20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十章女性生殖系統(tǒng)炎癥-wenkub.com
2024-11-16 00:43 本頁面
【正文】 ●膿液不臭,混合感染時(shí)膿液有糞臭,第八十七頁，共八十七頁。 t243。原理：糜爛面單層柱狀上皮→壞死脫落，由新生的復(fù)層鱗狀上皮覆蓋。pH7.5不生長(zhǎng)。)包裹性積液 治療無效或治療后復(fù)發(fā) 內(nèi)膜結(jié)核藥物治療無效,第八十六頁，共八十七頁。o),(3)手術(shù)治療(zh236。 2SHRZ/6H3R3E3；2SHRZ/4H3R3 （2）支持(zhīch237。) 結(jié)核性包裹性積液與卵巢囊腫相鑒別 結(jié)核性炎性附件包塊與卵巢癌相鑒別 （4）宮頸癌,第八十四頁，共八十七頁。tā) 血常規(guī)淋巴細(xì)胞↑、血沉,涂片、培養(yǎng) 分子生物學(xué)方法(fāngfǎ) 動(dòng)物接種,第八十三頁，共八十七頁。nr249。) 與串珠改變,子宮角及 輸卵管壁的小龕影,第八十一頁，共八十七頁。pi224。pi224。 tǒnɡ)X線檢查,找原發(fā)病灶 盆腔X線檢查，發(fā)現(xiàn)孤立鈣化點(diǎn)，提示盆腔淋巴結(jié)核,第七十八頁，共八十七頁。,輔助(fǔzh249。,輔助(fǔzh249。n),缺乏明顯癥狀，陽性體征不多，不易診斷。,臨床表現(xiàn),(1)不孕 (2)月經(jīng)失調(diào) (3) 下腹墜痛 (4)全身癥狀 (5)全身及婦科檢查 多數(shù)患者無癥狀和體征,較重者有腹部柔韌感,腹水征,囊性包塊。,病理(b236。h233。)(90%~100%)、雙側(cè)居多,特有(t232。n bā)傳播,性交傳播,第七十一頁，共八十七頁。)、腸結(jié)核(ji233。n)輸卵管→子宮內(nèi)膜→卵巢 侵犯宮頸、陰道、外陰者較少,血行傳播(chu225。h233。,生 殖 器 結(jié) 核,第六十八頁，共八十七頁。o),輸卵管炎 輸卵管卵巢(luǎnch225。o),綜合治療 解除顧慮、營養(yǎng)、鍛煉，提高(t237。nbi233。,診斷(zhěndu224。jīng)異常 （4）全身癥狀 不明顯,有時(shí)低熱、疲倦、失眠、萎靡,第六十三頁，共八十七頁。ng)蔓延至宮骶韌帶，使纖維組織增生、變硬。,輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫 輸卵管發(fā)炎(fā y225。,病理(b236。 chǎn)后或剖宮產(chǎn)后,胎盤、胎膜殘留或子宮復(fù)舊不良，極易感染。ngyīn),急性盆腔炎未徹底治療 患者體質(zhì)差 病程遷延(qiāny225。 h233。ngzh236。)上行蔓延,非產(chǎn)褥期 非妊娠期 PID主要(zhǔy224。ng)奈氏菌,第五十二頁，共八十七頁。diǎn),特點(diǎn) ▲侵襲泌尿生殖系統(tǒng)粘膜的柱狀上皮和移行(y237。diǎn),脆弱類桿菌(gǎnjūn)致病性最強(qiáng) 致病特點(diǎn) 形成盆腔膿腫 感染性血栓靜脈炎 膿液有糞臭及氣泡,厭氧菌,脆弱(cu236。ng)菌群,機(jī)體衰弱時(shí)引起感染 ●產(chǎn)生內(nèi)毒素,引起混合感染 ●膿液不臭,混合感染時(shí)膿液有糞臭,大腸(d224。n) 敗血癥 膿液稀薄 淡紅 量較多,金葡菌致病性最強(qiáng),轉(zhuǎn)移性膿腫 膿液稠厚 色黃不臭,鏈球菌,葡萄 球菌,第四十九頁，共八十七頁。ng)及致病特點(diǎn),第四十八頁，共八十七頁。diǎn),內(nèi)源性病原體,外源性病原體,需氧菌 厭氧菌,淋病(l236。)及特點(diǎn),包括 分急性(j237。o),宮頸(ɡōnɡ jǐnɡ)管粘膜炎 依培養(yǎng)和藥敏結(jié)果行全身治療 宮頸腺囊腫 囊腫大、合并感染→微波、激光,第四十五頁，共八十七頁。o),息肉(xīr242。o)，效果差,第四十三頁，共八十七頁。 創(chuàng)面愈合需3~4周，病變較深者需6~8周。li225。n),容易診斷,但需要明確病原體 性傳播疾病高危婦女→淋病奈瑟菌、衣原體檢查 與早期宮頸癌或CIN鑒別(ji224。x236。,第三十九頁，共八十七頁。nzh236。o)部光滑,外口流膿性分泌物,頸管粘膜增生外突,宮頸口充血發(fā)紅,宮頸肥大。nglǐ),(2)宮頸(ɡōnɡ jǐnɡ)息肉,中心: 結(jié)締組織 伴充血 水腫 炎細(xì)胞(x236。ngy236。o qio),常見(ch225。 chǎn)或手術(shù)損傷) 無急性宮頸炎病史 衛(wèi)生不良或雌激素缺乏,慢性(m224。)診斷,第三十一頁，共八十七頁。o),增加(zēngjiā)陰道抵抗力,抑制細(xì)菌(x236。ng)診斷 分泌物檢查 顯微鏡所見 鑒別診斷,基底層細(xì)胞(x236。) 出血點(diǎn) 淺表潰瘍 積膿,第二十八頁，共八十七頁。n)含量↓ 陰道pH值↑ 局部抵抗力↓ 炎癥,第二十七頁，共八十七頁。,老 年 性 陰 道 炎,第二十
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