20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十一節(jié)---呼吸衰竭-全文預(yù)覽
【正文】 電解質(zhì)紊亂第三十七 頁 ，共七十一 頁 。 代謝性酸中毒 主要是通過 (tōnggu242。治療 (zh236。3．增加通氣、減少 CO2潴留 (zhūlio)要點(diǎn)2．氧療 161。緩解支氣管痙攣161。li225。nɡ shǐ)、誘 因161。 腎功能第三十三 頁 ，共七十一 頁 。shū)檢查3．其他 (q237。161。PaO2﹤ 60mmHg伴或不伴 PaCO2﹥ 50mmHg第三十一 頁 ，共七十一 頁 。shū)檢查 1．血?dú)夥治? 161。161。 晚期 (wǎnqī)5．其他 161。② 晚期煩躁不安、意識(shí)障礙③ 肺性腦病 （二氧化碳麻醉）表現(xiàn)： 嚴(yán)重者有譫妄、昏迷、抽搐 (chōuch249。w232。肺實(shí)質(zhì)炎癥、胸廓運(yùn)動(dòng)受限時(shí)表現(xiàn)為混合性呼吸困難 第二十七 頁 ，共七十一 頁 。 胸悶、發(fā)憋、呼吸費(fèi)力、喘息等是病人最常見的主訴161。DIC等并發(fā)癥。 代謝性、呼吸性酸中毒，高鉀、低氯等。第二十四 頁 ，共七十一 頁 。161。第二十三 頁 ，共七十一 頁 。161。161。)對(duì)機(jī)體的影響 2．對(duì)心臟、循環(huán) (xPaO2＜ 30mmHg， 神志喪失，甚至昏迷；161。PaO2＜ 60mmHg，智力、視力減退；161。161。i) 彌散障礙 (zh224。 ④ V/Q失調(diào)最終引起缺 O2，對(duì) CO2潴留影響甚微。ng)機(jī)制161。鎮(zhèn)靜安眠藥、麻醉劑對(duì)呼吸中 樞 (zhōngshū)的抑 制161。慢性 (m224。guǎn)阻塞性病變161。第十八 頁 ，共七十一 頁 。ngch225。o)通氣不足 ： 支氣管哮喘、慢支、肺氣腫等l 部分肺泡血流不足 ： 肺動(dòng)脈栓塞、彌散性血管內(nèi)凝血、肺動(dòng)脈炎、肺血管收縮等第十四 頁 ，共七十一 頁 。n jī)減少 ： 肺實(shí)變、肺不張、肺葉切除等l 肺泡膜異常增厚 ： 肺水腫、肺纖維化等l 彌散時(shí)間縮短第十三 頁 ，共七十一 頁 。guǎn)痙攣、管壁腫脹或纖維化；粘液、滲出物、異物阻塞管腔等第十二 頁 ，共七十一 頁 。 通氣 (tōng q236。 xu232。i)（發(fā)病機(jī)制）l 通氣 (tōng q236。i)（病程）l 急性 (j237。ip224。)l 動(dòng)脈血氧分壓（ PaO2） :95～ 100mmHgl 動(dòng)脈血二氧化碳分壓（ PaCO2） :35～ 50mmHg第六 頁 ，共七十一 頁 。r yǎng hu224。吸氧氣 (yǎngq236。)，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。shī)l 掌握病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查l 了解治療要點(diǎn)第二 頁 ，共七十一 頁 。第十一節(jié)呼吸衰竭第一 頁 ，共七十一 頁 。)目標(biāo)l 熟練掌握護(hù)理措施 (cu242。)l呼吸衰竭 (呼衰 ):l 是各種原因引起的肺通氣和 (或 )換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（不伴）二氧化碳潴留 (zhūli)l PaO2＜ 60mmHg伴或不伴 PaCO2＞ 50mmHg， 排除其他心功能因素第四 頁 ，共七十一 頁 。o) 血液 血液 組織細(xì) 胞呼二氧化碳 (232。動(dòng)脈血?dú)庹Ｖ祃 靜息狀態(tài)、呼吸大氣壓空氣 (kōngq236。 lII型呼吸衰竭 ： 即有缺氧， 又有 CO2潴留（高碳酸血癥型），（ PaO2＜ 60mmHg ， PaCO2＞ 50mmHg），見于肺泡 (f232。分類 (fēn l232。分類 (fēn l232。o x236。o)O2O2CO2第十 頁 ，共七十一 頁 。)功能障礙 阻塞性通氣不足l 氣道狹窄或阻塞致通氣障礙l 氣管 (q236。)功能障礙 彌散障礙l 肺泡膜面積 (mi224。ip224。)增加l 正常 (zh232。第十七 頁 ，共七十一 頁 。氣管 (q236。胸廓病變、大量胸腔積液等第十九 頁 ，共七十一 頁 。呼吸系統(tǒng)急性感染 :最常 見161。發(fā)病 (fā b236。 ③ V/Q﹥ ，生理死腔增大。ng 224。161。)對(duì)機(jī)體的影響 1．對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響 161。)恍惚、譫妄；161。缺 O2和 CO2潴留 (zhūli
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