【正文】 ，首先將針全部取出，安慰患者，使患者平臥，輕者給以飲熱開水或糖水，休息片刻即可恢復；重者在上述處理的基礎上，用指掐或針刺水溝等穴位；如仍不緩解，應采取其他急救措施。五、注意事項 進針點要準確，避開重要的神經(jīng)血管。療程1周。③線式松解：適用于疼痛范圍較大，病程較長，筋膜肥厚且肌肉張力較高的病例。所以針刺的深度以鈹針穿透筋膜即可，不必深達肌層，這樣可以避免出血及減少術后反應。根據(jù)不同的病情，進行松解針法。二、詳細操作步驟 定位：觸診找到體表壓痛點后，用指端垂直向下做十字壓痕，注意十字壓痕的交叉點對準壓痛點的中心?！窘砂Y】一、局部軟組織存在炎癥反應者；二、有出血傾向者；三、有嚴重患心腦血管疾病或臟器衰竭不能耐受刺激者；四、糖尿病患者有肢體缺血或軟組織感染傾向者；五、意識不清不能配合成患者不接受此治療方案者。由于人們的忽視，缺乏系統(tǒng)深入的研究，使得它常常被誤診。隨著外科學的不斷發(fā)展，上述眾多學者們的努力，對過去被診斷為軟組織扭傷、軟組織勞損、神經(jīng)性炎癥等疾病，其中一部分已被鑒別診斷為神經(jīng)或細小的神經(jīng)分支卡壓征。在1973年UPton和McComas首次提出神經(jīng)的近側受壓后其遠側部分對卡壓的易感性增高。1986年Dellon報道32例橈神經(jīng)淺支卡壓的病例，引起臨床上的廣泛注意。1918年Adson提出將尺神經(jīng)松解后前置到肌肉內(nèi)治療肘管綜合征取得良好效果，此治療方法一直沿用至今?！炯夹g特征】有效、安全、快捷、經(jīng)濟【研究基礎】周圍神經(jīng)卡壓或壓迫綜合征是外科常見疾病之一。（4）X線檢查陰性。（3）寒濕凝絡 肩部疼痛，遇寒加重，得熱痛減，苔白膩，脈沉而遲緩。在肩痛病變進展過程中，累及了較多的組織結構，疾病的初期、后期具有不同的臨床表現(xiàn)，其診斷命名也較復雜。（2）在急性炎癥水腫期所引起的肩部疼痛，嚴禁在局部進行機械性治療，如推拿按摩、火罐、刮痧、針灸針刀，藥物封閉、理療烤電等，都會加重肩關節(jié)的急性炎癥和水腫。其次，平衡針法并不完全排斥留針，對于病情較重，病程較長的患者可以留針。針刺必須在得氣的情況下，施以適當?shù)难a瀉手法，才能獲得滿意的治療效果。（3）晚期患者，即發(fā)病1個月以上者，針刺肩痛穴，每日1次，28次為1療程。臨床上應注意分析。針刺必須在得氣的情況下，施以適當?shù)难a瀉手法，才能獲得滿意的治療效果。若患部肌肉粘連，血脈不通、氣血不暢，運動以松解粘連，通經(jīng)活絡，調(diào)和氣機為目的；若是氣血虧損，肌肉萎縮，機能衰退者，運動則以運行氣血，振奮陽氣，活躍患部肌肉為目的。局部常規(guī)消毒后，采用28號2寸毫針1支，行直刺法，進針約1寸左右，可行大幅度提插捻轉，以瀉為主，待出現(xiàn)針感即可出針。繆刺論》云：“夫邪克大絡者，左向右，右向左，上下左右與經(jīng)相干，而布于四末，其氣無常處，不入于經(jīng)俞，命曰繆刺。（4）取穴原則 交叉取穴。（1）穴位名稱 肩痛穴（BPLE6）（jian tong Point）。75 中式攝子1把，巴士消毒液1杯。針刺該穴可以快速有效地緩解患肢肩痛，即時見效率達90％，不僅可縮短治療時間，同時可有效地保護患肢功能，促進其康復，方便快捷易行，有必要進行規(guī)范推廣。先后經(jīng)過國內(nèi)200余期培訓班培訓、3000多家醫(yī)院，6000余名平衡針灸骨干的臨床應用，證明了平衡針灸是一門經(jīng)得起重復，深受患者歡迎的實用臨床醫(yī)學。在針刺患者時最為常見的不良反應是暈針，而采用平衡針灸治療，最長時間不超過3秒，所以患者來不及暈針，針體就迅速退出，針體出來以后患者立即解除了緊張害怕心理。其主要特點是以部位、功能、主治來命名，一聽就懂，一看就會，一用就靈。平衡針灸要求針刺的是神經(jīng)干或神經(jīng)支，因為神經(jīng)分布有它一定的客觀規(guī)律，不可能是一個點，而是一條線。不同的穴位有著不同的針感要求，只要將要求的針感扎出來即可產(chǎn)生治療效果。平衡針灸學的療效不是取決于醫(yī)生，而是取決于病人自身的平衡系統(tǒng)調(diào)節(jié)能力。但對一些老年人、慢性疾病患者，如不怕針刺而喜歡留針，可以給予留針，以滿足患者的心理要求。（4）快速針刺 亦稱三快針法，即進針快、找針感快、出針快，整個針刺過程控制在3秒之內(nèi)。針灸就是調(diào)整、完善、修復這個系統(tǒng)，來激發(fā)、調(diào)動機體內(nèi)的物質能量，促進機體在病理狀態(tài)下的良性轉歸?！夺t(yī)宗金鑒》總結了數(shù)千年來對肩臂痛的認識，指出肩背痛有經(jīng)絡氣滯、氣虛、血虛及兼風、痰等證候?！鼻以敿毥榻B了各種痹證的癥狀。對肩峰下結構的解剖形態(tài)和功能特點的研究，對肩關節(jié)各主要滑囊的解剖學病理學研究，對肩袖肌群組及其退變發(fā)生發(fā)展研究等等，均為肩痛的診斷、分類及治療提供了理論依據(jù)。