【正文】 3秒即可見效。對發(fā)病時間短、癥狀輕、體質(zhì)好、年齡小的病人經(jīng)一次性治療即可臨床治愈，即使發(fā)病時間長、癥狀重、年齡大、體質(zhì)差的病人不能達到預期效果，也可使癥狀改善，減少病人痛苦，提高生存質(zhì)量，延長病人生存時間。平衡針灸學的療效不是取決于醫(yī)生，而是取決于病人自身的平衡系統(tǒng)調(diào)節(jié)能力。其中發(fā)病時間的長短、病情的輕重、年齡結(jié)構(gòu)的大小、體質(zhì)的強弱直接決定療效的好壞。（6）突出針感效應 針感是反映平衡針灸療效的重要標志。因為效應來源于針感，針感產(chǎn)生于效應。不同的穴位有著不同的針感要求，只要將要求的針感扎出來即可產(chǎn)生治療效果。此外平衡針灸在針刺手法中不過于強調(diào)針刺手法，也不要求采用補法、瀉法、平補平瀉，只強調(diào)一個提插手法，通過提插手法將不同的針感扎出來即可。從某種意義上講，有了針感就是有了療效。（7）突出離穴不離經(jīng)平衡針灸不過于強調(diào)穴位的定位，而是要求針刺到相應的穴位即神經(jīng)相應的節(jié)段上而出現(xiàn)針感即可。平衡針灸要求針刺的是神經(jīng)干或神經(jīng)支，因為神經(jīng)分布有它一定的客觀規(guī)律，不可能是一個點，而是一條線。在實際臨床中不可能對每個人的取穴都十分準確，所以針刺穴位的部位只能是相對的，而不是絕對的。因此，進針后一旦取穴未準，可根據(jù)自己的判斷，利用針體的提插從左右或上下方向來尋找針感，如肩痛穴針刺的腓淺神經(jīng)上下10cm內(nèi)均可。（8）突出穴名通俗化平衡針灸學的穴位名稱通俗易懂，易于普及。其主要特點是以部位、功能、主治來命名，一聽就懂，一看就會，一用就靈。如治療頭部病變的平衡穴位叫頭痛穴，治療腰部病變的平衡穴位叫腰痛穴，治療胸部病變的平衡穴位叫胸痛穴，治療糖尿病的平衡穴位叫降糖穴，治療半身不遂的平衡穴位叫偏癱穴。傳統(tǒng)穴位由于產(chǎn)生于不同的歷史時代和歷代醫(yī)家，穴名繁多各異，五花八門，給臨床普及帶來一定困難。（9）突出安全無不良反應 安全無不良反應是平衡針灸學最根本的要求。在針刺患者時最為常見的不良反應是暈針，而采用平衡針灸治療，最長時間不超過3秒，所以患者來不及暈針，針體就迅速退出，針體出來以后患者立即解除了緊張害怕心理。針刺過程中常見的醫(yī)療事故是刺傷臟器，而平衡穴位均分布于四肢安全部位。（10）突出臨床實用性平衡針灸來源于臨床，應用于臨床。先有臨床實踐，后有科學理論，然后根據(jù)這種平衡調(diào)控理論指導于臨床。先后經(jīng)過國內(nèi)200余期培訓班培訓、3000多家醫(yī)院，6000余名平衡針灸骨干的臨床應用，證明了平衡針灸是一門經(jīng)得起重復，深受患者歡迎的實用臨床醫(yī)學。特別受到開設特色醫(yī)院、特色門診的醫(yī)生、西醫(yī)離退休醫(yī)生、出國醫(yī)生、來國內(nèi)參加中醫(yī)院校學習的外國醫(yī)生的歡迎。北京軍區(qū)總醫(yī)院全軍平衡針灸治療培訓中心王文遠教授于1970年開始研究治療肩周炎的有效穴位，經(jīng)過長達6年的探索，成功找到了位于下肢的腓淺神經(jīng)上的特定穴位“肩痛穴（BPLE6）”。