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20xx年醫(yī)學(xué)專題—毒血癥、菌血癥、敗血癥及膿毒血癥的區(qū)別-免費(fèi)閱讀

  

【正文】 其病原微生物包括細(xì)菌、真菌、病毒及寄生蟲(chóng)等,但并非所有的膿毒癥患者都有引起感染的病原微生物的陽(yáng)性血培養(yǎng)結(jié)果,僅約45%的膿毒性休克患者可獲得陽(yáng)性血培養(yǎng)結(jié)果。當(dāng)敗血癥伴有多發(fā)性膿腫時(shí)稱為膿毒敗血癥。除非患者處于患有持續(xù)性或高水平菌血癥的危險(xiǎn)性,典型的短暫而低水平的菌血癥是無(wú)癥狀的。在嚴(yán)重革蘭陰性菌感染時(shí),常發(fā)生內(nèi)毒素血癥。外毒素經(jīng)血到達(dá)易感的組織和細(xì)胞,引起特殊的毒性癥狀。例如白喉,白喉?xiàng)U菌本身一般不侵入血流,但被吸收的外毒素則可與易感的組織結(jié)合,在臨床上引起各種表現(xiàn),如心肌炎、軟腭麻痹、聲嘶、腎上腺功能障礙等癥狀。病因:感染的口腔組織的外科手術(shù)或常規(guī)的牙科操作,感染的下尿路插管,膿腫切開(kāi)和引流和內(nèi)置器的細(xì)菌生長(zhǎng),特別是靜脈注射和心內(nèi)導(dǎo)管,導(dǎo)尿管和造口術(shù)內(nèi)置器及導(dǎo)管均可引起短暫的菌血癥。鼠疫耶氏菌、炭疽芽胞桿菌等可引起敗血癥。
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