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中醫(yī)藥適宜技術(shù)操作規(guī)范-全文預(yù)覽

2024-11-15 23:40 上一頁面

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【正文】 染性腹瀉(腸炎,痢疾或霍亂)伴有脫水者。二、適應(yīng)癥(一)年齡3個月至7歲的患兒,性別不限。非感染性腹瀉為嬰幼兒發(fā)育不成熟,生長快而使消化道負(fù)擔(dān)過重。(三)治療時醫(yī)生應(yīng)囑咐患者保持舒適的仰臥體位,不要隨意變動體位,并小心更換艾柱,以防艾火燒傷皮膚或燒損衣物。(四)關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)按照羅永芬主編的《腧穴學(xué)》要求取穴,取穴要統(tǒng)一、準(zhǔn)確;統(tǒng)一艾炷規(guī)格及灸量;統(tǒng)一姜片規(guī)格;統(tǒng)一用線香點燃艾炷;嚴(yán)格掌握規(guī)范的操作步驟、治療時間及療程。若患者感覺灼熱時,用鑷子上下移動姜片,以灸至局部皮膚潮紅不起泡為度。:(1)病人仰臥,取神闕、關(guān)元穴。:治療盤、大彎盤、玻璃盤、大號鑷子、艾絨、艾柱模具、火柴、酒精燈、線香、姜、鹽、切姜板、三棱針、刀、小勺、治療孔巾等。(二)合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病及精神病患者。經(jīng)量少,色紫黯有塊。隔物灸可使患者感覺溫暖舒適易于接受和堅持治療,而且辯證施藥與傳統(tǒng)灸法結(jié)合,發(fā)揮藥與灸的雙重療效。全身皮膚過敏,可自服抗過敏藥物,全身過敏癥狀嚴(yán)重或伴有發(fā)熱,建議前往醫(yī)院診治。以免藥物貼后脫落。④中脘:在上腹部,前正中線上,臍中上4寸。④天突:在頸部,前正中線上,胸骨上窩中央。④膻中:在胸前部,前正中線上,平第4肋間,兩乳頭連線的中點。將藥物貼于穴位上,每次貼藥1小時,10天貼1次,治療3個月,共9次。(2)脾俞、風(fēng)門,膏肓、天突。膠布貼于穴位上。三、禁忌癥(一)合并有嚴(yán)重的心腦血管、肝、腎、造血系統(tǒng)等疾病者。,以防感染。、大血管及重要臟腑與器官周圍慎用火針。本療法無固定療程限定,需要根據(jù)患者病情變化及病人耐受情況決定治療次數(shù),當(dāng)皰疹結(jié)痂、疼痛消失即可終止治療。留罐時間5~10分鐘,以局部皮膚輕度瘀血為度,通??砂纬錾倭垦夯驖B出液。用粗火針點刺。右手以握筆式持針,將針尖、針體探入火焰的外焰燒紅或燒至發(fā)白。在皰疹起止的兩端及中間選定治療部位,先于最早出現(xiàn)皮疹的部位即發(fā)疹的始端——“蛇頭”施行治療,再于后發(fā)皰疹的中間部——“蛇腰”與尾端——“蛇尾”施行治療?;鸸蓿?~5號通用玻璃火罐。(八)精神病患者不能配合治療者慎用。(四)長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇或免疫抑制劑者忌用。二、適應(yīng)癥適用于各年齡段急性期各型帶狀皰疹患者。(五)治療中如出現(xiàn)腰、腿疼痛等癥狀加重,確系因手法治療導(dǎo)致者,應(yīng)暫停治療,臥床靜養(yǎng)、限制活動并佩戴腰圍保護(hù),待癥狀緩解后,做腰椎CT復(fù)查,腰椎間盤突出無加重者可恢復(fù)治療。(二)各項手法作用不同,相互關(guān)聯(lián),操作時須按脊盆髖規(guī)定程序進(jìn)行。(3)雙側(cè)屈髖屈膝手法:術(shù)者兩手把持雙小腿,使雙下肢屈髖屈膝,雙膝貼近胸壁至最大限度,持續(xù)6秒鐘左右,然后將雙下肢伸直。