20xx年醫(yī)學(xué)專題—毒血癥、菌血癥、敗血癥及膿毒血癥的區(qū)別(存儲(chǔ)版)
【正文】 （五）膿毒血癥：指化膿性病菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通過血流擴(kuò)散至宿主體的其他組織或器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶。臨床表現(xiàn)：（1）原發(fā)感染灶的癥狀和體征；（2）SIRS的表現(xiàn)（發(fā)熱、心動(dòng)過速、呼吸急促和外周血白細(xì)胞增加）；（3）膿毒癥進(jìn)展后出現(xiàn)的休克及進(jìn)行性多器官功能不全表現(xiàn)?；加袪I養(yǎng)不良、貧血、糖尿病及肝硬變的病人因抵抗力減退，更容易得敗血癥。有的患者低血壓出現(xiàn)較晚。（三）菌血癥：致病菌由局部侵入血流，但未在血流中生長繁殖，只是短暫的一過性通過血循環(huán)到達(dá)體內(nèi)適宜部位后再進(jìn)行繁殖而致病。外毒素是蛋白質(zhì)，主要在細(xì)菌生長繁殖過程中釋出，產(chǎn)毒菌多為革蘭陽性菌，少數(shù)是革蘭陰性菌。 病因：病因是各種致病細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素。臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)急起畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高。在疾病初期，若不測(cè)量血壓則往往不會(huì)發(fā)現(xiàn)低血壓。
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