20xx年醫(yī)學(xué)專題—多重耐藥菌感染病例分析-全文預(yù)覽
【正文】 續(xù)狀態(tài) ， 失液多， 給予補(bǔ)液， 監(jiān)測 血糖，治療上繼續(xù)給予氨溴索化痰、奧美拉唑抑酸防止應(yīng)激性潰瘍、營養(yǎng)支持及調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡等綜合治療。聽診肺 大量干 濕性羅音， 已應(yīng)用卡泊芬凈抗真菌治療，加用莫西沙星、去甲萬古霉素抗炎治療，免疫球蛋白提高抵抗力等治療。 ? 患者 雙肺可 聞 及大量哮 鳴 音， 血氧 飽 和度 84%， 給 予 氫 化可的松解痙 止喘，因患者心率快， 繼續(xù)給 予多索茶堿 應(yīng) 用，同 時(shí)繼續(xù)應(yīng) 用沙丁胺醇 。? 入 ICU后 給 予心 電監(jiān)護(hù) ，持 續(xù) 心率、血 壓 、呼吸、氧 飽 和度監(jiān)測 。 第五 頁 ，共三十二 頁 。x237。血常 規(guī) 示： WBC *109/L,N %；患者喘憋明顯 ， 煩 躁，拒 絕 行無 創(chuàng) 呼吸機(jī) 輔 助呼吸，考 慮 患者有膿 毒血癥， 給 予加用卡泊芬 凈 抗真菌治 療 ，加用莫西沙星、去甲萬古霉素抗炎治 療 ，免疫球蛋白提高抵抗力等治 療 。腹平 軟 ，移 動 性 濁 音陰性。 s242。? 診療經(jīng)過 ：? 根據(jù)患者癥狀、體征、既往史 結(jié) 合相關(guān) 檢查 ， 認(rèn)為 患者 診 斷明確， 給 予內(nèi)科 護(hù) 理常 規(guī) ， II級護(hù) 理，低鹽 低脂 飲 食，吸氧、心 電監(jiān)護(hù) 。雙下肢肌力 5級 ，病理征未引出。ngch225?？诖綗o紫 紺 。病例 (b236。shǔ)以嶺醫(yī)院呼吸科第一 頁 ，共三十二 頁 。入院 時(shí)查 體： P100次 /分 BP 140/90mmHg， 神志清楚，言 語 欠流利。腹平 軟 ，無 壓 痛及反跳痛， 肝脾肋 緣 下未觸及，腹部 無 移 動 性 濁 音， 腸鳴 音正常 (zh232。 右下肢股骨大 轉(zhuǎn) 子 處 可 見 一 長約 10cm手 術(shù) 瘢痕，愈合良好。nɡ) 心房纖顫? 高血 壓 病 3級 （極高危）? 陳 舊性 腦 梗塞? 腦 出血后 遺 癥期? 右 側(cè) 股骨 頭 置 換術(shù) 后? 植物神 經(jīng) 功能紊亂? 腦 萎 縮 第三 頁 ，共三十二 頁 ?；颊呓鼛兹粘?現(xiàn)煩 躁，咳嗽 (k233。心音 強(qiáng) 弱不等， 雜 音未及。急 查 床旁胸片示：左肺大片密度增高影。? 轉(zhuǎn)
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