20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸衰竭患者的監(jiān)護(hù)-全文預(yù)覽
【正文】 神經(jīng)精神癥狀? 血液 (xu232。（四）中樞神經(jīng) (zhōngshūsh233。? 急性嚴(yán)重缺氧可引起室顫或心臟停搏！第十一 頁 ，共四十六 頁 。tǒng)的變化? 缺氧、高碳酸血癥一定程度上可興奮心血管運(yùn)動(dòng) (y249。ng)的變化? 由原發(fā)疾病引起 (yǐnqǐ)? 主要引起呼吸頻率、節(jié)律的改變 COPD：呼吸淺慢 代酸：深大呼吸（庫斯毛爾呼吸） 哮喘：淺快 中樞性：潮式呼吸、間停呼吸、抽泣樣呼吸、嘆氣樣呼吸第十 頁 ，共四十六 頁 。 呼吸 (hūxī)性堿中毒? 多為繼發(fā)于機(jī)械通氣，通氣過度，排出CO2過多所致?PCO235mmHg ， PH，ABSB? 多癥狀較輕，口唇、四肢發(fā)麻，肌肉顫動(dòng)，頭暈 (t243。 呼吸 (hūxī)性酸中毒?II型呼吸衰竭時(shí)，大量 CO2潴留 CO2+H2O~H2CO3~H+ +HCO3 血 PH可 ， PCO2升高，血 K升高，血 Cl降低 (ji224。ng)、腦瘤、腦外傷 周圍性 胸、肺疾患? 按病程分類 急性 腦血管意外、藥物中毒、呼吸肌麻痹、肺梗塞、 ARDS 慢性 COPD、重度肺結(jié)核等第五 頁 ，共四十六 頁 。? 按病變部位分類 中樞性 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 (j237。一、病因 (b236。? 呼吸衰竭（ respiratory failure) 是各種原因引起的 肺通氣 和（或） 換氣 功能障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致 缺氧 伴（或不伴） 二氧化碳潴留 ，引起機(jī)體一系列生理功能和代謝 (d224。呼吸衰竭患者 (hu224。r) 附屬醫(yī)院 ICU第一 頁 ，共四十六 頁 。第二 頁 ，共四十六 頁 。i)? 按動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果分類：? I 型 PO260mmHg 換氣功能障礙 CO2彌散能力是 O2的 20倍? II型 PO260mmHg,PCO 250mmHg PCO2是唯一能反映通氣功能指標(biāo) 單純通氣不足，缺氧 (quē yǎnɡ)與 CO2潴留平行，伴換氣功能障礙，缺氧更嚴(yán)重第四 頁 ，共四十六 頁 。b236。ng)及電解質(zhì)的變化 呼吸性酸中毒 代謝性酸中毒 呼吸性堿中毒第六 頁 ，共四十六 頁 。nɡ)增多，發(fā)生代謝性酸中毒?HCO3減少，血 Cl升高，血 PH，BE下降? 深大呼吸為主要表現(xiàn)，呼氣可有爛蘋果味，嚴(yán)重者出現(xiàn)腦功能障礙表現(xiàn)第八 頁 ，共四十六 頁 。nd242。n x236。? 靜脈回流增加，心排量增加。ngqī)缺氧、 CO2潴留、周圍炎癥波及、血液粘度增高 —— 管腔狹窄、閉塞、肺循環(huán)阻力增大 —— 肺動(dòng)脈高壓? 缺氧、酸中毒影響心肌代謝 —— 變性、壞死、出血、纖維化 —— 心肌舒收功能受限—— 右室肥大 —— 右心衰竭第十二 頁 ，共四十六 頁 。? 缺氧： 連續(xù)缺氧 20s，昏迷、抽搐 4～ 5分鐘大腦不可逆損傷? 病人無明顯原因的注意力不集中、智力下降、煩躁不安等常常提示 缺氧 ！??！? CO2潴留 : 早期 (zǎoqī)抑制 —— 興奮 —— 麻醉 腦血管擴(kuò)張、腦血流量增加，嚴(yán)重時(shí)引起腦間質(zhì)水腫第十四 頁 ，共四十六 頁 。 呼吸困難 (hū xī k249。 紫紺 (zǐ ɡ224。第十七 頁 ，共四十六 頁 。)? 與人體適應(yīng)和代償有密切關(guān)系
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1