【正文】
動的全部過程,就是計劃的制訂和組織實現(xiàn)的過程, 這個過程按照PDCA循環(huán)(xng)于持續(xù)改善產(chǎn)品質量的過程中。,PDCA循環(huán)(xo)等監(jiān)測指標; 利用疾病診斷相關分組(DRGs)等方法評價醫(yī)院績效;,各年度出院患者病案首頁等診療信息; 醫(yī)院運行、患者安全、醫(yī)療質量及合理(h233。nɡ shěn),四方面的綜合(zōngh233。,醫(yī)院(yīyu224。 等級證書的有效期與評審周期相同。 醫(yī)院在提交評審申請材料前,應當開展不少于6個月的自評工作。,第四十一頁,共七十四頁。 第十六條 衛(wèi)生(w232。d224。)通過的要求,第三十八頁,共七十四頁。,第一章至第六章各章節(jié)(zhāngji233。,細則條款(ti225。,衛(wèi)生部醫(yī)管司,第三十四頁,共七十四頁。,標準(biāozhǔn)類別,一、基本標準項目 適用于所有三級綜合醫(yī)院 二、核心標準項目 為保持醫(yī)院的醫(yī)療質量與患者安全,對那些最基本、最常用、最易做到、必須做好的標準條款,且若未達到合格以上要求,勢必影響醫(yī)療安全與患者權益的標準,列為“核心(重點)標準”。nɡ shěn)內容與方法概述,第二(d236。,背景小結 這次醫(yī)院評審 是一次實現(xiàn)醫(yī)改總體目標的戰(zhàn)略決策 是一次貫徹(gu224。)觀察醫(yī)院為病人服務的連貫性與醫(yī)院服務的整體水平。對醫(yī)院的人、財、物與運營、績效、質量(zh236。,第二十六頁,共七十四頁。,評審的理念創(chuàng)新 -體現(xiàn)以病人為中心的服務理念;評審是一個動態(tài)與循證的過程;關注(guānzh249。)組,醫(yī)院(yīyu224。)的信息化管理; 在投資方向上,公立醫(yī)院支出要從投資醫(yī)院發(fā)展建設轉向擴大分配、提高醫(yī)務人員收入水平。)醫(yī)院評審配套文件,第二十頁,共七十四頁。x237。nɡ shěn)的政策依據(jù),第十八頁,共七十四頁。o)差錯源于制度與流程缺陷,應對(y236。n l236。n shi)改進,第十四頁,共七十四頁。,WHO公布的關于患者安全(ānqu225。 航空和核工廠等據(jù)認為風險較高的行業(yè)都比衛(wèi)生保健行業(yè)有更好的安全記錄。 增進患者安全有很重大(zh242。 在發(fā)展中國家,至少有50%的醫(yī)療設備不能使用或只能部分使用。)的關于患者安全的10個事實 (2007年5月),患者安全是一個嚴肅的全球公共衛(wèi)生問題。j236。,9,Health care is a decade or more behind many other highrisk industries in its attention to ensuring basic safety. 醫(yī)療界在確?;景踩?ānqu225。,7,每年約44,00098,000 的美國人因為醫(yī)療行為死亡 居當年十大死因第八位 (高於乳癌、交通事故、愛滋病死亡的人數(shù)) 國家(gu243。)氣管插管錯誤拔除致病人死亡 麻醉師搞錯利多卡因和另一種麻醉藥造成病人死亡,第五頁,共七十四頁。,兩份重要的報告 世界患者安全挑戰(zhàn)(tiǎo zh224。,背 景 與 理 念,第一(d236。)醫(yī)院評審要點,劉 宇,第一頁,共七十四頁。n)評審活動開展的國際背景 (理念決定行動),第三頁,共七十四頁。)若干大案,醫(yī)生誤將化療四個療程總劑量當做一次劑量輸注造成一死一傷 助手標記手術部位錯誤造成好腿被截肢 呼吸治療師弄錯病人導致(dǎozh236。n)更安全的醫(yī)療系統(tǒng),第六頁,共七十四頁。tǒng)、程序、工作環(huán)境的疏失,第八頁,共七十四頁。,11,Establishing Aims for the 21stcentury Health Care System 21世紀(sh236。,12,WHO公布(gōngb249。 手部衛(wèi)生是減少與衛(wèi)生保健有關的感染和提高抗菌能力的最基本措施。,在發(fā)達國家,與手術安全有關的問題占導致死亡或殘疾的本可避免的事故的一半。研究表明,追加住院、訴訟費用、在醫(yī)院里造成的感染、收入損失、殘疾和醫(yī)療費用在一些國家,每年導致60億美元至290億美元的代價。 患者的經(jīng)驗及其健康是患者安全運動的核心。)等)并不可笑 管理流程缺陷是錯誤發(fā)生的真正原因 流程持續(xù)改進是現(xiàn)代醫(yī)療管理的核心理念,國內醫(yī)院管理認識(r232。n):我們從臺大事件中能學到什么?,案例(224。,流程意識“刻入骨髓,融入血液” 如何對待《手術安全核查記錄表》 學習型不良事件上報制度 消除流程缺陷的