20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十八章-胰島素與降糖藥-全文預(yù)覽
【正文】 的非胰島素依賴型糖尿?。嬍晨刂茻o效的） 對(duì)產(chǎn)生胰島素耐受患者(hu224。),降血糖 主要：刺激內(nèi)源性胰島素釋放（胰島β細(xì)胞，抑制ATP鉀通道） 其他：降低胰島素代謝（抑制胰高血糖素分泌，減慢肝對(duì)胰島素的消除等） 對(duì)水排泄的影響 氯磺丙脲促進(jìn)抗利尿激素(jī s249。ngzh224。)降糖藥,第十九頁，共三十二頁。每日用量可超過200單位。ng)或高于正常(zh232。o) 及早發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重者立即注射50%葡萄糖 注意鑒別低血糖昏迷、酮癥酸中毒昏迷及非酮癥性糖尿病昏迷,第十七頁，共三十二頁。,第十六頁，共三十二頁。ng)細(xì)胞內(nèi)缺鉀，并可提供能量，減少缺血心肌中的游離脂肪酸。,其它(q237。n chu225。i)的酪氨酸殘基磷酸化，因而啟動(dòng)了磷酸化的連鎖反應(yīng)，激活了多種酶活性； 葡萄糖載體蛋白和其它蛋白質(zhì)被磷酸化后，從胞內(nèi)移向胞膜，從而加速葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)。i)激酶，催化受體蛋白(d224。 激活酪氨酸蛋白(d224。n)的影響,第十三頁，共三十二頁。 蛋白質(zhì)代謝：合成增加，分解減少。 糖代謝：降低血糖。,胰島素制劑(zh236。i)過程,口服無效,被消化酶破壞,必須注射(zh249。g242。)治療 磺酰脲類 雙胍類 α葡萄糖苷酶抑制劑 胰島素增敏劑（羅格列酮、吡格列酮） 餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑（瑞格列奈） 胰島素治療,第七頁，共三十二頁。u)改造(豬胰島素β鏈第30位的丙氨酸用蘇氨酸代替),DNA重組(zh242。 沒有典型癥狀，僅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l糖耐量實(shí)驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/l者可以確診為糖尿病。i)：小于6.0mmol/l（檢查近三個(gè)月的血糖變化總體情況）,第四頁，共三十二頁。 糖化血紅蛋白(xu232。,第三頁，共三十二頁。ng),糖尿病典型的癥狀是“三多一少”，即多飲、多尿、多食及消瘦。)功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗(Insulin Resistance，IR)等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。,糖尿?。╠iabetes),是由遺傳因素、免疫(miǎny236。ngzhu224。 糖尿病高滲綜合癥是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥，初始階段可表現(xiàn)為多尿、多飲、倦怠乏力、反應(yīng)遲鈍等，隨著機(jī)體失水量的增加病情急劇發(fā)展
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