從1980年起系統(tǒng)開展了針灸治療肩痛的臨床研究，經(jīng)過全國24個省市60多家醫(yī)院11000例病人大面積觀察，證明了“肩痛穴（BPLE6）”的可重復性、有效性。針刺該穴可以快速有效地緩解患肢肩痛，即時見效率達90％，不僅可縮短治療時間，同時可有效地保護患肢功能，促進其康復，方便快捷易行，有必要進行規(guī)范推廣?！具m應癥】肩痛（包括肩周炎，頸椎綜合征，胸廓出口綜合征，肩袖損傷，頸肩肌筋膜炎，肱二頭肌、肱三頭肌軟組織損傷，岡上肌、岡下肌軟組織損傷等引起的疼痛）?！窘砂Y】孕婦禁用。【技術操作方法】一、器械準備 29號 3寸 179。75 中式攝子1把，巴士消毒液1杯。二、操作步驟 病人取仰臥位，暴露膝關節(jié)下肢。選定穴位，先用碘酒棉球在穴位上消毒，然后用75％酒精棉球在碘酒消毒過的穴位上進行脫碘。帶一次性橡皮手套，取出無菌性針灸針。（1）穴位名稱 肩痛穴（BPLE6）（jian tong Point）。（2）穴位定位 此穴位于腓骨小頭與外踝連線的上1/3點處。肩痛穴是平衡針灸治療肩痛的主穴，屬經(jīng)外奇穴之一，又稱“中平穴”，位于小腿腓側(cè)，腓骨小頭與外髁高點的連線的上1/3處；足三里穴下2寸，偏于腓側(cè)1寸處。（3）局部解剖 在腓骨長肌與趾總伸肌之間，深層為腓骨短肌，布有脛前動、靜脈肌支和腓淺神經(jīng)。（4）取穴原則 交叉取穴。右側(cè)病變?nèi)∽髠?cè)穴位，左側(cè)病變?nèi)∮覀?cè)穴位，即左右上下交叉取穴原則。交叉取穴是平衡針法的特色之一，來源于古典刺法的巨繆刺法，巨刺法和繆刺法為《內(nèi)經(jīng)》刺法，巨刺即為左刺右，右刺左，繆刺即為交叉取穴?！端貑?78?？姶陶摗吩疲骸胺蛐翱舜蠼j者，左向右，右向左，上下左右與經(jīng)相干，而布于四末，其氣無常處，不入于經(jīng)俞，命曰繆刺?！保?）針刺體位 患者取坐位。（6）針刺角度 直刺角度。（7）針刺方法 采用2寸無菌性毫針，直刺2cm（1寸）左右。局部常規(guī)消毒后，采用28號2寸毫針1支，行直刺法，進針約1寸左右，可行大幅度提插捻轉(zhuǎn)，以瀉為主，待出現(xiàn)針感即可出針。病情較重、病程較長的患者可留針以增強針效。留針期間可適當配合肩部運動，可使患者的意念集中在“動”的患部，有利于激發(fā)經(jīng)氣，并較快地導引，氣至病所，抵御病邪。運動次數(shù)由少到多，頻率由慢到快，幅度由小到大，以患者耐受為度。若患部肌肉粘連，血脈不通、氣血不暢，運動以松解粘連，通經(jīng)活絡，調(diào)和氣機為目的；若是氣血虧損，肌肉萎縮，機能衰退者，運動則以運行氣血，振奮陽氣，活躍患部肌肉為目的。可視具體情況做肩部的某種形式的主動或被動運動。（8）針刺手法 上下提插針刺手法。（9）針刺特點 針刺腓淺神經(jīng)肩痛穴位于腓淺神經(jīng)上，后者為腓總神經(jīng)的分支，在腓骨長、短肌與趾伸肌之間下行，分出肌支支配腓骨長、短肌，在小腿下1/3處淺出為皮支，分布于小腿外側(cè)、足背和定的行針手法，使針刺部位產(chǎn)生經(jīng)氣的感應，又稱“得氣”。