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糖尿病基礎(chǔ)知識講座-全文預(yù)覽

2025-09-03 08:28 上一頁面

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【正文】 這時(shí)血液就會變成酸性,稱作酮癥酸中毒,嚴(yán)重者發(fā)生昏迷。 十五、糖尿病的物理療法 可以借助一些物理儀器進(jìn)行物理治療如(健康管理器)。任何影響血糖的因素,如進(jìn)食的食物種類及數(shù)量、運(yùn)動(dòng)量、生病情況等。血糖或尿糖的結(jié)果。測血糖、尿糖或 HbAlc的日期、時(shí)間。精神愉快勿過勞”。 含糖量高不吃,干果比鮮果多,吃的量也限制; 不交換不吃,水果多吃可與主食交換 。 三、多吃肉、少吃飯,不科學(xué):有人認(rèn)為肉是蛋白質(zhì),飯是多糖,因此,多吃肉不會引起血糖升高,其實(shí)不然,肉到體內(nèi)也能轉(zhuǎn)變成糖,相反,假如天天進(jìn)食主食較少,反而會引起饑餓性酮癥。4)飲酒損害胰腺。 在出現(xiàn)任何疾病的癥狀,則是進(jìn)行第一篇養(yǎng)血?dú)庖皇饺兄械牡谌?,按摩心包?jīng)。舌紅少津,苔黃而燥,脈滑數(shù)。先 用粳米 50 克,加水 500 毫升,煮成稠粥后,將生地黃汁加入,文火再煮一沸,即可食用,每日一至二次。功能:清熱除煩,生津止渴。癥見神疲乏力,口干咽干,食欲減退,腰膝酸軟,大便于結(jié)或泄瀉與便秘交替出 現(xiàn),或兼見心悸自汗,或眩暈耳鳴,或肢體麻痛,或視物模糊。 4【糖尿病的幾種食療粥】 1:三七山藥粥:三七 5克,生山藥 60克、粳米 60 克、酥油適量,粳米加水如常法煮粥。 田螺:肉性寒,味甘。不能多食,多食有破血作用。 蛤蜊:性寒、味咸。 蜆:性寒,味甘、咸?!敝髦螡駸狳S疸、陽痿早泄、體虛乏力、消渴、小兒盜汗、病毒性肝炎、痔瘡、手指疔、疥癬和慢性潰瘍久不愈等癥。具有補(bǔ)氣養(yǎng)胃、醒脾、化濕利水、祛風(fēng)除煩等功效。性平、味甘、淡。具有祛暑、化濕、健脾和中等功效。具有和中下氣、解毒利水等功效。具有清熱解毒、消暑利尿等功效。 薏米:性涼、味甘、淡。 黑豆:黑大豆性平、味甘。具有補(bǔ)虛清熱、利便、除濕、健脾、寬中等功效。 玉米:功效是性平,味甘。 小米:功效為性涼 、味甘、咸。 蕎麥:又名莜麥、油麥、烏麥、花蕎、三角麥、玉麥、甜蕎麥。 燕麥:又名皮燕麥、雀麥、野麥。 糖尿病人能食用黑巧克力和藍(lán)莓。因其中含有果膠,能增加胰島素的分泌量,可使血糖下降,有治療糖尿病作用。具有補(bǔ)氣健脾、養(yǎng)血益肝、止渴、益智、通神、解毒、 止瀉等功效。具有下氣消痰、健胃消食、水腫止痛、利咽消炎等功效??芍翁悄虿『透哐獕?。 11 梨:性寒,味甘,微酸,屬?zèng)鲂运? 五、糖尿病人能不能 吃糖? 這是相對來說,糖尿病人不能吃糖是指日常飲食不能直接食用蔗糖和葡萄糖,果糖是可以吃的,果糖的分解不需要胰島素的參與,蜂蜜的主要成分是果糖、葡萄糖。此病到目前為止是一種不能根治,但可以良好控制的疾病。 三、糖耐量不正?;蛴刑悄虿〖易迨返呐笥芽梢栽谧畲笙薅葍?nèi)防止糖尿病的發(fā)生:增強(qiáng)胰腺功能;在季節(jié)更替時(shí)吃半個(gè)月的 Vc、 Ve,劑量要大,可以提高自身免疫力、清除自由基。 10 適當(dāng)控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、控制好血糖。若病變發(fā)展 3到 5年或血糖控制不好,可引起不同程度的眼底出血、滲出、水腫、血管瘤。年輕人較老年人患者危險(xiǎn)性更大,預(yù)后常不良。 流行病學(xué)調(diào)查表明,大約有 75%不重視血糖控制的糖尿病患者,在發(fā)病 15年內(nèi)發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變。糖尿病的遺傳不是疾 病本身,而是對糖尿病的易感性,必須有某些環(huán)境因素的作用,才能發(fā)生糖尿病。隨著弓形蟲進(jìn)一步破壞便產(chǎn)生了失明、糖尿足、冠心病、高血壓等一系列并發(fā)癥。 該研究所研究發(fā)現(xiàn)弓形蟲破壞胰腺分三個(gè)階段。