持續(xù)6秒鐘左右,然后逐漸將下肢伸直。調(diào)髖手法反復(fù)進(jìn)行3次。左右,手法應(yīng)輕緩(防止猛搬),左右交替旋搬各3次,15秒內(nèi)完成。點按強(qiáng)度先輕后重,以患者能忍耐度,相當(dāng)15kg重量,持續(xù)1分鐘。3)176。手法輕、緩,不發(fā)力。在牽引狀態(tài)下,術(shù)者進(jìn)行上述點穴手法。四、操作規(guī)范(一)松脊手法:患者俯臥位,術(shù)者立于患者患側(cè),兩手拇指相對,按順序由下至上點按骶l至2患側(cè)棘突旁(相當(dāng)于棘突6約1厘米,又稱為“內(nèi)夾脊穴”)。(五)合并腰椎管狹窄、骨質(zhì)疏松等改變及其他合并癥,或曾進(jìn)行腰椎手術(shù)及合并心腦血管疾病。三、禁忌癥(一)病史超過半年,經(jīng)常發(fā)作,經(jīng)多種非手術(shù)治療無效。脊盆髖調(diào)正手法是董清平教授承家傳手法,并從四十余年臨床經(jīng)驗中總結(jié)出的系列手法,其特點是從中醫(yī)整體醫(yī)學(xué)出發(fā),通過系列手法調(diào)正脊盆髖力學(xué)構(gòu)架系統(tǒng),使脊柱維持正常生理曲度,恢復(fù)三維立體的力學(xué)平衡,松解周圍軟組織痙攣,從而改善腰椎間盤突出癥狀。(四)關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)施力方向與力的作用點把握。,左右旋轉(zhuǎn)頸椎至極限位(約45176。角拔伸,著力點位于棘突間,持續(xù)時間不少于lmin,反復(fù)5遍。三、禁忌癥中度和重度脊髓型頸椎病者,局部皮膚破損者及有皮膚疾患者。目前,對于該病的治療多采用非手術(shù)方法,包括推拿手法、機(jī)械牽引、理療、藥物和功能鍛煉等。(二)在治療過程中,當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者耳廓小而?。貉h(huán)不佳、出血量不足的情況下,通常要對耳尖部位進(jìn)行擠壓,但有可能導(dǎo)致放血部位小血腫的發(fā)生。臨床上刺血治病的出血量,一般是根據(jù)病情、體質(zhì)而定。(二)合并肝、腎、造血系統(tǒng)嚴(yán)重原發(fā)疾病及精神病患者。二、適應(yīng)癥(一)年齡1 8~70歲。肝陽上亢證是中醫(yī)辨證的一個客觀證型,即疾病發(fā)展到一定階段所出現(xiàn)的病因、病理、病位、病勢的綜合表現(xiàn),也是中醫(yī)肝病的臨床常見證型之一,臨床上主要見于高血壓等心血管疾患。如推拿按摩、火罐、刮痧、針灸針刀,藥物封閉、理療烤電等,都會加重肩關(guān)節(jié)的急性炎癥和水腫。(四)出針快速出針,并以酒精棉球按壓針孔1分鐘,以防出血。交叉取穴是平衡針法的特色之一。三、禁忌癥孕婦禁用。:肩局部壓痛,活動受限,肌肉萎縮。平衡針灸法針刺肩痛穴治療離周炎技術(shù)具有操作簡便、價格低廉等特點。第一篇:中醫(yī)藥適宜技術(shù)操作規(guī)范針刺肩痛穴治療肩周炎技術(shù)一、簡介肩周炎是臨床常見病和多發(fā)病,以肩部疼痛、功能受限為主要臨床特點,為中、老年人的常見病、多發(fā)病之一。經(jīng)過多年的探索,我們成功找到了位于下肢腓淺神經(jīng)上的特定穴位“肩痛穴”。肩關(guān)節(jié)功能活動受限。、遇寒加重、得熱痛減,苔白膩,脈沉而遲緩。(二)取穴原則交叉取定右側(cè)病變?nèi)∽髠?cè)穴位,左側(cè)病變?nèi)∮覀?cè)穴位,即左右上下交叉取穴原則。留針期間可適當(dāng)配合肩部運(yùn)動。(二)在急性期、炎癥期、水腫期所引起的肩部疼痛,嚴(yán)禁在局部進(jìn)行機(jī)械性治療。