【正文】 度。加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和成本核算。推行雙休日和節(jié)假日門診。繼續(xù)實(shí)施艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目，2011年已完成1719人。高血壓管理3924人，糖尿病管理人達(dá)到2025人。完善并嚴(yán)格執(zhí)行9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和考核辦法，提高服務(wù)水平。（二）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。四、大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革(一)完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。進(jìn)行零差率銷售，讓利于民。一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。并組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立了藥事管理委員會(huì)、醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑采購管理委員會(huì)、采購監(jiān)督管理委員會(huì)及建立健全相應(yīng)的工作制度。研究逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。積極探索建立新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制。基金當(dāng)期收不抵支的地區(qū)要采取切實(shí)有效措施確?；鹌胶膺\(yùn)行。（三）提高基本醫(yī)保經(jīng)辦管理水平，方便群眾就醫(yī)結(jié)算。2011年進(jìn)一步提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)，我縣人均籌資標(biāo)準(zhǔn)由2010年的150元增至2011年的230元，其中中央財(cái)政補(bǔ)助124元，自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助38元，州財(cái)政補(bǔ)助10元，縣財(cái)政補(bǔ)助28元，個(gè)人繳納30元?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下:一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本情況目前，我縣共有14所衛(wèi)生院（其中中心衛(wèi)生院3所，鄉(xiāng)衛(wèi)生院11所），核定人員編制數(shù)為323 個(gè)，實(shí)有衛(wèi)生工作人員199人。（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各單位要把推進(jìn)基層綜合改革、建立新機(jī)制作為當(dāng)前醫(yī)改的一項(xiàng)重點(diǎn)工 作，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，盡快建立分工明確、緊密配合、上下聯(lián)動(dòng)、定期督查的推進(jìn)機(jī)制。由新農(nóng)合管理中心負(fù)責(zé)審核，將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，并提高門診報(bào)銷比例。四、加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助力度（一）衛(wèi)生、財(cái)政等部門在執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助每人每月500元—800元標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，提高到平均每人每月1000元。參加新農(nóng)合的農(nóng)牧民，按照“單次補(bǔ)償、累計(jì)封頂、總額控制”補(bǔ)償方式，內(nèi)每人鄉(xiāng)村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)累計(jì)補(bǔ)償封頂不超過200元。三、建立健全穩(wěn)定長效科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制（一）落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在編人員經(jīng)費(fèi)、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)、基本建設(shè)和設(shè)備購置等支出，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃足額安排。建立以崗位責(zé)任和績效為基礎(chǔ)、以服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量以及服務(wù)對象滿意度為核心的考核和激勵(lì)制度，將考核結(jié)果與實(shí)施績效工資制度、人員競聘上崗緊密結(jié)合。（四）建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核和激勵(lì)機(jī)制 對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編工作人員給予每人每月平均200元生活補(bǔ)助，進(jìn)一步穩(wěn)定基層醫(yī)療隊(duì)伍。（二）不斷完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度 加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制管理，在核定編制的基礎(chǔ)上，實(shí)行全員聘用制度和崗位管理制度。村衛(wèi)生室承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的診治等工作。二O一一年六月十三日第二篇：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革實(shí)施辦法為切實(shí)做好全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作，全面實(shí)施國家基本藥物制度，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，根據(jù)《自治區(qū)加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革實(shí)施辦法》（新政辦發(fā)〔2011〕107號(hào)），結(jié)合實(shí)際，特制定本實(shí)施辦法。（三）是建立健全醫(yī)改考核評估機(jī)制。三、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革中發(fā)現(xiàn)問題及對策醫(yī)療資金不足，醫(yī)療體系建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備購置需投入大量資金，資金不足是制約基層醫(yī)改工作進(jìn)展的重要瓶頸，建議從政府層面加大對醫(yī)改資金及時(shí)足額補(bǔ)償。在統(tǒng)一財(cái)產(chǎn)管理中，2010年省市安排資金，在縣采購中心集中招標(biāo)對全縣97個(gè)行政村委每所村衛(wèi)生室配置了5000元醫(yī)療設(shè)置，都由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院登記造冊并在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院過頂資產(chǎn)下分賬管理，村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人辦理領(lǐng)用手續(xù)。