【正文】 nɡ le)，夾雜很多不必要的細節(jié)，患者不聽勸說，最后講出主題和中心思想 多見于：腦器質(zhì)性精神障礙 1病理性象征性思維 以普通概念、詞句、動作表示某些特殊的、不經(jīng)患者解釋，別人無法理解含義 多見于：精神分裂癥,第二十四頁，共六十七頁。ch225。,按妄想(w224。（關(guān)門、洗手、脫衣、寫字），明知故犯，耗費很多時間和精力。如牽連觀念（關(guān)系妄想）、疑病觀念者。ng)時不承認(rèn)有記憶減退 可見于神經(jīng)衰弱患者：一種主訴，無普遍性記憶減退，僅為記憶困難,第三十七頁，共六十七頁。 見于：各種原因引起的腦器質(zhì)性疾病（癡呆） 柯薩可夫綜合征（Korsakov’s syndrome）遺忘綜合癥：虛構(gòu)、錯構(gòu)、記憶力減退（近記憶力減退）、定向障礙同時出現(xiàn)。,五、定向力,定義： 病人對時間、地點、他人及自我的認(rèn)識能力 意義(y236。ng)增強。d249。ng)。,第五十五頁，共六十七頁。,違拗癥主動性違拗癥、被動性違拗癥 見于精神分裂癥緊張(jǐnzhāng)型 蠟樣屈曲肢體任人擺布，像蠟塑一樣維持不動；空氣枕頭 見于精神分裂癥緊張型 緘默癥緘默不語 見于精神分裂癥緊張型、癔癥 被動性服從被動服從他人命令和要求 見于精神分裂癥緊張型,第六十頁，共六十七頁。 sh237。nɡ li232。思維貧乏：聯(lián)想數(shù)量減少，概念與詞匯貧乏。nzhu243。n)運動性抑制 整個精神活動的減弱,木僵(m249。)意向增強：一般所指的意向增強。,第五十一頁，共六十七頁。 多見于恐怖癥,第四十九頁，共六十七頁。i)人的共鳴。ngy236。,第三十九頁，共六十七頁。y236。見于應(yīng)激狀態(tài)，意識障礙、智力障礙患者 注意對于判斷是否有意識障礙有重要(zh242。)表現(xiàn)形式： （1）強迫性回憶：反復(fù)回憶 （2）強迫性窮思竭慮 （3）強迫性對立思維 （4）強迫性懷疑 （5）常伴有強迫性動作,第三十二頁，共六十七頁。 多見于精神分裂癥、酒精中毒性精神障礙、更年期精神障礙。,按妄想(w224。i)，無明顯外界干擾?思維過程短暫時間內(nèi)突然中斷，不受患者意志支配。i) 話多、語速快、詼諧幽默 音聯(lián)、意聯(lián) 隨境轉(zhuǎn)移 多見躁狂狀態(tài),第十九頁，共六十七頁。,（6）內(nèi)臟(n232。,怎樣區(qū)分正常與病理性錯覺： 時間：正常錯覺時間較短暫(duǎnz224。,一、感知(gǎnzhī)障礙,（一）感覺障礙 感覺過敏 感覺閾降低，對外界各種低強度的剌激的感受性增高，以至于不能忍耐。ngzhu224。diǎn) 精神檢查方法及原則,第三頁，共六十七頁。,第七頁，共六十七頁。,幻覺—虛幻(xūhu224。,按知覺體驗(tǐy224。 常見于:抑郁狀態(tài) 思維貧乏：聯(lián)想數(shù)量減少，概念與詞匯貧乏。,1語詞新作 自己創(chuàng)造一些文字、圖形或符號(fng)的舉動，與自己有關(guān)，且有一種特殊的含義。ngxiǎng)的起源及與其他癥狀的關(guān)系,（1）原發(fā)性妄想精神分裂癥特征性癥狀，有重大診斷價值。 見于：強迫癥，有自知力,第三十三頁，共六十七頁。見于：神經(jīng)癥、偏執(zhí)型精分癥等。,遺忘 順行性遺忘 不能回憶疾病(j237。多見于慢性酒精中毒性精神障礙以及其他腦器質(zhì)性精神障礙,第四十頁，共六十七頁。y236。 表現(xiàn)為：表情憂愁，精力下降，失眠早醒，自信心下降，自我評價降低，思維緩慢，興趣下降，生物節(jié)律改變。n) 對一般情況下，能引起鮮明情感反應(yīng)的事情反應(yīng)平淡，缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)。 見于： 性格：與環(huán)境有關(guān)的輕度不穩(wěn) 病態(tài)：與外界環(huán)境無相應(yīng)關(guān)系的情感不穩(wěn)。,二、意志缺乏 指高級意向的減退和缺乏。,刻板動作機械刻板地反復(fù)重復(fù)某一單調(diào)的動作 模仿動作無目的(m249。)障礙,人格解體 交替人格(r233。)情感色彩→對事實做出超乎尋常的評價并堅持→影響行為。時光飛逝／停滯，似曾相識／舊事如新。)障礙,以意識清晰度下降為主 嗜睡 意識渾濁(h,五、精神(jīngsh233。,一、意志增強意志活動的增多 高級意向增強：妄想引起（表現(xiàn)：不惜金錢與精力告狀——偏執(zhí)性精神病） 低級(dīj237。 患者情感反應(yīng)與思維內(nèi)容不協(xié)調(diào)。o)，無法擺脫離開，緊張恐懼隨即消失。有感染力，能引起周圍(zhōuw233。 zhī)力障礙,定義(d236。 例：把自己做過的事，說過的話回憶成別人的。,（二）記憶(j236。當(dāng)注意集中于某一事物時，不能再注意與之有關(guān)的其他事物。,強迫(qiǎng p242。,（8）嫉妒妄想 堅信配偶對其不忠，有外遇。 妄想特點： A、自我關(guān)聯(lián)性：與個人利害有關(guān)（安全、利益、需要），個人獨特性（不同于集體共有的） B、不可說服性：無事實根