20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎防治指南-全文預(yù)覽
【正文】 VAP的危險 (wēixiǎn)因素及其預(yù)防ngdī)了局部抵抗力第五 頁 ，共二十四 頁 。VAPch243。 使用呼吸機(jī)過程中持續(xù)發(fā)熱216。不同醫(yī)院中呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎病死率為 24％～ 76％第二 頁 ，共二十四 頁 。Pneumonia)策略第一 頁 ，共二十四 頁 。ngzh236。n)n 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎 (Ventilatorassociatedng)的并發(fā)癥之一。 使用呼吸機(jī)前無肺部炎癥史216。 痰多，粘稠 (zhān第四 頁 ，共二十四 頁 。使用呼吸機(jī)時，直接的氣管插管或氣管切開插管，使氣體直接經(jīng)呼吸機(jī)管道進(jìn)入了氣管，鼻腔和口腔的生理防御功能自動消失n 插管及吸痰時負(fù)壓對氣管粘膜的損傷，降低(ji224。i)的正壓通氣抑制呼吸道纖毛正常運動，痰液排出受阻n 咳嗽反射和噴嚏反射受到抑制，氣道對微生物強(qiáng)大防御性反射消失n 以及嘔吐物誤吸，胃液對氣管粘膜的損傷第六 頁 ，共二十四 頁 。ng)時間過 長 據(jù)統(tǒng)計，機(jī)械通氣數(shù)小時后呼吸機(jī)管道系統(tǒng)就被污染，在整個機(jī)械通氣過程中， VAP危險性平均每天增加 1％～ 3％，所以盡可能縮短呼吸機(jī)使用時間是預(yù)防 VAP的必要手段第七 頁 ，共二十四 頁 。在接近插管處的冷凝水中平均細(xì)菌濃度可高達(dá) 2105o)預(yù)防 VAP的措施：252。盡量減少管道的移動，防止污染的冷凝水反流至患者的肺部第九 頁 ，共二十四 頁 。ng)和 /或使用呼吸機(jī)時不能進(jìn)食，特別是
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