20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神病學(xué)基礎(chǔ)之二：癥狀學(xué)-全文預(yù)覽
【正文】 力，能引起周圍(zhōuw233。,一、以程度變化為主 表現(xiàn)為躁狂、抑郁、焦慮和恐懼等。,第二(d236。 無(wú)自知力：重性精神病，嚴(yán)重的癡呆 有自知力：軀體疾病，神經(jīng)癥，重性精神病恢復(fù)期 部分自知力：精神分裂癥緩解期，精神病性強(qiáng)迫,第四十三頁(yè)，共六十七頁(yè)。 zhī)力障礙,定義(d236。 １、全面性癡呆 ２、部分性癡呆 ３、假性癡呆： 心因性假性癡呆（Ganser’s 綜合癥） 童樣癡呆、嚴(yán)重抑郁（癡呆早期癥狀）。,第四十一頁(yè)，共六十七頁(yè)。 表現(xiàn)：虛構(gòu)的內(nèi)容不能再記起，因此內(nèi)容常常變化，且易受暗示的影響(yǐngxiǎng)。 例：把自己做過(guò)的事，說(shuō)過(guò)的話回憶成別人的。對(duì)經(jīng)歷過(guò)的事件，在地點(diǎn)、情節(jié)、特別是在時(shí)間上出現(xiàn)錯(cuò)誤回憶，并堅(jiān)信不移。ng)發(fā)生后一段時(shí)間內(nèi)所經(jīng)歷過(guò)的事，遺忘時(shí)間和疾病(j237。nzh242。,（二）記憶(j236。見于；躁狂癥 注意衰退：不能主動(dòng)將注意集中于外界客觀環(huán)境。)。,注意增強(qiáng):主動(dòng)注意增強(qiáng)。當(dāng)注意集中于某一事物時(shí)，不能再注意與之有關(guān)的其他事物。 n233。 如：迷信者堅(jiān)信已故親人并未死去的觀念 特點(diǎn)： （1）片面而偏激 （2）某事實(shí)基礎(chǔ)＋強(qiáng)烈情感色彩→對(duì)事實(shí)做出超乎尋常的評(píng)價(jià)并堅(jiān)持→影響行為 （3）有一定的性格基礎(chǔ) （4）沒有邏輯推理錯(cuò)誤，不荒謬 （5）多見于人格障礙和心因性障礙 與妄想的區(qū)別：內(nèi)容(n232。（看到尖銳物品，過(guò)橋等） 強(qiáng)迫動(dòng)作：理智上不愿做出某種動(dòng)作，但行動(dòng)上又要去做。,強(qiáng)迫(qiǎng p242。ng 224。ng)無(wú)關(guān)。多見于精神分裂癥 （11）變獸妄想 （12）非血統(tǒng)妄想,第二十九頁(yè)，共六十七頁(yè)。,（8）嫉妒妄想 堅(jiān)信配偶對(duì)其不忠，有外遇。 多見于躁狂發(fā)作、精神分裂癥和腦器質(zhì)性精神障礙 （6）自罪妄想（罪惡妄想） 認(rèn)為犯嚴(yán)重錯(cuò)誤和罪行，最大惡極，死有余辜。,（4）物理影響妄想或被控制感 認(rèn)為自己的思想、情感和意志行為都受到外界(w224。多見于精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病 （3）特殊意義妄想 周圍人的言行，日常(r236。 妄想特點(diǎn)： A、自我關(guān)聯(lián)性：與個(gè)人利害有關(guān)（安全、利益、需要），個(gè)人獨(dú)特性（不同于集體共有的） B、不可說(shuō)服性：無(wú)事實(shí)根據(jù)，但堅(jiān)信不移 C、邏輯推理的荒謬性 D、受個(gè)人經(jīng)歷和時(shí)代背景的影響,第二十六頁(yè)，共六十七頁(yè)。ir243。o)，并賦予特殊的含義。,病理性贅述 不能簡(jiǎn)單明了(jiǎn dān m237。ng 224。,思維松弛或思維散漫 聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫 “答非所問(wèn)”?與其交談?dòng)幸环N十分困難的感覺 見于(ji224。 患者體驗(yàn)——腦子空洞無(wú)物，沒有什么東西可想。n)）。i)障礙,（一）思維形式障礙，包括聯(lián)想障礙和思維邏輯障礙 思維奔逸興奮性 思維活動(dòng)量增加、聯(lián)想速度加快(jiā ku224。,（三）感知(gǎnzhī)綜合障礙,定義：對(duì)客觀事物整體(zhěngtǐ)感知正確，但對(duì) 某些個(gè)別屬性（形狀、大小、遠(yuǎn)近或時(shí)間快慢）感知錯(cuò)誤 包括：視物變形（顯大、顯?。?非真實(shí)感“水中月、鏡中花”（精神分裂癥、抑郁癥、神經(jīng)癥） 體形障礙“窺鏡癥”（精神分裂癥、腦器質(zhì)性精神障礙） 視物錯(cuò)距 時(shí)光飛逝／停滯，似曾相識(shí)／舊事如新,第十七頁(yè)，共六十七頁(yè)。,按幻覺產(chǎn)生的特殊條件(ti225。w232。)精神分裂癥 (5) 幻觸異樣感覺（蟲爬、針刺、電灼） 常見精神分裂癥，癲癇等腦器質(zhì)性疾病,第十三頁(yè)，共六十七頁(yè)。n)極具臨床診斷(zhěndu224。n)的知覺體驗(yàn)。病理的錯(cuò)覺形象清晰 總之：通過(guò)驗(yàn)證可糾正的錯(cuò)覺是正?，F(xiàn)象，不可糾正的是病理現(xiàn)象。 譫妄狀態(tài)(意識(shí)水平下降) (2).正常人:疲勞可光線不充足時(shí) (3).精神疾病患者的錯(cuò)覺不能接受現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)，譫妄狀態(tài)(意識(shí)水平下降)時(shí)錯(cuò)覺帶有恐怖性質(zhì),第九頁(yè)，共六十七頁(yè)。)障礙,錯(cuò)覺 歪曲(wāiqū)的知覺：對(duì)客觀事物錯(cuò)誤的知覺。iji232。njīngshuāiru242。yī)單元,第六頁(yè)，共六十七頁(yè)。nɡ ji224。h233。i sh249。n)疾病診斷依據(jù),可靠的病史 仔細(xì)的精神檢查（癥狀(zh232。第三章 精神障礙癥狀(zh232。,精神(jīngsh233。,第一節(jié) 概述(ɡ224。,如何(r,第二節(jié),常見(ch225。n shi)過(guò)程障礙,第一(d236。 多見于神經(jīng)衰弱(sh233。,感覺減退 感覺閾增高，對(duì)外界(w224。,（二）知覺(zhīju233。 可見于： (1).有軀體疾病的人如：視力差的人易看錯(cuò)；耳聾者易聽錯(cuò)。 物像：正常錯(cuò)覺物象不清晰，集中注意即可否定。n)的知覺,無(wú)現(xiàn)實(shí)客觀剌激作用于感官時(shí)所出現(xiàn)(chūxi224。n)和鑒別診斷(zhě
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