20xx年醫(yī)學(xué)專題—毒血癥、菌血癥、敗血癥及膿毒血癥的區(qū)別-全文預(yù)覽
【正文】 細(xì)菌生長，特別是靜脈注射和心內(nèi)導(dǎo)管，導(dǎo)尿管和造口術(shù)內(nèi)置器及導(dǎo)管均可引起短暫的菌血癥。病因: 全身網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能障礙，免疫機(jī)能下降，腸道吸收的內(nèi)毒素過多而超過機(jī)體清除能力；胃腸道粘膜缺血、壞死、屏障破壞，大量內(nèi)毒素釋放入血；腸道吸收的內(nèi)毒素因肝功能障礙由側(cè)枝循環(huán)直接入體循環(huán)；某些組織、器官的感染引起外源性內(nèi)毒素入血。例如白喉，白喉?xiàng)U菌本身一般不侵入血流，但被吸收的外毒素則可與易感的組織結(jié)合，在臨床上引起各種表現(xiàn)，如心肌炎、軟腭麻痹、聲嘶、腎上腺功能障礙等癥狀。例如白喉、破傷風(fēng)等。外毒素經(jīng)血到達(dá)易感的組織和細(xì)胞，引起特殊的毒性癥狀。臨床表現(xiàn)：毒血癥的臨床表現(xiàn)與致病菌所產(chǎn)生外毒素相關(guān)。在嚴(yán)重革蘭陰性菌感染時(shí)，常發(fā)生內(nèi)毒素血癥。例如傷寒早期有菌血癥期。除非患者處于患有持續(xù)性或高水平菌血癥的危險(xiǎn)性，典型的短暫而低水平的
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