胸腔閉式引流術(shù)的護(hù)理（范文）-全文預(yù)覽
【正文】 道通暢，帶有氣管插管時隨時吸痰，了解雙肺呼吸音狀況，協(xié)助病人咳嗽、咳痰、痰液黏稠時定時給予霧化吸人。（7）鼓勵病人多食蔬菜、水果及含粗纖維的事物，以免因大便干燥，用力排便而造成胸膜腔內(nèi)壓升高。（3）胸腔內(nèi)氣體量較少，無明顯呼吸困難者，囑其臥床休息，限制活動量。自理能力。（4）胸廓移動度?！驹u估】氣胸的病因。鼓勵患者拔管后早起活動，以利于肺復(fù)張，促進(jìn)腸蠕動，增進(jìn)食欲，加速康復(fù)。引流量多時應(yīng)隨時更換。評估胸腔引流液的顏色、性質(zhì)和量并記錄。保持引流通暢，每12小時解壓引流管一次，觀察胸腔引流管水柱波動（一般410cmH2O），防止堵塞。患者血壓穩(wěn)定后取半坐臥位，以利于呼吸和引流?！咀o(hù)理措施】向患者及家屬說明胸腔閉式引流的目的和注意事項，給予心理支持，緩解恐懼、緊張心理，取得患者的理解和配合。拔管后注意觀察病人有無胸悶、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫，拔管后第二天更換敷料。引流管不暢時需捏擠或使用負(fù)壓間斷抽吸促使其通暢。觀察引流管是否通暢的最簡單方法是水封瓶長管內(nèi)的水柱隨呼吸動作上下波動，且囑患者咳嗽時有氣泡逸出。若引流管連接處脫落或引流瓶損壞，應(yīng)立即雙鉗夾閉，按無菌操作更換整個裝置。嚴(yán)格無菌操作，防止逆行感染： 引流裝置應(yīng)保持無菌，胸壁引流口處敷料應(yīng)清潔干燥，一旦滲濕及時更換。第三篇：胸腔閉式引流護(hù)理胸腔閉式引流管的護(hù)理目的：外傷性或自發(fā)性氣胸、血胸、膿胸以及心胸手術(shù)后，均需行胸腔閉式引流術(shù)。脫管處理 : 若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生做進(jìn)一步處理。手術(shù)后一般情況下引流量應(yīng)小于80ml/u，開始時為血性，以后顏色為淺紅色，不易凝血。（1）擠壓方法為：用止血鉗夾住排液管下端，兩手同時擠壓引流管然后打開止血鉗，使引流液流出。鼓勵患者進(jìn)行有效咳嗽和深呼吸運(yùn)動，利于積液排出，恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓，使肺擴(kuò)張。(2)患者呼吸困難的程度有否得到改善。(4)注意插管周圍皮下有無氣腫、捻發(fā)感。(2)無因引流裝置管理不當(dāng)所致的氣胸發(fā)生。 主要表現(xiàn)(1)進(jìn)行性呼吸困難。 重點評價(1)復(fù)查X線胸片了解是否引流液儲留。(2)每2 h擠壓胸腔引流管1次，方法是夾緊引流管的遠(yuǎn)端，向胸腔方向擠壓，再輕輕慢慢地松開夾緊的引流管，以免發(fā)生倒吸引流管中的液體。(3)引流管位置處置不當(dāng)或粗細(xì)不適當(dāng)。 重點評價(1)引流液性質(zhì)有無異常。(2)插管周圍保持干燥，勤換藥。 主要表現(xiàn) 患者可有發(fā)熱，白細(xì)胞增高，插管周圍紅腫，引流管內(nèi)可有膿性液體流出。(3)患者是否了解咳嗽排痰的重要性。(4)每班仔細(xì)聽肺呼吸音，發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。(2)呼吸道通暢，聽診無痰鳴音。 主要表現(xiàn)(1)呼吸淺快。 重點評價(1)患者疼痛的程度、時間及性質(zhì)。 護(hù)理措施(1)告之患者有關(guān)密閉式引流的知識，使之了解置管的重要性并能很好地配合醫(yī)護(hù)人員。 主要表現(xiàn)(1)患者訴引流管處傷口疼痛，咳嗽及深呼吸時加劇。拔管后，患者取健側(cè)臥位，注意觀察局部有無滲血、漏氣、皮下氣腫等。 拔管的護(hù)理 拔管過早會影響療效，過晚易造成感染，因此選擇合適時機(jī)拔出引流管十分重要。采用負(fù)壓吸引者，應(yīng)經(jīng)常觀察引流瓶內(nèi)有無氣體排出和排出量的多少，如無氣體排出，應(yīng)檢查引流裝置是否發(fā)生故障，并及時排除。 觀察引流液的量及性質(zhì) 術(shù)后24 h內(nèi)總引流量不超過300～500 ml，48 h左右水柱波動微弱，引流液甚少，在50 ml以下，色澤由血性變?yōu)檠鍢印?妥善固定胸腔閉式引流管 將留有足夠長度的引流管固定在床緣上，以免因翻身、擺動、牽拉等引起疼痛或引流管脫出。若波動過大，提示肺粗糙而有漏氣、余肺擴(kuò)張不全或肺不張。 保持引流通暢 水封瓶壓力管中水柱的波動情況表示胸腔壓力的高低，并提示引流管是否通暢。護(hù)理 保持管道密封 使用前嚴(yán)格檢查引流管是否通暢和整個裝置是否密封，引流管及廣口瓶有無裂縫，各連接處，包括皮膚切口處均要求密封，以避免發(fā)生漏氣或滑脫，并按無菌操作法安裝，防止感染。適應(yīng)證和禁忌證(1)胸腔手術(shù)結(jié)束后。護(hù)理胸腔閉式引流術(shù)是胸外傷診治過程中最基本的診療操作，現(xiàn)筆者就其護(hù)理經(jīng)驗總結(jié)如下。引流。(2)患者取半坐位，局麻后做一小切口約2 cm，以血管鉗鈍性分離肌層直達(dá)胸膜腔，將引液導(dǎo)管插入胸腔，用絲線縫合切口的一端并固定引流導(dǎo)管然后引流管連接于水封瓶。(4)單純性結(jié)核性膿胸不宜做胸腔閉式引流。更換引流瓶內(nèi)液體時，先鉗閉引流管再換液體，同時使用兩把血管鉗，鉗夾住玻璃接頭上方的引流管，防止接頭處滑脫而漏氣。若仍無波動，表示引流管不通，應(yīng)檢查原因及時處理，一般可擠捏引流管使其暢通，所以應(yīng)定時擠壓引流管，并可防止血塊、纖維塊堵塞。保證引流管不受壓和打折，有規(guī)律地擠捏引流管。每天定時更換水封瓶1次。若持續(xù)每小時出血量100 ml，應(yīng)及時通知醫(yī)生，密切觀察血壓、脈搏變化，注意有無失血性休克發(fā)生。如有體溫升高、畏寒、胸痛加劇，提示有發(fā)生感染的可能，應(yīng)及時報告醫(yī)生給予抗生素治療。對血胸、膿胸的引流，拔管時間應(yīng)待胸腔內(nèi)出血停止、膿液充分引流干凈、膿腔容量少于10 ml，才可拔管。(2)引流管放置的位置。 護(hù)理目標(biāo) 患者疼痛得到緩
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