20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十一節(jié)---呼吸衰竭(參考版)
2024-11-19 05:01本頁面
【正文】 。體征：早期兩肺多無陽性體征。肺血管疾病：肺栓塞、肺血管炎等。ngm224。ngm224。ngm224。i)短路開放，致解剖分流增加。異常：支氣管 擴(kuò)張 致支氣管血管 擴(kuò)張 和肺內(nèi) 動 靜脈 (j236。通氣性：限制性和阻塞性通氣不足。ng)總結(jié)第十一 節(jié) 。內(nèi)容 (n232。l 58. 給其氧療時氧流量應(yīng)為l A 2L/ min B 4L/ minl C 6 L/ min D 8 L/ minl E 10 L/ minA第六十九 頁 ，共七十一 頁 。lǐ)體檢 : 氣促．不能平臥．黏痰呈黃色，不易咳出。nɡ)題干 )l 男性患者， 65歲，因慢性支氣管炎．肺部感染、呼吸衰竭人院。(58～ 60題共用 (ɡ242。i dī zh249。n)的呼吸困難l A平臥位l B右側(cè)臥位l C左側(cè)臥位l D半臥位l E頭低腳高位54．此時對病人的治療哪項不宜 A靜脈滴注 (j236。nɡ)題干 )l 53．何種臥位可減輕病人 (b236。(52～ 54題共用 (ɡ242。查體：體溫 37. 4℃ ，脈搏 110次／分，呼吸 36次 /分，心律不齊，口唇發(fā)紺，兩肺底聞及細(xì)濕啰音 (一 )，腹 (一 )．血壓正常。nɡ)題干 )l 女性， 67歲．肺心病病史 20年．此次患肺炎．兩周來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重 (jiāzh242。(52～ 54題共用 (ɡ242。bi233。shī)是依靠：l l l l C第六十五 頁 ，共七十一 頁 。) l l l D第六十四 頁 ，共七十一 頁 。ufā)因素是：l l l l C第六十三 頁 ，共七十一 頁 。l 引起 (yǐnqǐ)慢性呼吸衰竭的疾病最常見為：l l l l A第六十二 頁 ，共七十一 頁 。 fǒu)存在呼吸衰竭及類型。查體： BP110/65mmHg，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺可聞及細(xì)濕性啰音，雙下肢凹陷性浮腫，血氣分析：動脈氧分壓 43mmHg，二氧化碳分壓 70mmHg。反復(fù)咳嗽、咳痰 20余年，并伴逐漸呼吸困難 11余年，反復(fù)發(fā)作雙下肢水腫 2年。ng 224。n)病情加重立即就診第六十 頁 ，共七十一 頁 。 護(hù)理 (h249。shī) 促進(jìn)身心休息l 環(huán)境、體位l 防止 (f225。ng)l 茶堿類、 β 2受體激動劑l 遵醫(yī)囑予抗生素l 禁用麻醉劑、慎用鎮(zhèn)靜劑第五十八 頁 ，共七十一 頁 。 護(hù)理措施 (cu242。shī) 防治并發(fā)癥l 酸堿失衡： 監(jiān)測血氣分析和電解質(zhì)l 上消化道出血： 觀察 (guānch225。ng)安全l 加強(qiáng)皮膚護(hù)理第五十六 頁 ，共七十一 頁 。 護(hù)理措施 (cu242。)氣道通暢l 清除呼吸道分泌物l 尊醫(yī)囑使用 (shǐy242。nzhě)胸廓起伏和自主呼吸情況l 防治用機(jī)并發(fā)癥：感染l 翻身第五十四 頁 ，共七十一 頁 。 機(jī)械 (jīxi232。lǐ)措施 合理給氧l 根據(jù)血氣分析合理 (h233。)：營養(yǎng)支持第五十二 頁 ，共七十一 頁 。lǐ)措施l 一般護(hù)理 (h249。潛在并發(fā)癥：心衰、消化道出血等第五十一 頁 ，共七十一 頁 。 有受傷 (sh242。營養(yǎng)失調(diào)161。低效性呼吸形態(tài)161。lǐ)診斷 /問題161。lǐ)評估l 病因l 臨床表現(xiàn)l 心理 (xīnlǐ)狀況l 輔助檢查第五十 頁 ，共七十一 頁 。ng)利尿劑，減輕水腫第四十九 頁 ，共七十一 頁 。 氧療無效時，應(yīng)輔以機(jī)械通氣。 一般均需高濃度 (50%)氧療。li225。第四十八 頁 ，共七十一 頁 。n)要點l 急性起病，有致病的高危因 素l 呼吸窘迫 l 低氧血癥：氧合指 數(shù) (zhǐsh249。 第四十七 頁 ，共七十一 頁 。161。 4．血流動力學(xué)測定
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