20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神病學(xué)基礎(chǔ)之二：癥狀學(xué)-全文預(yù)覽
【正文】 力，能引起周圍(zhōuw233。,一、以程度變化為主 表現(xiàn)為躁狂、抑郁、焦慮和恐懼等。,第二(d236。 無自知力：重性精神病，嚴重的癡呆 有自知力：軀體疾病，神經(jīng)癥，重性精神病恢復(fù)期 部分自知力：精神分裂癥緩解期，精神病性強迫,第四十三頁，共六十七頁。 zhī)力障礙,定義(d236。 １、全面性癡呆 ２、部分性癡呆 ３、假性癡呆： 心因性假性癡呆（Ganser’s 綜合癥） 童樣癡呆、嚴重抑郁（癡呆早期癥狀）。,第四十一頁，共六十七頁。 表現(xiàn)：虛構(gòu)的內(nèi)容不能再記起，因此內(nèi)容常常變化，且易受暗示的影響(yǐngxiǎng)。 例：把自己做過的事，說過的話回憶成別人的。對經(jīng)歷過的事件，在地點、情節(jié)、特別是在時間上出現(xiàn)錯誤回憶，并堅信不移。ng)發(fā)生后一段時間內(nèi)所經(jīng)歷過的事，遺忘時間和疾病(j237。nzh242。,（二）記憶(j236。見于；躁狂癥 注意衰退：不能主動將注意集中于外界客觀環(huán)境。)。,注意增強:主動注意增強。當(dāng)注意集中于某一事物時，不能再注意與之有關(guān)的其他事物。 n233。 如：迷信者堅信已故親人并未死去的觀念 特點： （1）片面而偏激 （2）某事實基礎(chǔ)＋強烈情感色彩→對事實做出超乎尋常的評價并堅持→影響行為 （3）有一定的性格基礎(chǔ) （4）沒有邏輯推理錯誤，不荒謬 （5）多見于人格障礙和心因性障礙 與妄想的區(qū)別：內(nèi)容(n232。（看到尖銳物品，過橋等） 強迫動作：理智上不愿做出某種動作，但行動上又要去做。,強迫(qiǎng p242。ng 224。ng)無關(guān)。多見于精神分裂癥 （11）變獸妄想 （12）非血統(tǒng)妄想,第二十九頁，共六十七頁。,（8）嫉妒妄想 堅信配偶對其不忠，有外遇。 多見于躁狂發(fā)作、精神分裂癥和腦器質(zhì)性精神障礙 （6）自罪妄想（罪惡妄想） 認為犯嚴重錯誤和罪行，最大惡極，死有余辜。,（4）物理影響妄想或被控制感 認為自己的思想、情感和意志行為都受到外界(w224。多見于精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病 （3）特殊意義妄想 周圍人的言行，日常(r236。 妄想特點： A、自我關(guān)聯(lián)性：與個人利害有關(guān)（安全、利益、需要），個人獨特性（不同于集體共有的） B、不可說服性：無事實根據(jù)，但堅信不移 C、邏輯推理的荒謬性 D、受個人經(jīng)歷和時代背景的影響,第二十六頁，共六十七頁。ir243。o)，并賦予特殊的含義。,病理性贅述 不能簡單明了(jiǎn dān m237。ng 224。,思維松弛或思維散漫 聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫 “答非所問”?與其交談有一種十分困難的感覺 見于(ji224。 患者體驗——腦子空洞無物，沒有什么東西可想。n)）。i)障礙,（一）思維形式障礙，包括聯(lián)想障礙和思維邏輯障礙 思維奔逸興奮性 思維活動量增加、聯(lián)想速度加快(jiā ku224。,（三）感知(gǎnzhī)綜合障礙,定義：對客觀事物整體(zhěngtǐ)感知正確，但對 某些個別屬性（形狀、大小、遠近或時間快慢）感知錯誤 包括：視物變形（顯大、顯小） 非真實感“水中月、鏡中花”（精神分裂癥、抑郁癥、神經(jīng)癥） 體形障礙“窺鏡癥”（精神分裂癥、腦器質(zhì)性精神障礙） 視物錯距 時光飛逝／停滯，似曾相識／舊事如新,第十七頁，共六十七頁。,按幻覺產(chǎn)生的特殊條件(ti225。w232。)精神分裂癥 (5) 幻觸異樣感覺（蟲爬、針刺、電灼） 常見精神分裂癥，癲癇等腦器質(zhì)性疾病,第十三頁，共六十七頁。n)極具臨床診斷(zhěndu224。n)的知覺體驗。病理的錯覺形象清晰 總之：通過驗證可糾正的錯覺是正?，F(xiàn)象，不可糾正的是病理現(xiàn)象。 譫妄狀態(tài)(意識水平下降) (2).正常人:疲勞可光線不充足時 (3).精神疾病患者的錯覺不能接受現(xiàn)實檢驗，譫妄狀態(tài)(意識水平下降)時錯覺帶有恐怖性質(zhì),第九頁，共六十七頁。)障礙,錯覺 歪曲(wāiqū)的知覺：對客觀事物錯誤的知覺。iji232。njīngshuāiru242。yī)單元,第六頁，共六十七頁。nɡ ji224。h233。i sh249。n)疾病診斷依據(jù),可靠的病史 仔細的精神檢查（癥狀(zh232。第三章 精神障礙癥狀(zh232。,精神(jīngsh233。,第一節(jié) 概述(ɡ224。,如何(r,第二節(jié),常見(ch225。n shi)過程障礙,第一(d236。 多見于神經(jīng)衰弱(sh233。,感覺減退 感覺閾增高，對外界(w224。,（二）知覺(zhīju233。 可見于： (1).有軀體疾病的人如：視力差的人易看錯；耳聾者易聽錯。 物像：正常錯覺物象不清晰，集中注意即可否定。n)的知覺,無現(xiàn)實客觀剌激作用于感官時所出現(xiàn)(chūxi224。n)和鑒別診斷(zhě
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