20xx年醫(yī)學(xué)專題—肋骨骨折查房---修改本知識(shí)-全文預(yù)覽
【正文】 ǐ)措施,維持有效氣體交換 (1)現(xiàn)場(chǎng)急救：采取緊急措施對(duì)危及生命的病人給予急救。nɡ ji224。 定時(shí)更換引流瓶。ng)感染,引流裝置保持(bǎoch237。n n225。 10 記錄每小時(shí)及24小時(shí)胸腔閉式引流血性液體量，每小時(shí)引流液＞4mL/kg，連續(xù)3小時(shí)，說(shuō)明有活動(dòng)性出血，應(yīng)通知醫(yī)師及時(shí)處理。ozh236。 水封瓶被打破或更換時(shí)，必須鉗夾引流管，以免造成張力性氣胸。搬運(yùn)后，先把引流瓶放于低于胸腔的位置，再松鉗。tǐ)可排至引流瓶?jī)?nèi)；當(dāng)胸膜腔內(nèi)負(fù)壓恢復(fù)時(shí)，水封瓶?jī)?nèi)的液體(y232。 yā)，保持縱膈的正常位置 ③促進(jìn)肺膨脹 適應(yīng)癥：外傷性或自發(fā)性氣胸、血胸、膿胸或心胸外科術(shù)后引流。 進(jìn)行性血胸： 及時(shí)補(bǔ)充血容量，防低容性休克，開胸探查、止血 凝固性血胸： 經(jīng)手術(shù)清除積血，已感染者作胸腔引流。,血胸血的來(lái)源(l225。,檢查方法 X線攝片：常規(guī)拍攝胸部X線正位(zh232。,血胸,胸部臟器損傷出血或血管破裂出血，血液結(jié)積于胸膜(xiōngm243。,氣胸 若骨折端刺破胸膜，空氣進(jìn)入胸膜腔，則可并發(fā)氣胸，進(jìn)入的空氣可使傷側(cè)肺萎縮，影響正常呼吸功能(gōngn233。,常見(ch225。,病理 1單處骨折 是指肋骨僅一處折斷者。,一般(yībān)護(hù)理措施,嚴(yán)密觀察病情變化,監(jiān)測(cè)生命體征、神志、胸腹部活動(dòng)以及氣促、發(fā)紺、呼吸困難等情況并做好記錄.建立靜脈通道,雙側(cè)鼻導(dǎo)管3L/分吸氧.安置心電監(jiān)護(hù). 保持呼吸道通暢,鼓勵(lì)病人咳出分泌物,由于該患年老體弱,無(wú)力咳嗽,協(xié)助叩背,震動(dòng)痰液以利排出.根據(jù)呼吸情況做好人工通氣的準(zhǔn)備。,治療(zh236。 傳達(dá)暴力 塌方、重物擠壓、或前后方向暴力沖擊等，胸廓受到前 后方向擠壓暴力，肋骨彎曲突出發(fā)生骨折，或應(yīng)力集中 部位骨折。nzhě)骨折部位胸壁柔軟浮動(dòng)（反常呼吸）。 反常呼吸運(yùn)動(dòng)：為多根多處肋骨骨折。第4~9肋較長(zhǎng)且固定，在外力作 用下較易發(fā)生骨折?！鞠嚓P(guān)理論】 肋骨共有(ɡ242。 胸廓的上7對(duì)肋骨借軟骨直接附著于胸骨，第8~10肋骨連接到第7肋軟骨 ，第112肋骨前端游離，稱為浮肋。 骨折處有壓痛及擠壓痛 可觸及骨折斷端或骨擦感。 浮動(dòng)胸壁 連枷胸患者(hu224。igǔ)發(fā)生骨折， 骨折端多向內(nèi)移位，嚴(yán)重者可穿破胸膜及肺臟，造成氣 胸、血胸、或血?dú)庑亍?第三
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