ngch233。n)?X線表現(xiàn):? 原發(fā)灶 表現(xiàn)為云絮狀或類圓形密度增高影,也可呈片狀或大片狀密度增高影,邊緣模糊不清,多位于上葉下部或下葉后部靠近胸膜處。nzh232。? 機體初次感染 TB桿菌所引起,常見于兒童,成人也可見(由發(fā)生變異的菌株引起)。? 結(jié)核性胸膜炎 ( Ⅳ 型 ):包括結(jié)核性干性胸膜炎、結(jié)核性滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸。n bā)播散? 纖維化 愈合 干酪壞死 惡化 血行播散? 鈣化 ? 空洞愈合 液化空洞 支氣管播散第六 頁 ,共五十二 頁 。? 有些病人可無任何臨床癥狀,在體檢時發(fā)現(xiàn)。n chu225。o)以臨床癥狀、痰檢、 X線檢查及 CT檢查等為依據(jù)。)診斷為? 我們應(yīng)該建議病人作哪些輔查?第三 頁 ,共五十二 頁 。? 學(xué)習重點及難點 :繼發(fā)型肺結(jié)核的典型 X線表現(xiàn)及鑒別診斷。肺結(jié)核肺結(jié)核 (TB)的影像的影像 (yǐnɡ xi224。? 學(xué)習要求 :通過本次課學(xué)習,能閱讀肺結(jié)核平片并能作出診斷。 初步 (chūb249。? 肺結(jié)核的診斷主要 (zhǔy224。一、臨床 (l237。i)有關(guān),也與病變的發(fā)展階段有關(guān)。? (二)肺 TB的病理演變過程? 吸收 滲出增殖 淋巴 (l237。? 繼發(fā)型肺結(jié)核 ( Ⅲ 型 ):包括滲出浸潤為主型、干酪為主型和空洞為主型肺結(jié)核。第七
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