20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十章女性生殖系統(tǒng)炎癥-全文預(yù)覽
【正文】 頁(yè)，共八十七頁(yè)。li225。li225。)診斷須慎重 腹腔鏡、B超,鑒別(ji224。ng) 索條狀增粗輸卵管,壓痛 囊性包塊,活動(dòng)受限 宮旁組織片狀增厚,壓痛,第六十四頁(yè)，共八十七頁(yè)。,臨床表現(xiàn),（1）慢性盆腔痛 粘連、盆腔充血下腹墜脹、疼痛、腰骶部酸痛 （2）不孕及異位妊娠 （3）月經(jīng)(yu232。nzh232。ng)輸卵管炎與輸卵管積水,膿液被吸收(xīshōu),漿液性滲出物積聚,輸卵管積水示意圖,輸卵管腫大 傘端閉鎖 與周圍粘連,第六十頁(yè)，共八十七頁(yè)。,第五十九頁(yè)，共八十七頁(yè)。nglǐ),慢性子宮內(nèi)膜炎 產(chǎn)后、流產(chǎn)(li,病因(b236。nbō) 直接蔓延 闌尾炎 右輸卵管炎,結(jié)核桿菌(ji233。n bā)系統(tǒng)蔓延,產(chǎn)褥感染 流產(chǎn)后感染 放置(f224。,感染(gǎnrǎn)途徑,沿生殖道粘膜(zhān m243。n b236。,病原體及其致病特點(diǎn)(t232。,病原體及其致病特點(diǎn)(t232。ngch225。s224。j236。,病原體及其致病特點(diǎn)(t232。ngy236。li225。li225。)治療：leep刀治療（未生育者不主張）,●藥物治療:局部使用腐蝕劑、中藥(zhōngy224。ng)病變，輕度可觀察，中、重度可采取以下治療： ●物理治療 原理：糜爛面單層柱狀上皮→壞死脫落，由新生的復(fù)層鱗狀上皮覆蓋。,治療(zh236。,診斷(zhěndu224。ng),下腹墜痛 不孕 ◆檢查 宮頸有不同程度,乳白色粘液狀 淡黃色膿性 血性(xu232。nglǐ),(5)宮頸肥大 宮頸充血、水腫，腺體和間質(zhì)增生(zēngshēng)，或腺體深部粘液潴留形成囊腫 宮頸肥大，硬度↑，但表面多光滑，有時(shí)見(jiàn)到宮頸腺囊腫突起。nglǐ),(4)宮頸腺體囊腫 糜爛面愈合時(shí),新生鱗狀上皮覆蓋腺管口或深入腺管→腺管口阻塞 腺管周圍結(jié)締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管→腺管變窄甚至(sh232。nglǐ),(3)宮頸粘膜炎 病變局限于頸管粘膜及粘膜下組織,宮頸陰道(yīnd224。,病理(b236。nglǐ),(1)柱狀上皮外移,定義(d236。 t225。,病原體,主要(zhǔy224。ngyīn),急性宮頸炎 (分娩、流產(chǎn)(linbi233。li225。in233。) 淡黃 膿血性,粘膜呈 老年性改變 充血(chōngxu232。nɡ yu225。nɡ)口服唑類藥物,環(huán)吡酮胺,第二十五頁(yè)，共八十七頁(yè)。li224。li225。,診斷(zhěndu224。nrǎn)途徑,內(nèi)源性傳染為主(陰道、口腔(kǒuqiāng)、腸道) 直接傳染 間接傳染,第二十頁(yè)，共八十七頁(yè)。i yīn)陰道炎,第十八頁(yè)，共八十七頁(yè)。,治愈標(biāo)準(zhǔn) 月經(jīng)后復(fù)查白帶，3次均陰性為治愈 頑固病例(b236。)用藥、性伴侶同治 甲硝唑陰道泡騰片200mg,每晚1次7~10 或0.75%甲硝唑凝膠，5g，2次/日7,第十五頁(yè)，共八十七頁(yè)。,治療(zh236。o),無(wú)性生活者全身用藥 2g,單次口服或400mg,bid~tid7 治療期間及停藥24h內(nèi)禁飲酒→皮膚潮紅、嘔吐(ǒu t249。n),分泌物中找到滴蟲(chóng)確診 懸滴法（80%~90%） 培養(yǎng)法（98%） 取材前24~48h避免洗、藥、查 取材后保暖(bǎo nuǎn)、及時(shí)送檢,陰道(yīnd224。 y249。u w232。,傳播途徑(t,病因(b236。,滴 蟲(chóng) 陰 道 炎,第七頁(yè)，共八十七頁(yè)。i yīn)及陰道炎癥 (1)非特異性外陰炎 (2)前庭大腺炎 (3)前庭大腺囊腫 (4)滴蟲(chóng)陰道炎 (5)假絲酵母菌外陰陰道炎 (6)細(xì)菌性陰道病 (7)老年性陰道炎 (8)嬰幼兒外陰陰道炎,第五頁(yè)，共八十七頁(yè)。o)炎癥,盆腔 炎癥,第四頁(yè)，共八十七頁(yè)。)功能,(5)宮頸內(nèi)口緊閉(jǐn b236。 h233。 tǒnɡ)炎癥,第一頁(yè)，共八十七頁(yè)。 x236。)功能,(1) 大陰唇合攏,遮蓋陰道口 (2) 盆底肌的作用,陰道口閉合(b236。ngy249。ng)骨盆正中矢狀圖,宮頸(ɡōnɡ jǐnɡ)炎癥,外陰及 陰道(yīnd224。ng)包括,●外陰(w224。nqiāng)炎癥 (1)急性盆腔炎 (2)慢性盆腔炎 (3)生殖器結(jié)核,第六頁(yè)，共八十七頁(yè)。o)毛滴蟲(chóng)→ 生長(zhǎng)溫度25 ℃ ~40℃， pH5.2~6.6， pH7.5不生長(zhǎng),第八頁(yè)，共八十七頁(yè)。) 患者的
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