針刺必須在得氣的情況下，施以適當?shù)难a瀉手法，才能獲得滿意的治療效果。針刺肩痛穴后，局部可出現(xiàn)酸麻脹感，及向遠處的不同程度的感傳現(xiàn)象，這種感傳現(xiàn)象是針刺肩痛穴得氣的主要標志，即針感向下傳導至足面、腳趾或向上傳導至膝關節(jié)以上，個別患者可傳導至肩部，傳至肩部者療效最佳。針刺得氣的快慢、強弱與患者的體質(zhì)、醫(yī)者的針刺手法等有關。針刺不得氣者，可因取穴不準或因針刺角度、方向、深度未掌握好，也可能是患者體質(zhì)虛弱，經(jīng)氣不足引起。臨床上應注意分析。一般說來，氣至而有效，氣速而速效，但這是相對而言。三、治療時間及療程（1）早期患者，即出現(xiàn)臨床癥狀2周以內(nèi)者，針刺肩痛穴，每日1次，14次為1療程。（2）中期患者，即發(fā)病2～4周者，針刺肩痛穴，每日1次，21次為1療程。（3）晚期患者，即發(fā)病1個月以上者，針刺肩痛穴，每日1次，28次為1療程。四、關鍵技術環(huán)節(jié)（1）定位 肩痛穴是平衡針灸治療肩周炎的主穴，屬經(jīng)外奇穴之一，又稱“中平穴”，位于小腿腓側(cè)，腓骨小頭與外髁高點的連線上，髂骨中線下5寸處，或髕骨中線與踝連線之中上1/3處。也可根據(jù)足三里穴下2寸，上巨虛穴上1寸，以偏于腓側(cè)1寸的原則取穴。（2）針感 針感是指進針后施以一定的行針手法，使針刺部位產(chǎn)生經(jīng)氣的感應，又稱“得氣”。針刺必須在得氣的情況下，施以適當?shù)难a瀉手法，才能獲得滿意的治療效果。針刺肩痛穴后，局部可出現(xiàn)酸麻脹感，及向遠處的不同程度的感傳現(xiàn)象，即為觸電式針感，這種感傳現(xiàn)象是針刺肩痛穴得氣的主要標志，即針感向下傳導至足面、腳趾或向上傳導至膝關節(jié)以上，個別患者可傳導至肩部，傳至肩部者療效最佳。（3）針刺特點 針刺肩痛穴治療肩周炎時，在熟悉局部解剖定位準確的基礎上，要突出“三快”的特點，即進針快、出針感快、出針快，整個針刺時間應控制在3秒以內(nèi)，肩痛穴位置表淺、臨床操作安全。應注意以下兩點，首先，不應刻意地追求操作速度而在沒找到針感時即出針，針感的出現(xiàn)是決定治療效果的關鍵。其次，平衡針法并不完全排斥留針，對于病情較重，病程較長的患者可以留針。～1小時，可起到加強針刺持續(xù)作用的功效。五、注意事項（1）在急性炎癥水腫期所引起的肩部疼痛，絕對不能進行功能鍛煉。待病情進入恢復期后可配合適度的功能鍛煉，不能過度，否則還會增加新的炎癥和水腫。（2）在急性炎癥水腫期所引起的肩部疼痛，嚴禁在局部進行機械性治療，如推拿按摩、火罐、刮痧、針灸針刀，藥物封閉、理療烤電等，都會加重肩關節(jié)的急性炎癥和水腫。待進入恢復期以后在局部配合上述治療，但不要過度，過了以后還會形成新的炎癥和水腫。（3）對體質(zhì)虛、體質(zhì)過敏，伴有慢性病的病人，針刺肩痛穴后可出現(xiàn)局部痛或不適感覺，可以通過針刺膝痛穴即可緩解?！狙ㄎ弧考缤囱膊「攀?【病名】肩痛【病位】肩【中醫(yī)病名】痹證、肢節(jié)痛【西醫(yī)病名】肩周肌、肌腱、滑囊、關節(jié)囊的慢性損傷性、無菌性炎癥【疾病概念】肩痛，是肩周肌、肌腱、滑囊、關節(jié)囊的慢性損傷性、無菌性炎癥引起的臨床肩痛癥狀表現(xiàn)之一，以疼痛、功能受限為主要臨床特點，為中、老年人的常見病、多發(fā)病之一。