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醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題分析及對(duì)策(doc)-全文預(yù)覽

2024-11-18 23:20 上一頁面

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【正文】 以及數(shù)量信息缺失情況,有些發(fā)票內(nèi)容不明確、缺少銷售單位蓋章等問題。進(jìn)而影響現(xiàn)代先進(jìn)管理措施的實(shí)行,導(dǎo)致財(cái)務(wù)日常工作限制在帳表處理環(huán)節(jié),沒有充分發(fā)揮財(cái)務(wù)參與決策、監(jiān)督作用。事業(yè)單位中財(cái)產(chǎn)物資不能及時(shí)進(jìn)行結(jié)算處理,容易影響財(cái)產(chǎn)物資,從而出現(xiàn)壞賬、呆賬。這些都是因?yàn)閷?duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作認(rèn)識(shí)不足引起的。預(yù)算管理工作是事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理工作的一個(gè)起點(diǎn),屬于基礎(chǔ)性工作。關(guān)鍵詞:預(yù)算管理;財(cái)務(wù)管理制度;問題行政事業(yè)單位屬于服務(wù)性機(jī)構(gòu),幫助促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步發(fā)展,其不以盈利為經(jīng)營(yíng)目的[1]。比如長(zhǎng)期待攤費(fèi)用列帳,指標(biāo)到手后處置時(shí)間較短,事前就應(yīng)先準(zhǔn)備意向性進(jìn)帳清單,從急到緩,逐一填列。核查人員對(duì)核查結(jié)果負(fù)責(zé),對(duì)應(yīng)檢查未檢查,已檢查未發(fā)現(xiàn)問題以及發(fā)現(xiàn)問題不報(bào)告的,在以后被查出的,要嚴(yán)肅追究核查人員責(zé)任。已獲取的獎(jiǎng)金,要按比例退回;獲得的榮譽(yù),要按規(guī)定撤消;同時(shí),要追究有關(guān)責(zé)任人的經(jīng)濟(jì)和行政責(zé)任。非上級(jí)行調(diào)整及特別情況出現(xiàn),一般不輕易調(diào)整。對(duì)貢獻(xiàn)大的,費(fèi)用和獎(jiǎng)勵(lì)要相應(yīng)配套。計(jì)劃的制定要體現(xiàn)獎(jiǎng)優(yōu)罰劣原則。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的違規(guī)問題,要嚴(yán)格對(duì)照員工違反規(guī)章制度處理辦法,分清責(zé)任輕重,分別處置。職能部門對(duì)學(xué)習(xí)情況要進(jìn)行檢查和測(cè)試,保證合格上崗。而在財(cái)經(jīng)紀(jì)律執(zhí)法中,給人的印象是大事化小,以罰代處,形成常態(tài),以至違規(guī)累查累犯。在一些人的意念中,利潤(rùn)不夠,應(yīng)付利息湊;費(fèi)用不足,營(yíng)業(yè)外支出走;不好出帳,假發(fā)票幫忙,形成了習(xí)慣。比如,有些費(fèi)用、指標(biāo),上級(jí)行都要根據(jù)全轄計(jì)劃執(zhí)行情況,綜合平衡,在年終一二日下達(dá),這種情況已經(jīng)多年。有些財(cái)會(huì)人員,對(duì)政策掌握一知半解,對(duì)于要提交行領(lǐng)導(dǎo)決策的事項(xiàng),不能從政策上當(dāng)好參謀,對(duì)行領(lǐng)導(dǎo)的一些思路,不能提供詳細(xì)的政策解釋,沒有兼顧參謀和辦事員的職能。由于完成計(jì)劃與激勵(lì)機(jī)制聯(lián)動(dòng),計(jì)劃利潤(rùn)較輕的,完成后,班子成員能獲得高額獎(jiǎng)勵(lì),而經(jīng)營(yíng)成效較好的,由于計(jì)劃利潤(rùn)較重,跳起來摘不到桃子,在利益驅(qū)動(dòng)下,就動(dòng)用非正常手段。檢查發(fā)現(xiàn)手續(xù)不符合規(guī)定,開口就是已向某某領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。當(dāng)小團(tuán)體利益與全行利益發(fā)生矛盾時(shí),以小團(tuán)體利益為重。個(gè)別支行,帳外設(shè)帳,挪作他用,特別是處置帳外資產(chǎn),未按照規(guī)定收入大帳。僅此一項(xiàng),數(shù)額巨大。年年要清理,年年不了了之,有的問題一拖上十年,有的這邊沒整改到位,那邊又形成新的帳外資產(chǎn)。一是擠占修理費(fèi);二是通過貸款或其他應(yīng)收款掛帳;三是利用處置資產(chǎn)收益或帳外款;四是擅自啟用以資抵貸資產(chǎn)。假發(fā)票列帳。一是應(yīng)由福利費(fèi)列支的,進(jìn)費(fèi)用開支;二是員工培訓(xùn)費(fèi)用、工會(huì)費(fèi)用通過差旅費(fèi)等相關(guān)子目出帳。個(gè)人費(fèi)用擠占成本。