20xx年醫(yī)學(xué)專題—肋骨骨折查房---修改本-(1)-全文預(yù)覽
【正文】 線正位片和斜位片，可以確定骨折的部位及型。 小量(xiǎoli224。n)。,氣胸 若骨折端刺破胸膜，空氣進入胸膜腔，則可并發(fā)氣胸，進入的空氣可使傷側(cè)肺萎縮，影響正常呼吸功能和血液循環(huán)(xu232。,常見(ch225。ng)胸壁和反常呼吸 多根肋骨多處折，或伴有多根肋骨前端的肋軟骨關(guān)節(jié)脫位或肋軟骨骨折，使該部胸廓失去支持，產(chǎn)生浮動胸壁（亦稱連枷胸），吸氣時因胸腔負壓增加而向內(nèi)凹陷，呼氣時因胸腔負壓減低而向外凸出，恰與正常呼吸活動相反，故稱為反常呼吸 連枷胸,第十八頁，共三十五頁。 2多處骨折 是指每肋兩處以上折斷者。) 肋骨發(fā)生骨折，這種類型的骨折多見于體質(zhì)虛弱、骨質(zhì) 疏松患者。,【病因和病理 】 直接暴力 棍棒打擊或車禍撞擊等外力直接作用于肋骨發(fā)生骨折， 骨折端多向內(nèi)移位，嚴重者可穿破胸膜及肺臟，造成氣 胸、血胸、或血氣胸。ngxiǎn)壓痛點、按壓有異常活動或骨擦音。,臨床表現(xiàn)和體征,【臨床表現(xiàn)】 胸痛： 受傷處疼痛，深呼吸、咳嗽或變動體位時加重 呼吸淺促：呼吸表淺，無發(fā)紺。胸廓具有保護胸腔內(nèi)臟器和輔助呼吸功能。 房間要定期通風(fēng)，保持空氣新鮮，并注意寒冷刺激。 鼓勵病人有效咳嗽，深呼吸，鍛煉肺部，以利肺擴張。,第十二頁，共三十五頁。 d242。 2 .加強巡視，多于病人交流，耐心聆聽病人需求。,第十頁，共三十五頁。 測血壓、脈搏、呼吸，每日3次。i)并發(fā)癥出血,護理措施 1告知患者絕對(ju233。 教會病人使用床頭傳呼器以便及時呼叫護士，得到幫助。lǐ)缺陷,護理措施： 協(xié)助病人生活護理，如床上洗漱、床上用餐，床上大小便等。 3 .轉(zhuǎn)移注意力 4 .保持環(huán)境安靜舒適， 5 .飲食應(yīng)選清淡、高蛋白、低脂、無刺激的易消化食物，不宜過飽，少量多餐。ng),護理措施 1 .咳嗽的時候用手稍用力按住骨折的地方，可以減輕疼痛。ng) 血常規(guī)正常 大小便常規(guī)正常 非實驗室檢查： CT：左胸58肋骨骨折，左肺氣胸，肺壓縮5%,第六頁，共三十五頁。,第五頁，共三十五頁。,第四頁，共三十五頁。,既往(j236。 xiōnɡ)，肺壓縮5%”，為進一步診治，門診擬以“左胸第58肋骨骨折，左側(cè)少量氣胸(q236。)：左胸部外傷后一小時,第二頁，共三十五頁。護理(h249。,基本(jīběn)資料,姓名：駱大圣 性別：男 年齡：52歲 民族：漢 主訴(zhǔ s249。癥狀漸加重，至外院查全胸片，提示“左胸第58肋骨骨折，左側(cè)少量氣胸(q236。,第三頁，共三十五頁。 家族史：否認家族中有遺傳性傳染性疾病史。ng)，左肺呼吸音稍低，未聞及干濕啰音，心前區(qū)無隆起，心臟濁音界不擴大，心率92次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)聞及病理性雜音。ngch225。ngt242。)情緒穩(wěn)
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