20xx年醫(yī)學(xué)專題—第八章第節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎-全文預(yù)覽
【正文】 應(yīng)。ow249。li225。 關(guān)節(jié)制動(dòng)（急性期） 關(guān)節(jié)功能鍛煉（恢復(fù)期） 物理療法,第十八頁，共三十三頁。li225。o)要點(diǎn),治療目的： 減輕或消除癥狀 控制疾病發(fā)展，盡可能保持受累關(guān)節(jié)功能 促進(jìn)已破壞(p242。)或周圍晨僵每天持續(xù)至少1小時(shí) 至少同時(shí)有3個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)軟組織腫或積液 腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)中，至少1個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)腫脹、 對稱性關(guān)節(jié)炎 有類風(fēng)濕結(jié)節(jié) 血清RF陽性 X線片改變（至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄）。) 3. 關(guān)節(jié)X線檢查 4. 類風(fēng)濕結(jié)節(jié)活檢,六、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查(jiǎnch225。 抗角蛋白抗體譜檢測：有助于RA的早期診斷，尤其血清RF（）、臨床癥狀不典型的病人。,六、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查(jiǎnch225。ng)。,六、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查(jiǎnch225。njīng)；也可為脊髓受壓、周圍神經(jīng)(sh233。njīng)受壓。,（二）關(guān)節(jié)(guānji233。,2.類風(fēng)濕血管炎 多為中小血管受累。o)、枕部等處。,第九頁，共三十三頁。,4. 畸形 多見于較晚期(wǎnqī)病人。 受累關(guān)節(jié)的皮膚可出現(xiàn)(chūxi224。ng)程度呈正比，是觀察本病活動(dòng)的重要指標(biāo)。,1.晨僵（morning stiffness） 95％以上的RA病人可出現(xiàn)晨僵。o)侵犯小關(guān)節(jié) 最常見: 腕關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)。 少數(shù)急性起病，數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)關(guān)節(jié)癥狀。nglǐ),基本病理：滑膜炎 重要病變：類風(fēng)濕血管炎 類風(fēng)濕結(jié)節(jié)：一種血管炎的表現(xiàn)，常見于關(guān)節(jié)伸側(cè)受壓的皮下組織，但也可見于肺、胸膜、心包(xīnbāo)、心肌等部位。,三、病因(b236。)特征,我國患病率為0.32％～0.36％，較世界平均水平（0.5%～1%）略低。,二、流行病學(xué)(li當(dāng)炎癥破壞軟骨和骨質(zhì)時(shí)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 以慢性(m224。 受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹以及功能下降。),第一頁，共三十三頁。nɡ xu233。,第二頁，共三十三頁。,四、病理(b236。)、納差等癥狀。)表現(xiàn),對稱性多關(guān)節(jié)炎 主要(zhǔy224。,第六頁，共三十三頁。nzh232。,2. 痛
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