一是不按規(guī)定攤銷,有的前面幾個(gè)季度已攤銷,到了年底,有長(zhǎng)期待攤費(fèi)用指標(biāo)了,又原數(shù)沖回;二是手續(xù)不嚴(yán),列支未經(jīng)審批。還有的支行,擅自計(jì)提投資收益,形成投資收益高于本金,結(jié)果形成虛假利潤(rùn)。有的支行在年底經(jīng)營(yíng)結(jié)果大致落定后,差欠或多余數(shù)額較大時(shí),通過手工沖減或增加應(yīng)付利息調(diào)節(jié),多則百萬元,少則十?dāng)?shù)萬元。[責(zé)任編輯:張濤]第三篇:財(cái)務(wù)管理中存在問題的原因分析及對(duì)策財(cái)務(wù)管理中存在問題的原因分析及對(duì)策在向商業(yè)銀行轉(zhuǎn)軌過程中,農(nóng)行本著勵(lì)精圖治精神,較好的實(shí)現(xiàn)了各項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo),經(jīng)營(yíng)成果一年上一個(gè)臺(tái)階,扭轉(zhuǎn)了長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)虧損的被動(dòng)局面,形勢(shì)可喜可賀。當(dāng)前諸多醫(yī)院都實(shí)施計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理,進(jìn)行單位醫(yī)療成本核算是其中一個(gè)主要內(nèi)容。激勵(lì)機(jī)制健全了,勞動(dòng)者再生產(chǎn)獲得有效補(bǔ)償,醫(yī)務(wù)人員的積極性也被調(diào)動(dòng)開來,醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益自然就能夠獲得一定程度的提升??茖W(xué)的分配機(jī)制,能夠有效提升醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員工作的積極性,提高醫(yī)院的整體管理水平,進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院收益的不斷提升。要定期組織開展藥物招標(biāo)聽證會(huì),將整個(gè)招標(biāo)流程對(duì)外公布。首先,財(cái)務(wù)部門應(yīng)按照會(huì)計(jì)通則、會(huì)計(jì)準(zhǔn)則、醫(yī)院會(huì)計(jì)制度等標(biāo)準(zhǔn),從實(shí)際情況出發(fā),建立一個(gè)滿足醫(yī)院要求的、可操作性強(qiáng)的內(nèi)部財(cái)務(wù)制度。引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,允許病人選擇醫(yī)院,促使醫(yī)院依靠藥品經(jīng)營(yíng)維持醫(yī)院運(yùn)行的現(xiàn)狀即將過去。因此醫(yī)院管理者借鑒企業(yè)管理經(jīng)驗(yàn),走優(yōu)質(zhì)、高效、低能的管理思路,降低醫(yī)院運(yùn)行成本,減輕病人負(fù)擔(dān)已成為醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的重要手段。部分醫(yī)院在融資時(shí),不懂選用適合的融資模式,對(duì)資金結(jié)構(gòu)的分析并不全面、系統(tǒng),導(dǎo)致資本結(jié)構(gòu)不完善,存有一定的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。如科室間接收入的劃分與比例確定及間接費(fèi)用的分?jǐn)偛灰?guī)范、缺乏統(tǒng)一的依據(jù),致使科室核算難以規(guī)范化。醫(yī)院追求以“藥”養(yǎng)“醫(yī)”只是無奈之舉,有的醫(yī)院甚至將藥品銷售量和醫(yī)務(wù)人員的收入掛鉤,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療價(jià)值與藥品銷售利潤(rùn)緊密相連,導(dǎo)致一些醫(yī)務(wù)人員背離了“救死扶傷”的職業(yè)道德和職業(yè)操守,片面追求灰色收入,引發(fā)諸如濫用處方權(quán)、吃回扣、收紅包等行為。請(qǐng)吃、送禮等情況司空見慣,采購(gòu)成本不但沒有下降反而有所上升,病人不堪重負(fù)。但個(gè)別醫(yī)院的預(yù)算編制不科學(xué)的現(xiàn)象非常嚴(yán)重,預(yù)算多為簡(jiǎn)單策劃和管控,基本不做事前論證與事后評(píng)估,因此,極難對(duì)經(jīng)濟(jì)行為起到一定的指導(dǎo)作用。對(duì)創(chuàng)收的使用和分配上缺少相應(yīng)的調(diào)控和制約,留下了許多漏洞。醫(yī)院科室成本核算雖然實(shí)行了多年,但核算體系還不夠健全,核算方法還不夠規(guī)范。三、結(jié)束語總之,現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理主要任務(wù)是要強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)平衡機(jī)制,合理地安排醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng),積極引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)生提高自身業(yè)務(wù),提高醫(yī)院的服務(wù)意識(shí),不斷加強(qiáng)自我約束的制度。