1910年Bera提出了肱二頭肌長頭腱病變的見解；1914年，Loschke以岡上肌腱斷裂為中心對肩痛進行了深入的研究；Klapp和Riedel發(fā)現(xiàn)肩痛患者同時存在盂肱關節(jié)囊增厚與攣縮；1933年Fouler認為肩痛癥的主要原因是肩袖斷裂；1934年Codeman提出肩痛的病理表現(xiàn)主要為肩峰下滑囊炎、肩袖肌腱炎、肱二頭肌長頭腱及其腱鞘滑液囊炎，并對其病因進行了詳細分類，Neriaser等對兩肱關節(jié)病理復化進行了觀察，并對引起粘連的原因進行探討；1960年Reseze首先報道了肩關節(jié)造影方法及對肩痛的觀察。此外，據(jù)其病變與肩關節(jié)周圍滑液囊有關命名為“粘連性滑囊炎”、“閉塞性滑囊炎”、“腱滑液囊炎”；據(jù)其病變主要與肩周肌腱及腱鞘炎癥有關命名為“肱二頭肌長頭腱 炎 ”、“ 岡 上 肌 腱 炎 ”、“ 鈣 化 性 肌 腱 炎 ”、“ 退 行 性 肌 腱 炎 ”、“ 肩 袖 炎 ”、“ 疼 痛 弧綜合征”等；據(jù)其病變關節(jié)腔受累攣縮、肩周組織粘連命名為“肩關節(jié)周圍粘連癥”。在肩痛病變進展過程中，累及了較多的組織結構，疾病的初期、后期具有不同的臨床表現(xiàn)，其診斷命名也較復雜。加強技術人員中醫(yī)藥適宜技術崗位培訓和強化提高中醫(yī)藥適宜技術。我中心借助社區(qū)衛(wèi)生培訓的有利平臺，認真做好了對全科醫(yī)師在中醫(yī)藥適宜技術推廣和使用方面的培訓和指導工作，使中醫(yī)藥適宜技術在中心的社區(qū)衛(wèi)生服務中發(fā)揮了積極的作用和貢獻。我中心設立了中醫(yī)館，有專門的中醫(yī)藥服務區(qū)，包括了中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)骨傷科、康復科等中醫(yī)特色科室，開展了一般針法、灸法、推拿、刮痧、拔罐、敷熨、熏洗、耳針等至少6種技術的規(guī)范化操作，配備有必要的中醫(yī)診療設備。我中心現(xiàn)有中醫(yī)藥工作人員16人，其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師9人：其中副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師2人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師5人；中藥劑師6人，中藥劑士1人。積極做好中醫(yī)藥適宜技術推廣和提高工作。如規(guī)范頸椎病、腰椎間盤突出等康復適宜技術，以達到擴大康復受益面及提高康復效果的目的。雨花亭街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心2012年5月18日第二篇：中醫(yī)藥適宜技術中醫(yī)藥適宜技術一、肩痛........................................................................................................................2平衡針灸針刺肩痛穴治療肩痛技術.....................................................................2 皮神經(jīng)卡壓性頸肩部疼痛的鈹針治療技術.........................................................7二、肩關節(jié)周圍炎......................................................................................................10 經(jīng)皮穴位電刺激治療肩關節(jié)周圍炎技術...........................................................10三、頸椎病..................................................................................................................12 仰臥拔伸手法治療頸椎病技術...........................................................................12四、腰椎間盤突出癥..................................................................................................14 髁三針治療腰椎間盤突出癥根性痛技術...........................................................14 “益氣通經(jīng)”指針法治療腰椎間盤突出癥技術...............................................18 董氏手法治療腰椎間盤突出癥技術...................................................................21 牽彈三步法治療腰間盤突出癥技術...................................................................24 