（五）推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)優(yōu)化調(diào)整公立醫(yī)療區(qū)域布局和結(jié)構(gòu)，明確縣域內(nèi)公立醫(yī)院的設(shè)置數(shù)量、布局、主要功能和床位規(guī)模、大型醫(yī)療設(shè)備配置。（四）公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面實(shí)施按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011）版》修改和完善了九大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案，明確了工作目標(biāo)，強(qiáng)化了責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)格督導(dǎo)，確保了落實(shí)質(zhì)量。2009年以來我縣醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目爭取中央和省投資達(dá)1800多萬元，項(xiàng)目有8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目、縣婦幼保健院擴(kuò)建項(xiàng)目、縣中醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目、39個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目、97個(gè)行政村設(shè)備配備、2個(gè)中心衛(wèi)生院改擴(kuò)建項(xiàng)目和4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院救護(hù)車配備等，公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全部實(shí)施極大地緩解了我縣醫(yī)改基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入壓力。全面推行“門診十住院”雙統(tǒng)籌補(bǔ)償模式。第一篇：隰縣衛(wèi)生局基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革情況的匯報(bào)隰縣衛(wèi)生局基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革情況的匯報(bào)縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組: 今年全市醫(yī)改工作會(huì)后,我局高度重視,重新調(diào)整了醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組，積極發(fā)揮主力軍作用,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)改各項(xiàng)工作任務(wù),與各部門主動(dòng)溝通,緊密配合,做了大量卓有成效的工作。2011年我縣新農(nóng)合農(nóng)民參保人數(shù)為73160人，參合率88%，各級(jí)政府對參合農(nóng)民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由120元提高到200元，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭達(dá)到70%左右，最高支付限額不低于5萬元。（二）國家基本藥物制度啟動(dòng)實(shí)施按照省、市政府醫(yī)政工作部署，我縣被確定為2011年全市第三批實(shí)施國家制度的縣，為規(guī)范有序地推進(jìn)基本藥物(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步改善一是積極爭取上級(jí)支持,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),縣發(fā)改委注重發(fā)揮部門職能,加強(qiáng)與我局的溝通協(xié)調(diào)，積極爭取上級(jí)投入加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。啟動(dòng)實(shí)施高等學(xué)院校農(nóng)村訂閱單定向免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目；鞏固和完善市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院長期對口協(xié)作關(guān)系，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)，安排17名縣級(jí)醫(yī)院骨干人員到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；開展專科方向的住院醫(yī)師化培訓(xùn)；鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)，在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員246人次，村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員516人次。繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，開展15歲以下人群補(bǔ)種乙肝工作，全縣接種率95%，全面開展家農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率穩(wěn)定在100%，農(nóng)村孕婦葉酸免費(fèi)發(fā)放514人。村衛(wèi)生室在國家基本藥物目錄內(nèi)選用藥品，實(shí)行藥品零差率銷售。基本藥物制度：在五項(xiàng)改革中已有說明。根據(jù)《隰縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實(shí)施方案》精神，研究出臺(tái)我縣醫(yī)改配套政策，隰縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室改革方案；隰縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核、運(yùn)行補(bǔ)償建設(shè)規(guī)劃3個(gè)辦法。通過調(diào)研，及時(shí)研究解決醫(yī)改工作中的新情況、新問題，發(fā)現(xiàn)問題、提出有針對性的對策建設(shè)，會(huì)同相關(guān)部門加強(qiáng)指導(dǎo)和督促，確保我縣醫(yī)改工作操作規(guī)范、突顯特色、取得實(shí)效。1．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照自治區(qū)衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)范圍的通知》（新衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2008〕10號(hào)）的要求，設(shè)立完善急診科、內(nèi)兒科、中醫(yī)科、外科、婦產(chǎn)科以及醫(yī)技科室等，并在中心衛(wèi)生院設(shè)置口腔科，負(fù)責(zé)向轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的診治等工作。要在新農(nóng)合“門診統(tǒng)籌+住院統(tǒng)籌”的補(bǔ)償模式的基礎(chǔ)上，推行新農(nóng)合病人就診“一卡通”，提高參合農(nóng)牧民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用的報(bào)銷比例。獎(jiǎng)勵(lì)性績效遵循分類考核，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、公共衛(wèi)生、臨床一線和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜。組織市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院在職醫(yī)務(wù)人員分期分批到鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診、查