我國高血壓病患病率已由上個世紀(jì)70年代的5.8%左右上升到目前的11.88%。其具有方法簡單,作用迅速,療效滿意、無副作用等特點。三、禁忌癥(一)孕婦及哺乳期婦女。(二)操作步驟,先用手指按摩耳廓使其充血,用碘酊和酒精嚴(yán)格消毒后,左手固定耳廓,右手持一次性采血針對準(zhǔn)施術(shù)部位迅速刺人,深度約1~2mm,隨即將針迅速退出,輕輕擠壓針孔周圍的耳廓,使其自然出血,然后用酒精棉球吸取血滴。五、注意事項(一)醫(yī)生手指和患者治療部位須嚴(yán)格消毒,防止感染;患者治療時取仰靠坐位,防止發(fā)生暈針;擠壓時不能局限于耳尖局部,應(yīng)從較遠(yuǎn)的范圍向耳尖進(jìn)行輕微的擠壓,盡可能減輕或消除疼痛等不良反應(yīng)的發(fā)生。仰臥拔伸手法治療神經(jīng)根型頸椎病技術(shù)一、簡介神經(jīng)根型頸椎病占頸椎病的50%~60%。二、適應(yīng)癥18~70歲,男女不限,早中期的頸型、神經(jīng)根型、椎動脈型、交感型、脊髓型(輕度)頸椎病。,術(shù)者立其頭端,雙手重疊自第4頸椎下將頸部稍微托起,與水平方向呈15~20。,風(fēng)府穴、阿是穴,按揉肩井穴各2min。(三)治療時間及療程每次總時間約20min,隔日1次,6次為1個療程。相關(guān)臨床研究結(jié)果表明,當(dāng)某種原因(如勞損、運(yùn)動損傷、不良姿勢、外來暴力)破壞了脊盆髖構(gòu)架系統(tǒng)的力學(xué)平衡,而引起椎小關(guān)節(jié)紊亂、腰椎曲度改變、骨盆傾斜、髖關(guān)節(jié)應(yīng)力不均衡、軟組織痙攣,脊神經(jīng)受卡壓等變化,臨床上直接影響腰椎間盤突出癥癥狀的產(chǎn)生和治療效果。(三)年齡在60歲以下,排除其他腰椎疾病和全身性疾病。(四)中央型腰椎間盤突出,病史較長,影響生活和工作。(八)合并骨盆或髖關(guān)節(jié)疾病,不能實施手法者。牽引力不超過患者體重,患者腹側(cè)面與床面接觸。3)176。(3)兩肘互相配合,同時使腰部旋轉(zhuǎn)(15177。術(shù)者用兩手拇指點接臀中肌壓痛點(即髂骨翼與大粗隆頂點之間的壓痛點)。骨盆旋轉(zhuǎn)角度為20176。然后內(nèi)收內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)至最大限度;再用同樣方法檢查另側(cè)髖關(guān)節(jié);比較兩側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋活動度。術(shù)者立于患者該側(cè),一手使其屈髖位,并盡力推膝部向內(nèi),呈內(nèi)收內(nèi)旋位,另一手穩(wěn)定同側(cè)肩部(不要離床)。術(shù)者立于患者該側(cè),將其踝部置于對側(cè)大腿上,使髖關(guān)節(jié)呈“4”字位,即髖外展外旋位;一手按壓膝部向下,另一手按壓對側(cè)髂前上棘使骨盆穩(wěn)定不離床面,兩手同時用力,持續(xù)6秒鐘左右,然后逐漸將下肢伸直。五、注意事項(一)手法操作力度、角度及活動范圍應(yīng)嚴(yán)格控制在操作規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi),并以患者能夠忍耐為度。(四)治療中如出現(xiàn)腰、髖部不適或輕微疼痛,確定為周圍軟組織反應(yīng)者,可繼續(xù)治療。本療法通過將火針針尖燒紅至發(fā)白,以其高溫灼刺皮損局部,憑借火針針身粗大以及贊刺針法的多針淺刺,能夠造成皰疹皮損局部完全開放,再加上火罐強(qiáng)力的吸附作用,使局部毒邪與惡血盡數(shù)裹挾而出,受損局部得到新血充分濡養(yǎng)從而達(dá)到止痛和愈病之功。