20xx年醫(yī)學(xué)專題—多重耐藥菌監(jiān)測(cè)與防控-全文預(yù)覽
【正文】 感染耐藥菌感染病死率為 %，而一般感染病死率為 %n延長(zhǎng) (y225。167。 80株細(xì)菌可分為 (fēn w233。ishēng)表面醫(yī)療表面易感患者工作人員手痰皮屑排泄物飛沫第三十七 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。n)耐 藥 性增加 更廣 譜抗菌 藥 物Susceptible pathogenAntimicrobialResistant PathogenAntimicrobial ResistanceAntimicrobial UseInfection第三十六 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。35Antimicrobial Resistance惡性循環(huán) (232。 耐藥菌產(chǎn)生增加（抗生素選擇性壓力 (yāl236。3220242024年上海某醫(yī)院鮑曼不動(dòng)桿菌 (gǎnjūn)對(duì)亞胺培南耐藥率變化% % % 44% % 2024年 2024年 2024年 2024年 2024年WHY？耐藥菌、耐藥率逐年 (zhn)對(duì)碳青霉烯類耐藥，對(duì)碳青霉烯類耐藥，供選擇的只有粘菌素和替加環(huán)素供選擇的只有粘菌素和替加環(huán)素第三十一 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。29多重耐藥銅綠假單胞菌（ MDRPA)臨床 (l237。 耐萬(wàn)古霉素腸球菌 (qi27產(chǎn) ESBL無(wú)論體外藥敏結(jié)果如何 (r 常同時(shí)對(duì)氨基糖苷類、喹諾酮類、磺胺類、四環(huán)素類也耐藥。jūn)特點(diǎn)167。 初篩： 對(duì) 氨曲南 或 三代頭孢（如頭孢他啶、頭孢噻肟、頭孢曲松）中的一種 (yī zhǒnɡ)耐藥167。 其活性可以被 克拉 (k232。 超廣譜 β內(nèi)酰胺酶（ extendedspectrum betalactamase ）167。nɡ)治療的最后防線。 常常同時(shí)耐其他抗生素如氟喹諾酮類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類等。 界定：對(duì)苯唑西林耐藥和 /或頭孢西丁篩選陽(yáng)性。 頭孢西丁篩選 (shāixuǎn)試驗(yàn)用于檢測(cè)金黃色葡萄球菌和路鄧葡萄球菌對(duì)青霉素酶穩(wěn)定型 β內(nèi)酰胺類抗生素（如苯唑西林）的藥敏性。 具有耐受 甲氧西林 的能力，是院內(nèi)感染的重要病原菌之一。o)第二十 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。)腸桿菌科細(xì)菌（CRE）、鮑曼不動(dòng)桿菌（ CRAB）167。 耐萬(wàn)古霉素腸球菌（ VRE）167。19常見 (ch225。 改變靶位蛋白167。nɡ)的抗菌藥物頭孢菌素類碳青酶烯類β內(nèi)酰胺酶復(fù)合制劑喹諾酮類氨基 (ānjī)糖苷類第十八 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。 多為非發(fā)酵菌。167。重點(diǎn) (zh242。167。jūn)的本質(zhì)是多重耐藥菌第十五 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。167。13167。 sǐ)的人數(shù)可能超過(guò)艾滋病。f225。10腸球菌 (qing)，可以起到增效作用，提高臨床治愈率。udǎo)的克林霉素 N/R， Why？第九 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。7克林霉素敏感 (mǐngǎn)，可誘導(dǎo)的克林霉素陽(yáng)性不建議不建議 (ji224。o)用于檢測(cè)葡萄球菌對(duì)克林霉素的誘導(dǎo)耐藥。6可誘導(dǎo) (y242。i)： 14； 416 1664第五 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。 NEG：陰性 POS：陽(yáng)性第三 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。jūn)藥敏報(bào)告部分代碼解釋第二 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。 區(qū)別于紙片法抑菌圈（越大越敏感）167。y224。1167。多重耐藥菌監(jiān)測(cè) (jiān c232。n)醫(yī)院檢驗(yàn)科侯盼飛第一 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。臨床上不要 (b249。167。細(xì)菌 (x236。 ESBL：超廣譜 (ɡuǎnɡ pǔ)β 內(nèi)酰胺酶陽(yáng)性167。nw233。頭孢西丁篩
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