在肩痛病變進展過程中，累及了較多的組織結(jié)構(gòu)，疾病的初期、后期具有不同的臨床表現(xiàn)，其診斷命名也較復雜。【癥狀體征】肩痛，以疼痛、功能受限為主要臨床特點【流行病學特征】為中、老年人的常見病、多發(fā)病之一【證候】從祖國醫(yī)學角度講，本病屬“痹證”、“肢節(jié)痛”范疇，多為上肢筋脈、肌肉、關節(jié)等軟組織受風、寒、濕邪外襲，閉塞經(jīng)絡，氣滯血瘀所致，主要表現(xiàn)為“肩痛累月，肩關節(jié)如膠連接不能舉”，又稱之為“肩凝癥”。風寒阻絡、氣虛血瘀、寒濕凝絡【中醫(yī)診斷標準】（1）風寒阻絡 肩部疼痛，抬舉困難，手指麻木，微惡風寒，舌淡紅，苔白，脈浮緊。（2）氣虛血瘀 肩部疼痛，上舉困難，肩部活動不便，面色灰白，氣短乏力，舌淡，苔薄白，脈沉細或細澀。（3）寒濕凝絡 肩部疼痛，遇寒加重，得熱痛減，苔白膩，脈沉而遲緩?！疚麽t(yī)診斷標準】（1）≥40歲，緩慢起病，多有受涼或外傷史。無菌性針灸針，75％酒精棉球，2％碘酊，無菌性橡皮手套，（2）肩部疼痛逐漸加重，肩關節(jié)功能活動受限。（3）體征檢查：肩局部壓痛，活動受限，肌肉萎縮。（4）X線檢查陰性。皮神經(jīng)卡壓性頸肩部疼痛的鈹針治療技術療法介紹【技術名稱】鈹針治療技術【技術概念】皮神經(jīng)在走行過程中，由于某些原因受到慢性卡壓而引起的神經(jīng)功能障礙，并表現(xiàn)出一系列神經(jīng)分布區(qū)的不同程度的感覺障礙、植物神經(jīng)功能障礙、營養(yǎng) 障礙甚至運動功能障礙，統(tǒng)稱為皮神經(jīng)卡壓綜合征?！纠碚摶A】在漫長的歲月中，通過許多學者在臨床、解剖、病理等各方面不懈地探索，使其在病因病理、解剖基礎、臨床表現(xiàn)、診斷及治療等方面取得了一致的較完善的學術論點。隨著外科學的不斷發(fā)展，上述眾多學者們的努力，對過去被診斷為軟組織扭傷、軟組織勞損、神經(jīng)性炎癥等疾病，其中一部分己被鑒別診斷為神經(jīng)或細小的神經(jīng)分支卡壓征。【技術特征】有效、安全、快捷、經(jīng)濟【研究基礎】周圍神經(jīng)卡壓或壓迫綜合征是外科常見疾病之一。自1854年Paget最早描述了周圍神經(jīng)卡壓綜合征腕管綜合征以來，人們對周圍神經(jīng)卡壓綜合征的認識已有140多年的歷史。此后在1861年Guyon指出尺神經(jīng)被卡壓的可能性。1878年Panas報道了肘管綜合征，1908年Jay Hunt首先報道了尺神經(jīng)被卡壓的病例。1918年Adson提出將尺神經(jīng)松解后前置到肌肉內(nèi)治療肘管綜合征取得良好效果，此治療方法一直沿用至今。1932年Wartenberg報道了前臂橈神經(jīng)感覺支卡壓征，后人稱其為Wartenberg病。1968年Spinne在尸體中發(fā)現(xiàn)橈神經(jīng)深支（即后骨間神經(jīng)）在前臂行走途中經(jīng)過一個纖維弓的下方，由于此纖維組織弓狀物在1905年為Frohse首先描述，故稱此弓為Frohse弓。