多重耐藥菌感染的處理措施-預(yù)覽頁
【正文】 遇污染時即刻消毒：用5001000mg/L（%）的含氯消毒劑進行拖擦。十、進行床旁診斷（如拍片、心電圖）的儀器必須在檢查完成后用5001000mg/L含氯消毒劑進行擦拭。2第四篇：多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度及措施多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度及防控措施多重耐藥菌（MDRO）主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。多重耐藥菌的監(jiān)測(1)開展多重耐藥菌的監(jiān)測開展耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬古霉素腸球菌（VRE），產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶(ESBLs)、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌（CRE）、耐碳青烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（CRAB）、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDRPA）和多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等耐藥菌的監(jiān)測。(2)微生物室微生物室進行細菌培養(yǎng)、鑒定、藥敏后，對多重耐藥菌應(yīng)在檢驗報告上標注，通知主管醫(yī)生或護士長，并登記在《醫(yī)院多重耐藥菌監(jiān)測報告、處置表》，每天報醫(yī)院感染管理辦公室。預(yù)防和控制措施 臨床科室接到報告，應(yīng)根據(jù)檢驗報告結(jié)果，在隔離房間門上或患者的病床欄懸掛接觸隔離標識，由科室負責人負責病區(qū)內(nèi)的多重耐藥菌患者的接觸隔離措施的落實情況，監(jiān)控醫(yī)師和護士應(yīng)積極配合。(3)嚴格實施消毒隔離制度 ①首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染者或定植患者安置在同一房間。②應(yīng)盡量減少與感染者或定植者相接觸的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量。④與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品（如血壓計、聽診器、體溫表、輸液架）等應(yīng)專人專用，并及時消毒處理。接收部門的器械設(shè)備在病人使用后應(yīng)立即進行擦拭消毒。使用專用的抹布等物品進行清潔和消毒，對醫(yī)務(wù)人員和患者頻繁接觸的物體表面（如心電監(jiān)護儀、呼吸機、聽診器、計算機鍵盤和鼠標、電話機、床頭柜、門把手等），采用適宜的消毒劑進行擦拭、消毒。(2)在多重耐藥菌感染患者或定植患者診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)當按照醫(yī)療廢物的管理規(guī)定進行處置。督導(dǎo)檢查感染辦按照微生物室多重耐藥菌監(jiān)測報告到科室監(jiān)督多重耐藥菌控制措施的落實情況，對發(fā)現(xiàn)的問題進行反饋、指導(dǎo)。送檢科細菌室發(fā)現(xiàn)耐藥病歷應(yīng)及時通知臨床科室和院感辦。（3）醫(yī)護人員診療、護理多重耐藥菌感染患者時，應(yīng)當戴手套，必要時穿隔離衣。（6）接受多重耐藥菌感染患者檢查的其他科室與部門應(yīng)積極的實施預(yù)防隔離措施，對用后的器械設(shè)備需清潔消毒。（2）接觸患者體液、血液等分泌物以及患者使用過的物品應(yīng)洗手。四、加強多重耐藥菌預(yù)防與控制的學(xué)習和培訓(xùn)各科室應(yīng)做好多重耐藥菌感染患者的交、接班。ICU導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制標準操作規(guī)程一：置管時1：深靜脈置管時應(yīng)遵守最大限度的無菌屏障要求。4：宜采用內(nèi)層含有抗菌成分的導(dǎo)管。更換間隔時間：無菌紗布為2天，專用貼膜可至7天，但敷料出現(xiàn)潮濕、松動、玷污時應(yīng)立即更換。6：輸液管更換不宜過頻，但在輸入血或血制品、脂肪乳劑或停止輸液時應(yīng)及時更換。三：培訓(xùn)與管理1：置管人員和導(dǎo)管維護人員應(yīng)持續(xù)接受導(dǎo)管相關(guān)操作和感染預(yù)防相關(guān)知識的培訓(xùn)，并熟練掌握相關(guān)操作技能，嚴格遵循無菌造作原則。3：常規(guī)使用抗菌藥物封管來預(yù)防CRBSI。7：常規(guī)在中心靜脈導(dǎo)管內(nèi)放置過濾器來預(yù)防CRBSI。成年男性宜選16F，女性宜選14F。三：插管后1：懸垂集尿管，不宜剛與膀胱水平，并及時清空尿袋中尿液。5：疑似導(dǎo)尿管阻塞應(yīng)更換導(dǎo)管，不得沖洗。10：長期留置導(dǎo)尿管患者，沒有充分證據(jù)表明定期更換導(dǎo)尿管可以預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)感染，不提倡頻繁更換導(dǎo)尿管。2：定期公布導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的發(fā)生率。鼓勵手術(shù)后患者（尤其是胸部和上腹部手術(shù)患者）早期下床活動。對于使用呼吸機的患者，還應(yīng)考慮以下幾點。
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