多重耐藥菌感染的處理措施-全文預(yù)覽
【正文】 菌操作不嚴(yán)的緊急置管，應(yīng)在48h內(nèi)更換導(dǎo)管，選擇另一穿刺點(diǎn)。3：接觸導(dǎo)管接口或更換敷料時(shí)，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的手衛(wèi)生，并戴檢查手套，不能以手套代替手衛(wèi)生。5：還有癤腫、濕疹等皮膚病，患感冒等呼吸道疾病，感染或攜帶有MRS（耐甲氧西林金黃的葡萄球菌）工作人員，在未治愈前不應(yīng)進(jìn)行插管工作。插管部位應(yīng)鋪大無菌單，操作人員應(yīng)帶帽子、口罩，穿無菌手術(shù)衣；認(rèn)真執(zhí)行手消毒程序，戴外科手套，置管過程中手套意外破損應(yīng)立即更換。在診療、護(hù)理查房時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備多重耐藥菌感染的預(yù)防與控制的內(nèi)容，組織科內(nèi)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)多重耐藥菌感染的重視。（3）脫掉手套與隔離衣后應(yīng)洗手。（7）一般診療器械如聽診器、體溫表、血壓計(jì)等固定使用。診療、護(hù)理操作完成后，應(yīng)及時(shí)脫去手套和隔離衣。臨床醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜B內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細(xì)菌和多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌等應(yīng)在院內(nèi)網(wǎng)上報(bào)告醫(yī)院感染病例上報(bào)卡（或電話報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室），并盡早就地隔離管理。對(duì)多重耐藥菌患者進(jìn)行追蹤，直至解除隔離。(3)合理應(yīng)用抗菌藥物。被患者血液、體液污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即消毒。⑥患者隔離期間要定期監(jiān)測(cè)多重耐藥菌感染情況，直至連續(xù)3次（每次間隔應(yīng)大于24h）多重耐藥菌培養(yǎng)陰性或感染已經(jīng)痊愈方可解除隔離。其他不能專人專用的物品（如輪椅、擔(dān)架、床旁心電圖機(jī)），在每次使用后必須擦拭消毒。限制人員出入，醫(yī)護(hù)人員相對(duì)固定，專人診療護(hù)理。隔離病房應(yīng)當(dāng)有隔離標(biāo)識(shí)。(1)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程 醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是在實(shí)施侵入性操作如氣管切開、氣管插管、留置導(dǎo)尿、放置引流管等操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，避免污染，有效預(yù)防多重耐藥菌感染。每半年公布一次全院和重點(diǎn)部門多重耐藥菌的檢出變化情況和感染趨勢(shì)。(2)早期檢出帶菌者，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)高危人群 加強(qiáng)微生物室對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)，早期檢出多重耐藥菌感染患者，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果指導(dǎo)臨床對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。常見多重耐藥菌包括耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬古霉素腸球菌（VRE），產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶(ESBLs)、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（CRE）、耐碳青烯類抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB）、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDRPA）和多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等。十一、合理使用抗生素。八、床頭柜、床單元、監(jiān)護(hù)儀等物體表面用5001000mg/L含氯消毒劑擦試。并在離開房間前脫去手套和隔離衣至黃色垃圾袋中。三、遵守?zé)o菌操作規(guī)程，特別是實(shí)施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、導(dǎo)尿、放置引流管等操作時(shí)，確保無菌操作。，應(yīng)提前告知接收科室做好相應(yīng)的隔離措施。、被服：（1）用后裝入雙層防漏醫(yī)用垃圾袋 → 貼警示標(biāo)識(shí)→送洗衣房病人用具（枕頭、棉被、床墊）→ 抽真空床單位臭氧消毒3060分鐘。：手衛(wèi)生、帽子、口罩、薄膜圍裙等。第一篇：多重耐藥菌感染的處理措施多重耐藥菌感染的處理措施一、定義：多重耐藥菌是指對(duì)臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)出現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。（若無條件應(yīng)當(dāng)進(jìn)行床邊隔離），床旁、病歷和一覽表放接觸隔離標(biāo)識(shí)。（3）復(fù)用醫(yī)療器械→用后不作預(yù)清洗，裝入雙層防滲漏黃色垃圾袋貼警示標(biāo)識(shí)→送供應(yīng)室。：向其說明多重耐藥菌及接觸性隔離的概念，控制探視人數(shù)，探視時(shí)必須更換探視服探視鞋、帶好帽子口罩，監(jiān)督家屬接觸病人前后需認(rèn)真正確的執(zhí)行手衛(wèi)生。二、限制病人家屬探視，如必須探視，每次12人，家屬應(yīng)戴一次性口罩、帽子、手消毒，必要時(shí)穿隔離衣。當(dāng)可能產(chǎn)生氣溶膠操作（如吸痰或霧化治療等）時(shí)，還應(yīng)戴口罩和防護(hù)面罩。七、地面每日濕式清掃，
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