1972年Koles和Mandsley報道了橈管綜合征。1986年Dellon報道32例橈神經(jīng)淺支卡壓的病例，引起臨床上的廣泛注意。1963年Kopell和Thompson對肩胛上神經(jīng)卡壓綜合征首先做了詳細描述，1983年Cahill首先描述四邊孔綜合征。在1860年Wilshire就提出頸肋是壓迫臂叢神經(jīng)引起胸廓出口綜合征的原因。1947年Adson指出引起胸廓出口綜合征的因素之一為頸部結(jié)構(gòu)異常，包括頸肋太長、鎖骨下動脈升高等。在1973年UPton和McComas首次提出神經(jīng)的近側(cè)受壓后其遠側(cè)部分對卡壓的易感性增高。1978年Williams Carpenter首次報道了TOS合并腕管綜合征的病理變化。以后Narakas和Wood分別報道合并腕管、旋前圓肌管、肘管、橈管綜合征。在漫長的歲月中，通過許多學者在臨床、解剖、病理等各方面不懈地探索，使其在病因病理、解剖基礎、臨床表現(xiàn)、診斷及治療等方面取得了一致的較完善的學術論點。隨著外科學的不斷發(fā)展，上述眾多學者們的努力，對過去被診斷為軟組織扭傷、軟組織勞損、神經(jīng)性炎癥等疾病，其中一部分已被鑒別診斷為神經(jīng)或細小的神經(jīng)分支卡壓征。如斜方肌起點炎、頸項肌勞損、頸肩痛等，其中部分實質(zhì)上是肩胛背神經(jīng)卡壓、頸神經(jīng)后支卡壓、腋神經(jīng)四邊孔卡壓征等疾病。在大量的臨床實踐和尸體解剖中發(fā)現(xiàn)，皮神經(jīng)卡壓綜合征的發(fā)生率并不低，臨床許多皮膚感覺障礙的病變與一些痛癥均與皮神經(jīng)卡壓有關，很多患者接受了多種方法長期反復的治療而療效欠佳。在臨床診斷方面也比較混亂。由于人們的忽視，缺乏系統(tǒng)深入的研究，使得它常常被誤診。加之目前人們工作及生活方式的改變，此病的發(fā)病率呈日益增高的趨勢，迫切要求我們尋求一種有效、安全、快捷、經(jīng)濟的治療方法。為此提出了皮神經(jīng)卡壓綜合征這一新的病名，并對其病因病理及診斷治療方法進行了初步探討，以期引起對此感興趣的同行們的關注，促使這方面的工作進一步開展?！具m應癥】該療法適應于所有皮神經(jīng)卡壓綜合征患者。【禁忌癥】一、局部軟組織存在炎癥反應者；二、有出血傾向者；三、有嚴重患心腦血管疾病或臟器衰竭不能耐受刺激者；四、糖尿病患者有肢體缺血或軟組織感染傾向者；五、意識不清不能配合成患者不接受此治療方案者?！炯夹g操作方法】一、器械準備 鈹針的規(guī)格：～，全長5～8cm，針頭長1cm，針體長4～7cm，末端扁平帶刃，刀口為斜口，～。針柄有兩種結(jié)構(gòu)，一種是用鋼絲纏繞的普通針柄，長3～5cm。另一種是將鈹針裝在一個長10cm、。二、詳細操作步驟 定位：觸診找到體表壓痛點后，用指端垂直向下做十字壓痕，注意十字壓痕的交叉點對準壓痛點的中心。消毒：用碘伏或酒精碘酒酒精常規(guī)消毒皮膚，其范圍略大于治療的操作范圍2倍。進針：有點刺法和彈刺法兩種。①點刺法：術者一手拇示指捏住針柄，另手拇示指用無菌干棉球或無菌紗布塊捏住針體，針尖對準皮膚十字壓痕的中心，雙手驟然向下，使鈹針快速穿過皮膚，當鈹針穿過