如果弓形蟲同時(shí)寄生于胰臟,就直接破壞胰臟的細(xì)胞。 3)其他研究結(jié)果 需要考證的是,青島某研究所聲稱已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了糖尿病的致病主要原因,并解釋了產(chǎn)生并發(fā)癥的原因。 8 肥胖癥:肥胖癥不僅容易引起 2型糖尿病,同樣也可引起妊娠糖尿病。 與妊娠型糖尿病有關(guān)的因素 激素異常:妊娠時(shí)胎盤會產(chǎn)生多種供胎兒發(fā)育生長的激素,這些激素對胎兒的健康成長非常重要,但卻可以阻斷母親體內(nèi)的胰島素作用,因此引發(fā)糖尿病。有一半的 2型糖尿患者多 在 55歲以后發(fā)病。 肥胖: 2 型糖尿病的一個(gè)重要因素可能就是肥胖癥。 與 2型糖尿病有關(guān) 的因素 遺傳因素:和 1型糖尿病類似, 2型糖尿病也有家族發(fā)病的特點(diǎn)??茖W(xué)家的研究提示: I型糖尿病有家族性發(fā)病的特點(diǎn) —— 如果你父母患有糖尿病,那么與無此家族史的人相比,你更易患上此病。提供這些熱量需供給 360g碳水化合物, 90g蛋白質(zhì), 66g脂肪。糖尿病病人可據(jù)其勞動(dòng)強(qiáng)度將每人每天需要的總熱量( kcal)按照碳水化合物占 69%、蛋白質(zhì)占 15%、脂肪占 25%的比例分配,求出各種成分供給的熱能,再按每克脂肪產(chǎn)熱 9kcal,碳水化合物及蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱 4 千卡換算出供給該病人不同營養(yǎng)成分需要的重量,可一日三餐或四餐。以每日每公斤體重 ~。一般來說,孕婦、乳母、營養(yǎng)不良者及消耗性疾病應(yīng)酌情增加,肥胖者酌減,使病人體重保持正常體重的 5%左右,??墒共∏榈玫綕M意控制。男性比女性每天所需熱量要高約 5%。如一些專業(yè)人士希望用“靈芝”等中有提高免疫能力的品種,來控制糖尿病。 五、糖尿病的治療方式 早在 50年代以前,中外治療方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食為主。陰虛燥熱日久,必然導(dǎo)致氣陰兩虛。 、形體肥胖①長期過食甘美厚味,使脾的運(yùn)化功能損傷,胃中積滯,蘊(yùn)熱化燥,傷陰耗津,更使胃中燥熱,消谷善饑加重。②后天損耗過度:如毒邪侵害,損耗陰津。雖然對消渴證的認(rèn)識中醫(yī)學(xué)內(nèi)部也有學(xué)術(shù)分歧,但一般認(rèn)為主要是由于素體陰虛,五臟柔弱,復(fù)因飲食不節(jié),過食肥甘,情志失調(diào),勞欲過度,而導(dǎo)致腎陰虧虛,肺胃燥熱 ;病機(jī)重點(diǎn)為陰虛燥熱,而以陰虛為本,燥熱為標(biāo);病延日久,陰損及陽,陰陽俱虛;陰虛燥熱,耗津灼液使血液粘滯,血行澀滯而成瘀;陰損及陽,陽虛寒凝,亦可導(dǎo)致瘀血內(nèi)陽。 糖耐量試驗(yàn) 2小時(shí)血糖≧ 。 空腹血糖超過 ,懷疑為糖尿病者,可做口服葡萄糖耐量試驗(yàn),服糖后 2小時(shí)血糖超過 。 無癥狀者不能依一次血糖值診斷,必須另一次也超過診斷標(biāo)準(zhǔn)。 (二)可排除糖尿?。? 如糖耐量 2小時(shí)血糖 ,為糖耐量減;如空腹血糖 ,均不診斷為糖尿病。以下診斷標(biāo)準(zhǔn)是 1999 年 WHO、 IDF公布,同年得到中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會等認(rèn)同,并建議在中國執(zhí)行。糖尿病人應(yīng)避免進(jìn)食糖及含糖食物,減少進(jìn)食高脂肪及高膽固醇食物,適量進(jìn)食高纖維及淀粉質(zhì)食物,進(jìn)食要少食多餐。 因此,糖尿病的藥物治療應(yīng)針對其病因,注重改善胰島素抵抗,以及對胰腺β細(xì)胞功能的保護(hù), 3 必須選用能改善胰島素抵抗的藥物。胰島素抵抗是指體內(nèi)周圍組織對胰島素的敏感性降低,組織對胰島素不敏感,外周組織如肌肉、脂肪對胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取的作用發(fā)生了抵抗。 