(三)合并心血管、腦血管、糖尿病、惡性腫瘤、肝、腎等嚴(yán)重原發(fā)性疾病或全身衰竭者忌用。(七)哺乳的婦女及嬰幼兒慎用。購置火針困難或在應(yīng)急情況下,25mm的標(biāo)準(zhǔn)針灸針代替火針,但限燒針10次。(二)操作步驟 根據(jù)帶狀皰疹皮損部位取坐位或臥位,以患者自感舒適、利于放松,便于醫(yī)生操作為宜。左手持止血鉗夾持浸有95%酒精的醫(yī)用脫脂棉球并點燃,使火焰靠近患者皮損部位并距先前選定的針刺部位約10~15cm,注意防止火焰或燃燒的酒精滴下灼傷患者。水皰、丘疹或紅斑區(qū)采用中、粗火針點刺,進(jìn)針深度以針尖刺破皰疹,達(dá)到其基底部為度。根據(jù)皰疹簇面積大小,選用適當(dāng)型號的火罐于火針點刺后在受針局部吸拔,以火罐能罩住皰疹簇,使火針刺點被納入罐內(nèi)為度,如果皰疹簇面積過大,可并用多個火罐?;颊呔驮\的前三天每日行本法治療一次,之后隔日治療一次。,消毒后避免局部再污染。(二)患者注意事項,禁止搔抓以防感染。二、適應(yīng)癥符合支氣管哮喘西醫(yī)診斷及中醫(yī)哮證緩解期和發(fā)作期屬“哮證”,排除有禁忌癥的患者。四、操作規(guī)范(一)藥物的準(zhǔn)備以清代《張氏醫(yī)通》治療哮喘方為基礎(chǔ),將白芥子、細(xì)辛、甘遂、延胡按4∶4∶1∶1的比例共研成細(xì)末(80目),新鮮老姜去皮后,石磨磨碎,再用紗布包裹過濾絞汁,用密閉容器保存在4~8℃低溫下,用時倒出(姜汁低溫保存下不超過48小時,常溫中暴露在空氣中姜汁有效使用時間不超過2小時),把藥末、姜汁按照一定比例(每8g藥末加入9ml姜汁)調(diào)和,并制成lcm X lcm X 1cm大小的藥餅,藥餅質(zhì)地干濕適中,用5cm178。(1)肺俞、胃俞、志室,膻中。每次l組,3組交替使用。③志室:在腰部,第2與第3腰椎棘突之間凹陷部的外側(cè)3.0寸處。③膏育:在背上部,第4與第5胸椎棘突之間凹陷部的外側(cè)3.0寸處。③心俞:在背部,第5與第6胸椎棘突之間凹陷部的外側(cè)1.5寸處。,按照制定的比例。水泡潰破者應(yīng)避免抓撓,保護(hù)創(chuàng)面,外涂搽紅藥水、紅霉素軟膏、金霉素軟膏等消炎,防止感染,可適當(dāng)予以珍珠層粉、云南白藥涂抹促使創(chuàng)口愈合。氣滯血瘀,寒凝胞宮,導(dǎo)致沖任氣血運(yùn)行不暢,胞宮經(jīng)血流通受阻,以致“不通則痛”;氣血虛弱,肝腎虧損,使沖任胞脈失于濡養(yǎng)而“不榮則痛。(二)在經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)小腹冷痛,痛及腰骶, 得熱則舒,有時伴發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀,甚者出現(xiàn)面色蒼白、肢冷汗出、昏厥。三、禁忌癥(一)經(jīng)檢查證實有生殖器官器質(zhì)性疾病如盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸狹窄、子宮腫瘤等所致的痛經(jīng)。四、操作規(guī)范(一)器械的準(zhǔn)備,使之規(guī)范統(tǒng)一。:統(tǒng)一制作大號艾炷(;底直徑2cm,);鹽料選用純凈干燥精細(xì)食鹽;鮮姜片統(tǒng)一切制成直徑約3cm,中間用針刺10個孔。(3)將備好的鮮姜片放在關(guān)元穴處,上置大艾炷點燃施灸,當(dāng)艾炷燃盡后,可易炷再燃,直至規(guī)定壯數(shù)。若經(jīng)第1 個療程治療后不再疼痛屬于鞏固治療,第3 個療程仍于月經(jīng)前3 天開始治療,每日1 次,6 天為1 個療程。