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20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四十八章-骨折概論-全文預(yù)覽

2024-11-16 01:00 上一頁面

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【正文】 共五十八頁。 2.局部因素 (1)骨折的類型和數(shù)量。)的因素,1.全身因素 (1)年齡(ni225。)的標(biāo)準(zhǔn)(p553),1.骨折局部無疼痛、壓痛; 2.骨折處無異常活動; 3.X線:骨折線模糊,有連續(xù)性骨痂通過(tōnggu242。n jiē)愈合):3個階段。)斷端通過哈佛系統(tǒng)重建直接發(fā)生連接。,第五節(jié) 骨折(gǔzh233。 h233。 yā)引流,第三十五頁,共五十八頁。)感染。 ③骨外膜:盡量保留,以保證骨愈合。,2)其他(q237。 chn)技能考試第二站——清創(chuàng)術(shù)。,第三十一頁,共五十八頁。 1.清創(chuàng)的時間 越早(yu232。 w232。n)良好,恢復(fù)了正常的解剖關(guān)系。,四、復(fù)位(f249。)的治療原則——復(fù)位、固定、康復(fù)治療(三大原則),第二十七頁,共五十八頁。nɡ)。 (3)妥善固定。,第二十五頁,共五十八頁。 9.墜積性肺炎——長期臥床。 8.壓瘡:長期臥床,骨突部位長時間受壓造成(z224。 典型癥狀:疼痛和血管舒縮紊亂。,4.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未準(zhǔn)確復(fù)位,愈合后造成關(guān)節(jié)面不平整,長期磨損可引起疼痛、腫脹。 3.損傷性骨化(骨化性肌炎):見于關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近的骨折,其骨膜剝離形成骨膜下血腫,血腫機(jī)化并在關(guān)節(jié)附近軟組織內(nèi)廣泛骨化,造成關(guān)節(jié)功能障礙。nzh242。,5.休克(xiūk232。,4.重要周圍組織損傷(sǔnshāng) (1)重要血管損傷:股骨髁上骨折——腘動脈,脛骨上段骨折—— 脛前或脛后動脈,伸直型肱骨髁上骨折——肱動脈。,3.重要內(nèi)臟器官損傷 鄰近的內(nèi)臟器官損傷,如肝、脾破裂(p242。n)。,第十六頁,共五十八頁。 ①瀕臨缺血性肌攣縮——早期,及時處理恢復(fù)血供,可不發(fā)生或僅發(fā)生極小量肌肉壞死,不影響肢體(zhītǐ)功能。n)部位:最多見于前臂掌側(cè)和小腿。,1.骨筋膜(jīn m243。 MRI:了解脊髓(jǐ suǐ)或神經(jīng)受壓情況。 (3)臨床表現(xiàn)嚴(yán)重但X線檢查未見明顯骨折線者,應(yīng)于傷后2周復(fù)查X線結(jié)果。,三、影像學(xué)檢查(jiǎnch225。)不出現(xiàn)特有體征(如裂縫骨折(gǔzh233。,第十頁,共五十八頁。 (2)異?;顒印獰o關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)不正常(zh232。,二、局部(j 2.發(fā)熱(fā r232。)骨折端穩(wěn)定程度,(1)穩(wěn)定性骨折:骨折端不易移位或復(fù)位 后不易再發(fā)生(fāshēng)移位者,如裂縫、青枝、橫 形、壓縮性、嵌插骨折等; (2)不穩(wěn)定性骨折:骨折端易移位或 復(fù)位 后易再移位者,如: 斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。n)骨折:,①橫形骨折; ②斜形骨折; ③螺旋形骨折; ④粉碎性骨折:骨質(zhì)碎裂成三塊以上; ⑤壓縮性骨折; ⑥嵌插骨折:干骺端骨折; ⑦凹陷(āoxi224。),無移位——顱骨、肩胛骨; ②青枝骨折:兒童,骨質(zhì)和骨膜部分?jǐn)嗔?,可有成角畸形?2.根據(jù)骨折的程度和形態(tài)(x237。nzhěng),骨折端不 與外界相通。n)骨折——疲勞性骨折。 1.直接暴力。,執(zhí)醫(yī)考試(kǎosh236。nb236。),1.掌握骨折的臨床表現(xiàn)及診斷、治療原則。骨 折,骨折(gǔzh233。d236。 4. 了解肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、前臂(qi225。,第二頁,共五十八頁。)的成因與分類,(一)成因 創(chuàng)傷; 骨骼疾?。ㄈ绻撬柩?、骨腫瘤所致骨質(zhì)破壞,受輕微外力即發(fā)生骨折——病理性骨折)。如遠(yuǎn)距離行軍——第3跖骨及腓骨下1/3骨干(gǔg224。i),1.根據(jù)骨折處皮膚、黏膜的完整
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