20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病自主神經(jīng)病變[1]-全文預(yù)覽
【正文】 為上半身出汗多，下半身出汗少或無汗，進(jìn)食時頭頸部大汗（味覺性出汗），有60℅DM患者最終將出現(xiàn)排汗障礙。,糖尿病性泌汗異常(y236。原因與呼吸有關(guān)的化學(xué)、壓力感受器及肺內(nèi)感受器病變和傳入纖維的去神經(jīng)作用，使傳入沖動減少，呼吸中樞活動降低有關(guān)。,第二十四頁，共四十五頁。ng)障礙時，陰莖不能勃起，病情漸進(jìn)性發(fā)展，可致完全陽痿。)供應(yīng)臨床癥狀，如蛋白尿、浮腫、高血壓等。ng)，有時可出現(xiàn)急性腎功能衰竭。ngzhu224。,泌尿生殖系統(tǒng)(shēnɡ zh237。ch225。小腸的神經(jīng)病變表現(xiàn)為發(fā)作性夜間腹瀉，多呈水樣便，無腹痛、無便血，癥狀間歇，持續(xù)數(shù)小時至數(shù)周，一般不伴有體重減輕或吸收不良。)異常引起腹脹、腹痛、胃排空時間延長。,消化系統(tǒng)(xiāohu224。原因可能是心臟交感神經(jīng)非均質(zhì)性損害，心臟交感神經(jīng)支配失衡，導(dǎo)致QT延長，還可使心室顫動閾值降低，容易發(fā)生嚴(yán)重(y225。 sǐ),患者偶因各種應(yīng)激如感染、手術(shù)、麻醉等可導(dǎo)致猝死。njīng)受損，血漿及心肌兒茶酚胺缺乏，導(dǎo)致心室舒張功能異常。,第十七頁，共四十五頁。這是由于心肌感覺傳入神經(jīng)受累，減弱了對局部心肌缺血的敏感性，使疼痛傳遞中斷。ngshī)。,體位(tǐ w232。njīng)和交感神經(jīng)(sh233。tǒng)自主神經(jīng)病變,心率異常 包括靜息性心動過速，心率變異性減小和心率固定。ngbi224。ngbi224。 自主神經(jīng)病變(b236。,發(fā)病(fā b236。,結(jié)構(gòu) 交感神經(jīng)系統(tǒng) 副交感神經(jīng)系統(tǒng) 虹膜 瞳孔擴(kuò)張 瞳孔收縮 唾液腺 減少粘液分泌 增加(zēngjiā)粘液分泌 口腔/鼻粘膜 減少粘液分泌 減少粘液分泌 心臟 增加(zēngjiā)心率和心力 減少心率和心力 肺 放松支氣管肌 收縮支氣管肌,第十一頁，共四十五頁。iz224。這些反應(yīng)包括：心搏加速，皮膚及內(nèi)臟血管的廣泛收縮(shōu suō)，支氣管擴(kuò)張、肝糖原分解加速等，其生理意義在于動員機(jī)體各種潛在力量以適應(yīng)環(huán)境的劇變。rn)能量消耗，而副交感神經(jīng)的功能則加強(qiáng)能量儲存，這兩者也是相輔相成的。ng)伴有胰島素的分泌，所以又稱迷走胰島系統(tǒng)。ch225。,自主(z236。n jīnɡ)系列,是周圍神經(jīng)系統(tǒng)的一部分 調(diào)節(jié)內(nèi)臟和血管平滑肌、腺體的活動(hu243。n chu225。n jīnɡ)病變,20111209,第一頁，共四十五頁。 zhǔ sh233。,臨床(l237。 zhǔ sh233。自主神經(jīng)系統(tǒng)可分為交感神經(jīng)及副交感神經(jīng)兩部分,第四頁，共四十五頁。 交感神經(jīng)興奮時常(sh237。ch225。j236。例如(l236。,三、交感腎上腺活動與應(yīng)急反應(yīng) 在一些緊急情況，如劇烈運(yùn)動、失血、酷寒時，機(jī)體會發(fā)生一系列交感腎上腺系統(tǒng)活動廣泛加強(qiáng)的現(xiàn)象叫應(yīng)激反應(yīng)（應(yīng)激反應(yīng)）。,內(nèi)臟(n232。zhǔ)神經(jīng)系統(tǒng)的生理效應(yīng),第十頁，共四十五頁。u) 交感神經(jīng)系統(tǒng) 副交感神經(jīng)系 胃 蠕動減慢 分泌胃液，蠕動加快 小腸 蠕動減慢 加快消化 大腸 蠕動減慢 分泌和蠕動加快 肝 加快肝糖原向葡萄糖轉(zhuǎn)
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