20xx年醫(yī)學(xué)專題—講上消化道出血-全文預(yù)覽
【正文】 確在胃內(nèi)。,5.三(四)腔氣囊管的護(hù)理 插管前仔細(xì)檢查，確保食管引流管、胃管、食管囊管、胃囊管通暢并分別作好標(biāo)記，檢查兩氣囊無漏氣后抽盡囊內(nèi)氣體備用。避免因輸液、輸血過多、過快而引起急性肺水腫，對老年病人尤應(yīng)注意。 監(jiān)測血尿素氮及血清電解質(zhì)的變化。z 5 在補(bǔ)液足夠、尿量正常的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高 6 門靜脈高壓的病人原有脾大，在出血后常暫時縮小，如不見脾恢復(fù)腫大亦提示出血未止 。xi224。周圍靜脈特別是頸靜脈充盈情況。z233。出血停止后漸改為營養(yǎng)豐富、易消化、無刺激性半流質(zhì)、軟食，少量多餐，以后改為正常飲食。ng)，必要時給氧吸入,十 護(hù) 理 措 施,第二十頁，共三十二頁。nɡ)護(hù)理診斷,第十八頁，共三十二頁。lǐ)評估,第十七頁，共三十二頁。o)要點(diǎn),第十五頁，共三十二頁?？捎脽o水乙醇、魚肝油酸鈉、乙氧硬化醇等硬化劑。,2．三腔或四腔氣囊管壓迫止血 用于食管胃底靜脈曲張破裂出血。,六 治 療 要 點(diǎn),第十三頁，共三十二頁。x236。,1．實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。y232。sh236。,三 臨床表現(xiàn)（3）,第八頁，共三十二頁。病人疲乏，精神萎靡、煩躁不安，重者反應(yīng)遲鈍、意識模糊。,(二)失血性周圍循環(huán)衰竭 1 出血量超過1 000ml且速度快者，由于循環(huán)血容量急劇減少，靜脈回心血量相應(yīng)不足，導(dǎo)致心排血量降低。 2 嘔血呈鮮紅色或血塊提示出血量大且速度快，血液在胃內(nèi)停留時間短，未經(jīng)胃酸充分混合即嘔出；如嘔血呈咖啡色，則表明(biǎom237。n)器官或組織的疾病 (四)全身性疾病,二 病 因,第五頁，共三十二頁。ng)周圍循環(huán)衰竭，導(dǎo)致失血性休克而危及病人生命。,第三頁，共三十二頁。,上消化道出血(chū xiě)病人的護(hù)理,第九講,主講(zhǔjiǎng)教師：馬 莉,第二頁，共三十二頁。ikē)護(hù)理學(xué),第一頁，共三十二頁。ng)病變所致的出血。x236。n j236。上消化道出血者均有黑糞但不一定有嘔血。,三 臨床表現(xiàn)（1）,第六頁，共三十二頁。皮膚濕冷，呈灰白色或紫灰花斑，體表靜脈塌陷。發(fā)熱機(jī)制可能因循環(huán)血容量減少(jiǎnshǎo)，急性周圍循環(huán)衰竭，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，失血性貧血亦為影響因素。②如病人血尿素氮持續(xù)增高超過3 ～ 4天，無明顯脫水或腎功能不全的臨床表現(xiàn)，則提示
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