腰椎間盤突出癥的中醫(yī)綜合（電針）治療技術...............................................27五、中風......................................................................................................................31 張力平衡針法治療中風后痙攣癱瘓技術...........................................................31 賀氏針灸三通法治療缺血性中風病技術...........................................................33 急性中風病意識障礙的手十二井穴 刺絡放血應急救治技術.........................41 經(jīng)穴電體操療法治療中風偏癱技術...................................................................42 病灶頭皮反射區(qū)圍針治療中風失語癥技術.......................................................44 電針健腦安神法治療中風后抑郁技術...............................................................47六、骨折......................................................................................................................51 塑形彈力夾板治療橈骨遠端伸直型骨折技術...................................................51 杉樹皮外固定治療伸直型橈骨下端骨折技術...................................................54 手法整復杉樹皮外固定結合皮牽引治療小兒股骨干骨折技術.......................57 經(jīng)跟距反彈固定器治療跟骨關節(jié)內(nèi)骨折技術...................................................59七、周圍性面神經(jīng)麻痹..............................................................................................61 “經(jīng)筋刺法 ”治療周圍性面神經(jīng)麻痹技術.....................................................61一、肩痛平衡針灸針刺肩痛穴治療肩痛技術療法介紹【技術名稱】平衡針灸針刺技術【技術概念】肩痛，是肩周肌、肌腱、滑囊、關節(jié)囊的慢性損傷性、無菌性炎癥引起的臨床肩痛癥狀表現(xiàn)之一，以疼痛、功能受限為主要臨床特點，為中、老年人的常見病、多發(fā)病之一。1943年，Limpman提出肱二頭肌長頭粘連是肩痛的原因，并稱之為“粘連性腱鞘炎”。早在1867年Jariaway即有肩峰下滑囊的外傷性炎癥引起肩痛、功能受限的相報道的發(fā)表；1872年，Duplay發(fā)現(xiàn)肩峰下滑囊的炎癥及粘連是肩痛和關節(jié)活動受限的主要原因；隨著X線的診斷技術的發(fā)展，1907年人們發(fā)現(xiàn)了肩周軟組織的鈣化及鈣鹽沉積現(xiàn)象。在解剖學方面，基于對解剖形態(tài)和解剖機能學的研究，認識到肩關節(jié)是由肩肱關節(jié)、肩峰下結構、肩鎖關節(jié)、胸鎖關節(jié)、肩胛胸壁關節(jié)、喙鎖連接6部分組成的多關節(jié)復合體。二、傳統(tǒng)醫(yī)學對肩痛的認識 祖國醫(yī)學對肩痛的認識有著悠久的歷史，晉代《針灸甲乙經(jīng)》即有相關記載：“肩胛周痹，曲垣主之，肩痛不可舉，引缺盆痛云門主之。明清時，對頸肩背、臂痛的病因病機、診斷及治療已漸趨完善，將因肩部外露受風所致的肩痹痛稱“漏肩風”，據(jù)患者肩關節(jié)功能障礙的表現(xiàn)稱“鎖肩風”等。這種自身平衡系統(tǒng)的實質就是人體內(nèi)的自我調(diào)控功能，這種平衡機制就是大腦高級調(diào)控中樞。平衡針灸取穴總計38個平衡穴位，不足傳統(tǒng)穴位的1/10。因為不同穴位有不同的針感要求，只要把要求的針感扎出來即可出針。對發(fā)病時間短、癥狀輕、體質好、年齡小的病人經(jīng)一次性治療即可臨床治愈，即使發(fā)病時間長、癥狀重、年齡大、體質差的病人不能達到預期效果，也可使癥狀改善，減少病人痛苦，提高生存質量，延長病人生存時間。因為效應來源于針感，針感產(chǎn)生于效應。（7）突出離穴不離經(jīng)平衡針灸不過于強調(diào)穴位的定位，而是要求針刺到相應的穴位即神經(jīng)相應的節(jié)段上而出現(xiàn)針感即可。（8）突出穴名通俗化平衡針灸學的穴位名稱通俗易懂，易于普及。（9）突出安全無不良反應 安全無不良反應是平衡針灸學最根本的要求。先有臨床實踐，后有科學理論，然后根據(jù)這種平衡調(diào)控理論指導