2型糖尿病多見于 30歲以后中、老年人,其胰島素的分泌量并不低甚至還偏高,病因主要是機(jī)體對胰島素不敏感(即胰島素抵抗)?;颊呙靼琢诉@個(gè)道理后,對比同類產(chǎn)品之間的差異化優(yōu)勢。(此段文字原句論述出自張正天著《中國金方醫(yī)學(xué)》) 一、糖尿病與高血壓什么關(guān)系 高血壓與糖尿病的相互關(guān)系 臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也較多地伴有高血壓,因此將兩者稱之同源性疾病。糖尿病高滲綜合癥是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥,初始階段可表現(xiàn)為多尿、多飲、倦怠乏力、反應(yīng)遲鈍等,隨著機(jī)體失水量的增加病 情急劇發(fā)展,出現(xiàn)嗜睡、定向障礙、癲癇樣抽搐,偏癱等類似腦卒中的癥狀,甚至昏迷。 胰島素是人體胰腺β細(xì)胞分泌的身體內(nèi)惟一的降血糖激素。故針對消渴病制定了治療方案,輔以調(diào)整飲食,使其父病情得到康復(fù),他把這些經(jīng)驗(yàn)寫進(jìn)了《外臺秘要》一書。漢代名醫(yī)張仲景《金匱要略》之消渴篇對“三多”癥狀亦有記載。 我國最早的醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》及《靈樞》中就記載了“消渴癥”這一病名。王燾根據(jù)其父患口渴難忍,飲量大增,身上多癤瘡,小便水果味,并根據(jù)甄立言《古今條驗(yàn)》一書中指出的:消渴病者小便似麩片甜,于是他親口嘗父小便,以證實(shí)。 其中 1型糖尿病多發(fā)生于青少年,因胰島素分泌缺乏,必須依賴外源性胰島素補(bǔ)充以維持生命; 2 型糖尿病多見于中、老年人,其胰島素的分泌量 并不低,甚至還偏高,臨床表現(xiàn)為機(jī)體對胰島素不夠敏感,即胰島素抵抗。 糖尿病可導(dǎo)致感染、心臟病變、腦血管病變、腎功能衰竭、雙目失明、下肢壞疽等而成為致死致殘的主要原因。糖尿病科學(xué)正確的治療應(yīng)該是針對其病因、病理,改變胰島素抵抗,保護(hù)和修復(fù)胰腺β細(xì)胞的功能,使糖尿病患者得到 及時(shí)、有效、正確、科學(xué)地從根本上的治療,阻止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和杜絕并發(fā)癥的發(fā)展。 由此可知高血壓與糖尿病都與高血脂有關(guān),因此防治高血壓病與糖尿病都應(yīng)該同時(shí)降血脂。其中 1 型糖尿病多發(fā)生于青少年,其胰島素分泌缺乏,必須依賴胰島素治療維持生命。 胰島素是人體胰腺β細(xì)胞分泌的身體內(nèi)惟一的降血糖激素。據(jù)統(tǒng)計(jì),有 50%新診斷的 2 型糖尿病患者已存在一種或一種以上的慢性并發(fā)癥,有些患者是因?yàn)椴l(fā)癥才發(fā)現(xiàn)患糖尿病的。 糖尿病治療必須以飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療為前提。 三、糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) 糖尿病的診斷依據(jù)是血糖和臨床癥狀。 沒有典型癥狀,僅空腹血糖 2小時(shí)血糖 4 尿病。 在急性感染、外傷、手術(shù)或其他應(yīng)激情況下,雖測出明顯高血 糖,亦不能立即診斷為糖尿病。 查空腹血糖時(shí),兩次或兩次以上高于 。 《 1997年美國糖尿病協(xié)會提出的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)》 有糖尿病癥狀,并且任意血糖≧ 空腹血糖≧ 。 【糖尿病控制指標(biāo)】 指標(biāo)英文縮寫單位理想良好差 空腹血糖 ~` 餐后兩小時(shí)血糖 ~ 糖化血紅蛋白 ~ 尿糖 GLU00~500500 甘油三酯 ~ 5 總膽固醇 ~ 高密度脂蛋白 ~ 血壓 BPmmHg140/90160/95 體質(zhì)指數(shù) (男 )BMIkg/m20~2525~2727 (女) BMIkg/m19~2424~2626 四、糖尿病的中醫(yī)辨證 中醫(yī)學(xué)對本病的病因病機(jī)論述較
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