(二)施灸過程中,醫(yī)生要專心致志,隨時觀察患者反應(yīng),及時調(diào)整施灸部位的溫度,掌握灸療量,以防出現(xiàn)灸傷?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為。本技術(shù)通過揉腹(揉中脘、神闕,天樞),揉脾俞、揉胃俞、揉足三里,使脾胃等調(diào)節(jié)胃腸功能活動,增強(qiáng)消化吸收功能,從而起到治療作用。(四)病程不超過2周。四、操作規(guī)范(一)手法操作步驟 患兒仰臥?;純焊┡P。結(jié)束治療。拇中指十穴推拿法治療嬰幼兒急性濕疹技術(shù)一、簡介嬰幼兒濕疹是臨床上常見的皮膚病。本方法以經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)原理為依據(jù),以醫(yī)者的手為工具,在小兒體表穴位或一定部位施行特定的補(bǔ)瀉手法,通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)及經(jīng)絡(luò)與臟腑相關(guān)性原理,刺激體表穴位及特定部位,激發(fā)經(jīng)絡(luò)傳感性增強(qiáng),以利于疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和營衛(wèi)氣血及臟腑功能,致使郁于肌膚濕毒之邪得以去除,從而達(dá)到平衡陰陽,調(diào)和臟腑。四、操作規(guī)范(一)操作順序小兒推拿一般是推揉拿捏多種手法的結(jié)合,其操作順序是先上肢,再下肢,后背部(捏脊),一般應(yīng)先行輕柔的次數(shù)多的動作,如推法、揉法,而刺激重的拿、捏等手法要在最后進(jìn)行。:拇指橈側(cè),指根至指尖。:手掌內(nèi),以掌心為中點,作一圓圈,其半徑為一寸。:示、中、無名、小指掌面第一指間關(guān)節(jié)橫紋處。:掌根部,大橫紋之前,陰池、陽池之間。使患兒掌心向下,以右手中指端按定此穴揉之。術(shù)者令患兒掌心向下,使手腕向上屈,再以右手拇指或中指揉之。術(shù)者以左手持患兒之手,使掌心向上,示指在下伸直,托患兒前臂,再以右手拇指側(cè)面或示、中二指正面,自掌根大橫紋中央推至肘橫紋之中點。術(shù)者以右手示、中二指面自肘尖推至大橫紋,時間3分鐘。時間2分鐘。(三)治療時間及療程2~6個月每穴每次操作l~4分鐘,6~12個月每次每穴操作3~5分鐘;1~3歲每次每穴操作3~7分鐘。(二)操作時醫(yī)者的手和小兒施術(shù)部位都應(yīng)以適量的滑石粉為介質(zhì),以起潤滑作用,減輕皮膚摩擦,避免損傷皮膚,同時還可增強(qiáng)清熱燥濕療效。(六)盡量采用母乳喂養(yǎng),患兒應(yīng)多吃清淡、易消化、含有豐富的維生素和礦物質(zhì)的食物,忌食辛辣食物及魚蝦、牛羊肉、韭菜、香菜等發(fā)物。(十)治療期間約5~7天左右,部分患兒皮損程度有加重趨勢,此乃推拿后,腠理散發(fā),毒邪外出之佳兆,大約10天左右始皮損程度漸好至痊愈。頑固性不寐給患者帶來長期的痛苦,甚至形成對安眠藥的依賴,而長期服用安眠藥物又可引起醫(yī)源性疾病。(三)年齡在1865歲。四、操作規(guī)范(一)操作方法與步驟 患者取仰臥位(1)醫(yī)者雙手用拿法施于頭部兩側(cè)10遍。上述操作以患者有深沉力透感和輕松舒適感為宜。(4)掌振腹部約1分鐘。(3)按揉背部太陽經(jīng)。(三)關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)。操作時力量要集中于指端或手掌上。第二篇:中醫(yī)藥適宜
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