因此在實(shí)際財(cái)務(wù)管理工作中要特別重視管理流動(dòng)資產(chǎn),嚴(yán)防出現(xiàn)貪污、挪用、浪費(fèi)等現(xiàn)象發(fā)生,要充分提高醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)效益。還要建立與完善的財(cái)務(wù)管理的責(zé)任制度,明確每個(gè)財(cái)務(wù)工作人員的工作范圍,定期他們進(jìn)行考核,并且通過獎(jiǎng)勵(lì)等方法來激發(fā)他們工作的積極性與主動(dòng)性。因此醫(yī)院的各項(xiàng)收支項(xiàng)目均應(yīng)該納入到預(yù)算內(nèi)進(jìn)行管理,要積極建立與完善醫(yī)院預(yù)算管理制度,及時(shí)更新預(yù)算管理的理念,通過科學(xué)合理的財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行預(yù)算的編制,并嚴(yán)格按照預(yù)算執(zhí)行。而且很多醫(yī)院的預(yù)算管理也比較混亂,財(cái)務(wù)預(yù)算的編制方法很滯后,甚至只是簡(jiǎn)單地依據(jù)上年的數(shù)據(jù)進(jìn)行推算,因此預(yù)算編制沒有在實(shí)際工作中發(fā)揮應(yīng)有的功能。(三)醫(yī)院缺少高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人員目前,很多醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍偏低,這樣直接造成他們的財(cái)務(wù)管理觀念落后,創(chuàng)新意識(shí)不足,相關(guān)知識(shí)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重老化,因此工作質(zhì)量和效率低下。關(guān)鍵詞:醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 可持續(xù)發(fā)展 資源一、現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題(一)醫(yī)院?jiǎn)挝活I(lǐng)導(dǎo)不了解現(xiàn)代醫(yī)院法人的性質(zhì)改革開放以前,醫(yī)院的業(yè)務(wù)比較單一,普遍實(shí)行收支兩條線管理,因此財(cái)務(wù)管理模式比較簡(jiǎn)單,這些直接造成了單位領(lǐng)導(dǎo)不重視財(cái)務(wù)管理工作。完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度可以合理有效地配置醫(yī)院的各種資源,從而有效地提高醫(yī)院資源的利用率,進(jìn)而為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理服務(wù),最大限度為人們?nèi)罕姺?wù)。而且很多醫(yī)院沒有制定相應(yīng)的制度合理管理醫(yī)院的重大經(jīng)濟(jì)事務(wù),因此造成工作人員沒有規(guī)章制度可以遵循。但是有些醫(yī)院沒有建立完善的財(cái)務(wù)管理制度,沒有規(guī)范的財(cái)務(wù)管理程序,缺少現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理與經(jīng)營(yíng)理念;財(cái)務(wù)管理人員嚴(yán)重缺乏財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督意識(shí)與責(zé)任意識(shí)。(二)完善醫(yī)院的預(yù)算管理制度目前醫(yī)院是具有公益性質(zhì)的事業(yè)單位,政府部門對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)行“全額管理,差額補(bǔ)助,超支不補(bǔ),結(jié)余留用”的預(yù)算管理制度。醫(yī)院要經(jīng)常培訓(xùn)財(cái)務(wù)管理工作人員,擴(kuò)展財(cái)務(wù)管理工作人員的眼界,激發(fā)財(cái)務(wù)管理人員的工作激情,積極引導(dǎo)他們學(xué)習(xí)新的財(cái)務(wù)管理知識(shí)。這些資產(chǎn)在醫(yī)院開展業(yè)務(wù)活動(dòng)中不斷進(jìn)行循環(huán)周轉(zhuǎn),不斷改變其固有的形態(tài)。(五)建立、健全醫(yī)院資產(chǎn)管理制度醫(yī)院要積極加強(qiáng)資產(chǎn)日常管理,積極建立資產(chǎn)管理檔案,認(rèn)真做好賬務(wù)的登記工作,明確醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門的責(zé)任范圍,定期或者不定期組織人員
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